1．差錯(cuò)事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、中藥煎藥中發(fā)生的違 反正常程序的操作或過(guò)失錯(cuò)誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影 響或損害后果的情節(jié)較輕的行
2．差錯(cuò)可分為內(nèi)部差錯(cuò)和發(fā)出差錯(cuò)兩類(lèi)；事故為已造成不良后果的不 良行為。
3．在制劑生產(chǎn)或配方發(fā)藥等工作中發(fā)生的，被本人或其他人員發(fā)現(xiàn)， 及時(shí)更正，未發(fā)生無(wú)法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的，按 內(nèi)部差錯(cuò)論。
4．發(fā)出差錯(cuò)包括以下情況：
4．1外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯(cuò)患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和過(guò)期變質(zhì)，不論患者使用與否，或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患 者已用藥的(限于對(duì)病情、健康無(wú)影響的)。
4．2分裝藥品：藥品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符者；數(shù)量不對(duì)而發(fā)給患者的。
4．3毒麻藥品的實(shí)耗與統(tǒng)計(jì)數(shù)量不符而無(wú)法溯源的。
4．4計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e(cuò)誤，造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)損失者(金額≥500元) 。
4．8因保管不善，造成錯(cuò)藥、混藥、標(biāo)簽不清、過(guò)期失效的；調(diào)劑室、 藥庫(kù)的藥品產(chǎn)地、規(guī)格、批號(hào)等與庫(kù)存藥品驗(yàn)收記錄不符的(包括以自購(gòu)藥 品換取醫(yī)院藥品)。
4．9賬物管理混亂，造成賬物嚴(yán)重不符的(≥500元，自行發(fā)現(xiàn)原因并及 時(shí)、正確處理者除外)。
4．10精密、貴重儀器不注意維護(hù)、保養(yǎng)，使用時(shí)不遵守操作規(guī)程，造 成器械損壞或性能下降的。
4．11中藥煎藥中漏煎、錯(cuò)煎(包括方法和用藥人)而影響患者正常服 藥或造成嚴(yán)重浪費(fèi)的(≥500元)。中藥加工炮制，不符合要求而無(wú)法補(bǔ)救的 。
4．12錯(cuò)購(gòu)假冒偽劣藥品的。
5．進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)。
6．差錯(cuò)、事故發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定程序上報(bào)。藥學(xué)部視情節(jié)輕重逐 級(jí)上報(bào)至醫(yī)院主管院長(zhǎng)。如不及時(shí)報(bào)告或有意隱瞞者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視情節(jié)輕 重予以嚴(yán)肅處理。
7．差錯(cuò)、事故發(fā)生后，當(dāng)事人及所在部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)要積極采取補(bǔ)救措施， 以減輕或消除由于差錯(cuò)、事故所造成的不良后果和損失。
8．建立差錯(cuò)、事故登記本，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、 原因并及時(shí)組織討論和總結(jié)。
9．登記差錯(cuò)應(yīng)準(zhǔn)確詳實(shí)，登記內(nèi)容包括責(zé)任人姓名、發(fā)生日期、患者 姓名、差錯(cuò)性質(zhì)、發(fā)生經(jīng)過(guò)、處理結(jié)果及發(fā)現(xiàn)者。
10．差錯(cuò)、事故責(zé)任人處罰辦法依照藥學(xué)部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)已發(fā)生醫(yī) 療事故責(zé)任人則按醫(yī)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
11．對(duì)累次出現(xiàn)差錯(cuò)者加重處理。重復(fù)出現(xiàn)類(lèi)似差錯(cuò)者，將追究當(dāng)事人 及部門(mén)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
12.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行各崗位職責(zé)、操作規(guī)程，有效防止和避免差錯(cuò) 和事故的發(fā)生。
13.差錯(cuò)分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)
13．1嚴(yán)重差錯(cuò)
13．1．1麻、毒、一類(lèi)精神藥處方錯(cuò)配、遺漏或超量或服法錯(cuò)誤等已用 于患者，未發(fā)生嚴(yán)重影響的。
13．1．2麻醉、一類(lèi)精神藥品管理不善，造成藥品丟失的。
13．1．3脫崗，致患者久等，延誤治療的。
13．1．4藥品過(guò)期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者的。
13．1．5分裝藥品錯(cuò)誤，已發(fā)用于患者的。
13．1．8錯(cuò)購(gòu)假冒偽劣藥品的。
13．1．9賬目混亂及保管不善，以及藥品未及時(shí)養(yǎng)護(hù)，致大量藥品過(guò)期 、變質(zhì)，以零售價(jià)計(jì)價(jià)值超過(guò)500元的。
13．1．10違反有關(guān)法規(guī)，被各級(jí)行政機(jī)關(guān)查處的。
13．2一般差錯(cuò)
13．2．1配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)一般藥品，用于患者未影響患者病情的。
13．2．2配錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)麻醉、毒性、精神藥品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)追回而未用于患 者的。
13．2．3制劑不合格，經(jīng)檢驗(yàn)分析后，采取措施，未用于患者的。
13．2．4不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)的。
14．2．5違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等，未造成嚴(yán)重后果的。
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