3　手術(shù)藥品分類設(shè)置

　　根據(jù)手術(shù)室藥品的特點，將藥品分類放置，這樣既方便用藥，又有利于管理。將藥品分為：外用藥、靜脈用藥、生物制藥、麻醉專用藥、劇毒專用藥五大類，分別放置，并貼上不同顏色的標(biāo)志以便區(qū)別。

　　3.1　將外用藥與靜脈用藥分櫥放置，以免混淆。

　　3.2　麻醉專用藥品包括全麻用藥，如硫噴妥鈉、乙托咪哨、普魯卡因等；硬膜外用藥如利多卡因、布比卡因；麻醉輔助用藥如安定、麻黃素、阿托品、無菌注射用水等放置在麻醉專用車內(nèi)。

　　3.3　需低溫冷藏的藥品如催產(chǎn)素、肝素、透明質(zhì)酸鈉及特殊制品如生物膠、骨水泥，神經(jīng)外科保存顱骨瓣等分層放在冰箱內(nèi)，并分別注明保存日期。
4　制定嚴格的藥品管理制度

　　4.1　固定基數(shù)，專人負責(zé)　

　　根據(jù)手術(shù)數(shù)量及手術(shù)大小估計每日消耗量，將常用藥、搶救藥的基數(shù)相對固定，并由專人負責(zé)保證手術(shù)用藥供應(yīng)的正常運轉(zhuǎn)，防止藥品遺失。

　　4.2　計劃統(tǒng)領(lǐng)，定期檢查

　　4.2.1　藥品管理員負責(zé)每周藥品的全面檢查及小藥房的清潔工作，對每周消耗的藥品做好預(yù)算統(tǒng)一領(lǐng)取。

　　4.2.2　加強對藥品有效期的管理，建立藥品有效期一覽表，嚴格實行藥品近期先發(fā)先用原則，這樣既滿足了手術(shù)需求，又促進了藥品更新?lián)Q代，從而提高了術(shù)中用藥水平和醫(yī)療質(zhì)量［1］。

　　4.3　強化對特殊藥品的管理

　　根據(jù)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的有關(guān)規(guī)定，對這些特殊藥品實行專人專柜保管，用藥后由藥品管理員將麻醉處方和安瓿一并上交科主任后，再重新補充，如有損壞須寫明原因后方可補充。

　　4.4　術(shù)中抗生素的 應(yīng)用 　　

　　隨著醫(yī)療水平的不斷提高，術(shù)中常規(guī)靜脈點滴抗生素以預(yù)防切口感染，為保證術(shù)中用藥準(zhǔn)確無誤，我們制定了嚴格的查對制度，首先由夜班護士接患者負責(zé)藥品名整理稱、劑量及皮試結(jié)果的核對，并在晨會上交班，術(shù)中用藥時，再由巡回護士核對醫(yī)囑及藥品，無誤后方可使用。

　　4.5　建立嚴密的出入庫制度，確保藥品的正常運轉(zhuǎn)，減少丟失現(xiàn)象。

　　5　加強藥物知識的 學(xué)習(xí)

　　隨著醫(yī)藥 科學(xué) 的迅速 發(fā)展 ，藥品種類不斷增多，為加強手術(shù)室護士對手術(shù)用藥的了解，掌握各類藥品的藥理作用、常用劑量、用藥途徑、不良反應(yīng)、配伍禁忌，我院每季度進行藥理知識學(xué)習(xí)，并在知識講座中進行提問以鞏固所學(xué)知識。同時，每周六大掃除后利用空余時間進行搶救配合訓(xùn)練，練習(xí)快速選取急救藥品，以避免搶救時忙亂、緊張找不到藥而延誤搶救時機。

　　6　體會

　　自手術(shù)室健全藥品管理制度，落實個人責(zé)任制以來，從未發(fā)生藥品短缺及使用錯誤，同時也深切體會到藥品管理制度化、規(guī)范化是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)。增強藥品管理觀念，確保了手術(shù)用藥正常運轉(zhuǎn)，避免了漏記丟失藥品現(xiàn)象。由于全體護理人員的共同努力，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行三查七對制度，杜絕了用藥過程中的差錯事故，提高了搶救成功率和手術(shù)室的整體工作水平。