承建單位:??? ????????????????????????????合同編號:???????????? NO.
工程名稱 | 施工時(shí)間 | ??? ? 年? 月? 日 | ||||||||
樁號及部位 | 檢驗(yàn)時(shí)間 | ??? ? 年? 月? 日 | ||||||||
項(xiàng)? 次 | 檢驗(yàn)項(xiàng)目 | 規(guī)定值或允許偏差 | 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 | 檢驗(yàn)方法和頻率 | 規(guī)定分 | 實(shí)得分 | ||||
1 | 直順度(mm) | 15 | 20m拉線:每200m測4處 | 40 | ||||||
2 | 相鄰兩塊高差(mm) | 3 | 水平尺:每200m測4處 | 25 | ||||||
3 | 相鄰兩塊縫寬(mm) | ±3 | 尺量:每200m測4處 | 15 | ||||||
4 | 頂面高程(mm) | ±8 | 水準(zhǔn)儀:每200m測4點(diǎn) | 20 | ||||||
合?? 計(jì) | 100 | |||||||||
承建單位意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?初檢:???????????????????? 復(fù)檢:?????????????????? 終檢: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日??????????? 年?? 月?? 日??????????? 年?? 月?? 日 | ||||||||||
監(jiān)理單位意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)理工程師:?????????????????????????????? ? 年?? 月?? 日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | ||||||||||
備注 |