隨著改革開放的深入，個(gè)體私營企業(yè)已成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分。職業(yè)衛(wèi)生管理作為企業(yè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，怎樣適應(yīng)新形勢的需要，初級衛(wèi)生保健、保障職工健康、防止環(huán)境污染是當(dāng)今職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)域中值得探索的一條新路。為此，我們對全市87家個(gè)體私營企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)就有關(guān)的問題探討如下。

　　一、個(gè)體私營企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問題

　　1.經(jīng)濟(jì)體制的改革，使我國的職業(yè)衛(wèi)生管理與當(dāng)前企業(yè)所有制形勢和經(jīng)濟(jì)所有制不相適應(yīng)，職業(yè)危害的新形勢和多元化，使得勞動衛(wèi)生監(jiān)督面臨新的挑戰(zhàn)。

　　2.個(gè)體企業(yè)與國有、集體企業(yè)不同，國有、集體企業(yè)大多集中于城鎮(zhèn)，規(guī)模大，自動化程度高，管理機(jī)構(gòu)健全，經(jīng)濟(jì)支配充足。而個(gè)體企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、分散廣，生產(chǎn)設(shè)備落后、陳舊，生產(chǎn)環(huán)境簡陋，管理機(jī)構(gòu)不健全，經(jīng)濟(jì)支配不足。

　　3.大量不熟悉職業(yè)衛(wèi)生要求的經(jīng)營者、生產(chǎn)者加入到與職業(yè)衛(wèi)生工作相關(guān)密切的個(gè)體私營企業(yè)，使這些企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理水平大大降低。城市企業(yè)中的有毒、有害作業(yè)，環(huán)境污染嚴(yán)重的技術(shù)、工種，被轉(zhuǎn)稼到個(gè)體私營企業(yè)，給職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境和職業(yè)工人身體健康帶來了嚴(yán)重的影響。片面追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視職業(yè)衛(wèi)生安全現(xiàn)象在個(gè)體私營企業(yè)中普遍存在，使職業(yè)病發(fā)生因素增加。

　　4.大量使用外來工給個(gè)體私營企業(yè)帶來了效益，但由于外來工流動性、隨機(jī)性很大，大多來自不發(fā)達(dá)地區(qū)，給職業(yè)病預(yù)防、職業(yè)禁忌癥的發(fā)現(xiàn)、疾病的監(jiān)控帶來一定的影響。

　　5.職業(yè)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)都是在企業(yè)經(jīng)濟(jì)體制改革前頒布的，而且這些法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)可操作性比較差，不能適應(yīng)現(xiàn)階段個(gè)體私營企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的需要。同時(shí)以言代法、以權(quán)代法、地方主義制約了法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的正常執(zhí)行。

　　6.隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，個(gè)體私營企業(yè)的發(fā)展勢不可擋，職業(yè)衛(wèi)生管理的人員也應(yīng)隨著企業(yè)的發(fā)展而增加，但因受編制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)的制約，職業(yè)衛(wèi)生管理人員現(xiàn)階段不可能同步增加，不能適應(yīng)個(gè)體私營企業(yè)發(fā)展的需要。目前行政衛(wèi)生監(jiān)督部門面對蓬勃發(fā)展的個(gè)體私營企業(yè)，顯現(xiàn)出職業(yè)衛(wèi)生管理力量的緲小不足。

　　二、職業(yè)衛(wèi)生管理的對策

　　1.國家應(yīng)盡快建立、健全有關(guān)個(gè)體私營企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)，強(qiáng)化對個(gè)體私營企業(yè)經(jīng)營者的職業(yè)衛(wèi)生管理職能，建立相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生管理體制，企業(yè)經(jīng)營者對本企業(yè)職工健康負(fù)有直接責(zé)任，明確職業(yè)衛(wèi)生工作是企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營、管理活動的一個(gè)重要組成部分，保證有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)的貫徹落實(shí)。

　　2.針對個(gè)體私營企業(yè)數(shù)量大、分布廣的特點(diǎn)，應(yīng)打破傳統(tǒng)的由衛(wèi)生行政部門行使的職業(yè)衛(wèi)生管理模式，建立個(gè)體私營企業(yè)自身職業(yè)衛(wèi)生管理與衛(wèi)生行政部門監(jiān)督指導(dǎo)相適應(yīng)的管理模式，完善企業(yè)內(nèi)部職業(yè)衛(wèi)生管理制度和措施。企業(yè)必須配備兼有醫(yī)、防、管全面才能的人員從事職業(yè)衛(wèi)生管理工作。職業(yè)衛(wèi)生管理者應(yīng)了解本企業(yè)的生產(chǎn)工藝，職業(yè)危害因素，建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，控制職業(yè)病和流行病的發(fā)生，為企業(yè)經(jīng)營者提出對職業(yè)危害因素進(jìn)行綜合治理的建議。衛(wèi)生行政部門應(yīng)做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的專業(yè)知識，法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)，并對與職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)密切的企業(yè)提供職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和監(jiān)督。

　　3.實(shí)施職業(yè)健康教育，通過職業(yè)健康教育，使企業(yè)經(jīng)營者認(rèn)識到職業(yè)危害的嚴(yán)重性和可預(yù)防性，提高接觸職業(yè)有害因素職工的自我保護(hù)意識，自覺地改變其不健康的行為和工作方式，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生操作規(guī)程。正確使用生產(chǎn)工具和個(gè)人防護(hù)用具，用職業(yè)衛(wèi)生安全來規(guī)范企業(yè)經(jīng)營者、生產(chǎn)者的行為。

　　4.開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生監(jiān)督部門為適應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作的需求，應(yīng)不斷提高現(xiàn)有專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，明確自己的職責(zé)，掌握職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，職業(yè)健康教育相適宜的技術(shù)和法律、法規(guī)知識，在企業(yè)中大力推廣塵、毒治理適宜技術(shù)，采取各種措施干預(yù)和促進(jìn)企業(yè)積極、主動地控制職業(yè)危害。

　　5.職業(yè)衛(wèi)生管理應(yīng)體現(xiàn)在初級衛(wèi)生保健相結(jié)合的企業(yè)職工人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健，生產(chǎn)環(huán)境安全，企業(yè)環(huán)境清潔，輔助設(shè)施齊全，健康教育完善的現(xiàn)代企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理模式中來。

　　通過完善法律、法規(guī)，健全管理模式，實(shí)施健康教育和開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)來促進(jìn)個(gè)體私營企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平的提高。