門式鋼管腳手架驗收表

表格編號

工程名稱

施工單位

架體用途

架體全高

驗收日期

架體總長度

架體荷載

分段驗收高度

施工負責人

驗收人員

序號

驗收項目

驗收內(nèi)容及要求

驗收結(jié)果

1

搭拆相關(guān)

技術(shù)資料

專項施工方案應經(jīng)審核審批，超過一定規(guī)模的有專家論證；

專項施工方案中的設(shè)計、詳圖、安全措施應與實際相符；

架體搭拆安全技術(shù)交底應符合方案及實際要求。

2

立桿基礎(chǔ)

立桿基礎(chǔ)應按方案及設(shè)計要求進行平整、夯實；

立桿基礎(chǔ)外側(cè)應采取有效排水措施；

立桿底部底座、墊板應符合規(guī)范要求；

立桿底端掃地桿的設(shè)置應符合規(guī)范要求。

3

架體穩(wěn)定

架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)形式應與方案要求相符；

架體剪刀撐斜桿與地面夾角應在45°～60°之間，應采用旋轉(zhuǎn)扣件與立桿固定，剪刀撐設(shè)置應符合規(guī)范要求；

門架立桿的垂直偏差應符合規(guī)范要求；

交叉支撐的設(shè)置應符合規(guī)范要求。

4

桿件鎖臂

架體桿件、鎖臂應按規(guī)范要求進行組裝；

應按規(guī)范要求設(shè)置縱向水平加固桿；

架體使用的扣件規(guī)格應與連接桿件相匹配。

5

腳手板

腳手板材質(zhì)、規(guī)格應符合規(guī)范要求；

腳手板應鋪設(shè)嚴密、平整、牢固；

掛扣式鋼腳手板的掛扣必須完全掛扣在水平桿上，掛鉤應處于鎖住狀態(tài)。

6

架體防護

作業(yè)層應按規(guī)范要求設(shè)置防護欄桿；

作業(yè)層外側(cè)應設(shè)置高度不小于180mm的擋腳板；

架體外側(cè)應采用密目式安全網(wǎng)進行封閉，網(wǎng)間連接應嚴密；

架體作業(yè)層腳手板下應采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔10m應采用安全平網(wǎng)封閉。

7

構(gòu)配件材質(zhì)

門架不應有嚴重的彎曲、銹蝕和開焊；

門架及構(gòu)配件的規(guī)格、型號、材質(zhì)應符合規(guī)范要求。

8

荷載

架體上的施工荷載應符合設(shè)計和規(guī)范要求；

施工均布荷載、集中荷載應在設(shè)計允許范圍內(nèi)。

9

通道

供作業(yè)人員上下的通道寬度、坡度應符規(guī)范要求；

轉(zhuǎn)角休息平臺、防護欄桿、剪刀撐、橫向水平干加密的設(shè)置應符合規(guī)范要求。

11

其他

其他需要驗收的內(nèi)容

驗收簽字

驗收結(jié)論

搭設(shè)負責人：????? ? 使用負責人：???? ? 項目安全負責人：?????? ? 項目負責人：

年? 月? 日????????? 年? 月? 日???????? 年? 月? 日???????????? 年? 月? 日