編號(hào)：
| 工程名稱 | |||||||||||
| 作業(yè)單位 | 作業(yè)位置 | ||||||||||
| 放射源種類 | 作業(yè)負(fù)責(zé)人 | ||||||||||
| 作業(yè)時(shí)間 | 年月日時(shí)分至月日時(shí)分 | ||||||||||
| 作 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?業(yè) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人 | 姓名 | 資格證號(hào) | 監(jiān) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?護(hù) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人 | 姓名 | 資格證號(hào) | ||||||
| 序號(hào) | 安全措施 | 確認(rèn)人 | 確認(rèn)時(shí)間 | ||||||||
| 1 | 放射作業(yè)單位有放射工作資質(zhì) | ||||||||||
| 2 | 操作人員持有《放射工作人員證》 | ||||||||||
| 3 | 正確劃定放射線探傷警戒區(qū)域（附圖），設(shè)警戒標(biāo)志 | ||||||||||
| 4 | 作業(yè)人員正確使用合格防護(hù)器具 | ||||||||||
| 5 | 影響范圍內(nèi)的相關(guān)單位已經(jīng)得到通知 | ||||||||||
| 補(bǔ)充安全措施： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | |||||||||||
| 審 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?批 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?意 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?見(jiàn) | 承包商 | 簽字：???????????? 日期： | |||||||||
| 監(jiān)理單位 | ????????? 簽字：???????????? 日期： | ||||||||||
| 裝置項(xiàng)目部 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（公用工程部） | ???????? 簽字：???????????? 日期： | ||||||||||
| 安全健康環(huán)保部 | ???? 簽字：???????????? 日期： | ||||||||||
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測(cè)試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
