合同名稱：????????????????????????????????? 合同編號：
監(jiān)理機構(gòu)：
| 支付保留金已具備的條件 | □于???? 年? ? ??月? ??日簽發(fā)工程移交證書 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□于???? 年? ? ??月? ??日簽發(fā)保修責任終止證書 | |
| 保留金支付金額 | 保留金總金額 | ??? 佰??? 拾??? 萬?? 千?? ? 佰??? 拾?? 元?? ? 角?? 分 |
| 已支付金額 | ??? 佰??? 拾??? 萬?? ? 千?? 佰??? 拾?? ? 元?? 角?? 分 | |
| 尚應扣留的金額 | ??? 佰??? 拾??? 萬?? ? 千?? 佰??? 拾?? ? 元?? 角?? 分 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?扣留的原因： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 施工合同約定 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ 未完工程或缺陷 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□ | |
| 應支付金額 | ??? 佰??? 拾??? 萬?? ? 千?? 佰??? 拾?? ? 元?? 角?? 分 | |
| 致：（發(fā)包人） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?根據(jù)施工合同約定，并經(jīng)審核，現(xiàn)應支付給承包人的保留金金額共計為 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（大寫）??????? ???????????（小寫???????? ????????????）。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? ?根據(jù)合同約定，請貴方在收到該保留金付款證書后的????? 天之內(nèi)完成審批，將上述工程金額支付給承包人。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????? 總監(jiān)理工程師：（簽名） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????? 日期：?? ? 年???? 月???? 日 | ||
說明：本證書一式?????? 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫，監(jiān)理機構(gòu)及發(fā)包人各1份，承包人2份。辦理結(jié)算時使用。
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