承建單位：??????????????????????? 合同編號：??????????????? NO.
| 單位工程名??? 稱或編碼 | 分部工程名??????????? 稱或編碼 | ||||||||||||||||||||
| 分項工程名??? 稱或編碼 | 自檢單元工程????????? 名稱或編碼 | ||||||||||||||||||||
| 保護層開挖 | 設(shè)計建基面高程 | ||||||||||||||||||||
| 項??????? 目 | 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) | 質(zhì)量情況 | |||||||||||||||||||
| 主要檢查項目 | 1 | 保護層開挖 | 淺孔、密孔、少藥量、火炮爆破 | ||||||||||||||||||
| 2 | 建基面 | 無松動巖塊、無爆破影響裂縫 | |||||||||||||||||||
| 3 | 斷層及裂隙密集帶 | 按規(guī)定部位挖槽，其深度為寬度的1～15倍，規(guī)模大時按設(shè)計要求處理 | |||||||||||||||||||
| 4 | 多組裂隙切割的不穩(wěn)定巖體 | 按設(shè)計要求處理 | |||||||||||||||||||
| 其他檢查項目 | 1 | 孔、硐（井）或洞穴 | 按設(shè)計要求處理 | ||||||||||||||||||
| 2 | 軟弱夾層 | 厚度大于5cm者，挖至新鮮巖石或設(shè)計規(guī)定 的深度 | |||||||||||||||||||
| 3 | 夾泥裂隙（斷層） | 挖1～1.5倍斷層寬度，并清除夾泥或按設(shè)計規(guī)定處理 | |||||||||||||||||||
| 項目 | 允許偏差（cm） | 合格率（％） | |||||||||||||||||||
| 欠挖 | 超挖 | 總點數(shù) | 合格點數(shù) | ||||||||||||||||||
| 檢測項目 | 基坑（槽）無（有）結(jié)構(gòu)要求或無（有）配筋埋件等 | 1 | 坑（槽）長或?qū)?/td> | ||||||||||||||||||
| 2 | 坑（槽）底部標(biāo)高 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 垂直或斜面平整度 | ||||||||||||||||||||
| 承建單位? 自檢意見 | 自檢部門：?????????? 自檢人：??????????????????? 年 ? 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 驗收意見： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | |||||||||||||||||||||
| 參加驗??? 收人員 | 承建單位 | 設(shè)計單位 | 監(jiān)理單位 | 業(yè)主單位 | |||||||||||||||||
| 地質(zhì)監(jiān)理 | 項目監(jiān)理 | ||||||||||||||||||||
機械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業(yè)審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
