2．2 規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，保護(hù)護(hù)士合法權(quán)益
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　　護(hù)理記錄是住院病人醫(yī)療文件記錄中的一個(gè)重要組成部分，它記載了病人治療護(hù)理的全過程，反映了病人病情的演變，對(duì)確保病人的安全具有重要的法律效應(yīng)［6］，由于最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》有關(guān)醫(yī)療侵權(quán)提案案件實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的制度，以及《事故處理?xiàng)l例》等法律重新規(guī)制了新的醫(yī)療事故處理機(jī)制，使傳統(tǒng)的沿襲多年的病歷書寫要求，受到新形勢(shì)、新情況的沖擊和挑戰(zhàn)，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)的需要，是我們護(hù)理人員的新課題。因此要求各護(hù)士在臨床護(hù)理工作中記錄應(yīng)遵循科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性和醫(yī)療文件同步的原則，能及時(shí)動(dòng)態(tài)地反映病情變化，多與主管醫(yī)生溝通，保持醫(yī)療記錄的一致性。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，深入病房勤觀察，認(rèn)真收集資料，使護(hù)理文書真正做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，防范因護(hù)理記錄不規(guī)范而引起醫(yī)療糾紛。2．3??? 尊重病人的隱私權(quán)
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　　強(qiáng)化護(hù)士尊重病人隱私權(quán)的意識(shí)，為病人的隱私保密，不擅自公開病人的健康情況資料。在護(hù)理操作過程中尊重病人的意愿，檢查病人時(shí)注意遮擋，如有實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參觀學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)征求病人的意見，并做好記錄和簽字認(rèn)可。
　　2．4 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，是護(hù)理安全管理的保證　
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　　護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對(duì)制度，交接班制度等，對(duì)于指導(dǎo)和加強(qiáng)安全護(hù)理工作起著重要的作用。作為護(hù)理基層管理者的責(zé)任，就是要強(qiáng)化規(guī)章制度管理，強(qiáng)化法律約束，確保將各項(xiàng)護(hù)理工作制度落實(shí)到位，確保各項(xiàng)護(hù)理操作程序化、規(guī)范化，重視環(huán)節(jié)管理，狠抓易發(fā)生差錯(cuò)的人和事，如重病人多時(shí)，人員少工作忙時(shí)，節(jié)假日、周末、交接班時(shí)，新護(hù)士上崗及院內(nèi)人員調(diào)配等，這些都是易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)，存在安全隱患。通過檢查、督促、控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，預(yù)防和減少護(hù)理糾紛。
??? 2．5? 建立良好的護(hù)患關(guān)系，有效減少護(hù)患沖突　　
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　　加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，在工作中對(duì)患者熱情關(guān)心，語言和藹可親，交談時(shí)全神貫注，掌握語言的使用技巧，把握患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其病情、性格、文化層次、年齡不同，采取不同的語言表達(dá)方式，在給患者做操作前要作好詳細(xì)解釋，操作后作好必要的安慰與鼓勵(lì)，對(duì)患者提出的問題要耐心解答，了解患者的各種需求，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。
??? 2．6?? 加強(qiáng)護(hù)理管理
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　　隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，以及疾病譜的改變和人口老齡化的到來，人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求迅速增大。為適應(yīng)客觀形勢(shì)對(duì)護(hù)理提出的高要求，必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，規(guī)范對(duì)護(hù)士的管理，提高護(hù)士的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)［7］。由于目前我國護(hù)士缺編嚴(yán)重（每千人口護(hù)士數(shù)僅為0．95人，而加拿大每千口人口護(hù)士數(shù)為7．8人［8］）。醫(yī)院不得已采用家屬陪伴病人，或由病人雇用進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民照顧等辦法以應(yīng)急需。這種方法雖然解決了眼前的困難，但卻給護(hù)理質(zhì)量和病房管理帶來了消極的影響，也給安全醫(yī)療留下隱患。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此要引起高度的重視，要給科室配足護(hù)理人員，加大培訓(xùn)力度，充分發(fā)揮護(hù)理部這個(gè)職能科室的作用，在政策上適當(dāng)予以傾斜，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，把護(hù)理工作抓實(shí)抓好。
??? 2．7? 強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)技能的提高
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　　護(hù)理學(xué)是一門理論性嚴(yán)密，技術(shù)性很強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科，眾所周知，護(hù)理模式歷經(jīng)發(fā)展，已由以執(zhí)行醫(yī)囑為中心的疾病護(hù)理，發(fā)展到以患者為中心的整體護(hù)理，因而醫(yī)護(hù)實(shí)務(wù)上，對(duì)護(hù)理人員提出必須具備更高的理論知識(shí)和臨床技能的要求。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)不能囊括護(hù)理學(xué)，而醫(yī)師也無法代替護(hù)士，也唯有護(hù)理工作，才能使醫(yī)師的治療意圖得以實(shí)現(xiàn)，臨床工作也才能得到完善。醫(yī)療服務(wù)的增多，使得以技術(shù)水平原因造成的醫(yī)療侵權(quán)行為也大大增加，而良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的基礎(chǔ)和保證。醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，要求護(hù)理人員必須終身學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)的深度和廣度，加強(qiáng)各種護(hù)理基本技能的操作練習(xí)，積極開展新技知識(shí)，新技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用，只有過硬的本領(lǐng)，才能為患者提供滿意的服務(wù)?！　?br /> ???
　　綜上所述，護(hù)理工作中潛在的不安全因素，貫穿于病人從入院到出院的整個(gè)過程，管理者必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)，提高防范意識(shí)，提高操作技能，嚴(yán)格控制落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以人為本，以護(hù)理環(huán)節(jié)潛在的不安全因素早發(fā)現(xiàn)、早糾正，使影響服務(wù)質(zhì)量的技術(shù)、管理、過程和人的因素都處于受控狀態(tài)，從而為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理安全服務(wù)。