填報單位(公章):????????????????? 時間:??? 年??? 月??? 日
消防 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?安全 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?責任人 | 姓名 | 性別 | ||
職務 | 年齡 | |||
身份證號 | ||||
聯系電話 | ||||
消防 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?安全 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?管理人??????????????????????????????????? | 姓名 | 性別 | ||
職務 | 年齡 | |||
身份證號 | ||||
聯系電話 | ||||
產權單位名稱 | ||||
使用單位名稱 | ||||
委托管理單位名稱 | ||||
承包單位名稱 | ||||
租賃單位名稱 | ||||
備注 |
注:此表一式兩份,一份報公安消防部門備案,一份單位存檔