??????? 醫(yī)院醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制應(yīng)包括院、科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任制。
??????? 一、醫(yī)院院級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制
??????? 1.院級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制可作為醫(yī)院自己進(jìn)行自我完善、自我約束的責(zé)任目標(biāo)；也可以作為向上級(jí)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門和社會(huì)承諾的責(zé)任目標(biāo)；還可以作為醫(yī)院質(zhì)量體系認(rèn)證的項(xiàng)目之一。
??????? 2.醫(yī)院院級(jí)“醫(yī)療安全保證目標(biāo)任務(wù)書”內(nèi)容、格式附表1。
??????? 二、科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制
??????? 1.建立科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，必須以醫(yī)療安全檢查制度為基礎(chǔ)，并且建立健全與目標(biāo)責(zé)任制配套的醫(yī)療缺陷管理和醫(yī)療不安全事件核查報(bào)告制度，以及科室醫(yī)療安全目標(biāo)達(dá)標(biāo)考核制度。
??????? 2.醫(yī)療安全檢查制度
??????? (1)為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，健全醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，落實(shí)醫(yī)療安全防范措施，每年以科室為單位進(jìn)行一次醫(yī)療安全大檢查。
??????? (2)醫(yī)療安全檢查采取科室自查與有關(guān)職能科室重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方法。首先由各科室普遍進(jìn)行自查，再由各有關(guān)職能科室分工或聯(lián)合進(jìn)行重點(diǎn)檢查。
??????? (3)科室醫(yī)療安全自查的主要內(nèi)容和要求：
??????? ①回顧檢查過(guò)去一年來(lái)發(fā)生醫(yī)療安全事件(含事故、差錯(cuò)、重要醫(yī)療意外、重大醫(yī)療合并癥及醫(yī)療糾紛)的情況，逐件分析每例事件的發(fā)生原因和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并填寫《醫(yī)療安全事件回顧檢查表》，報(bào)送有關(guān)職能部門復(fù)核。
??????? ②檢查主要規(guī)章制度的執(zhí)行情況。
??????? 臨床科主要是三級(jí)查房制度、危急重癥病人搶救制度、疑難病人會(huì)診和病案討論制度、醫(yī)囑制度、手術(shù)麻醉管
??????? 理制度、醫(yī)護(hù)措施查對(duì)制度以及醫(yī)務(wù)人員院外兼職手術(shù)等有關(guān)規(guī)章制度等，醫(yī)技科室應(yīng)各自明確重點(diǎn)檢查的具體制度。制度檢查的要求：
??????? a.有無(wú)無(wú)章可循和有章不循的現(xiàn)象。
??????? b.有無(wú)制度松弛、不嚴(yán)格執(zhí)行和違反規(guī)章制度的情況。
??????? c.有無(wú)制度管理的薄弱環(huán)節(jié)和脫節(jié)現(xiàn)象。
??????? d.有無(wú)不合理的、過(guò)時(shí)的制度。
??????? ③檢查各個(gè)工作崗位的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，檢查要求：
??????? a.醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程是否完善。
??????? b.對(duì)醫(yī)療操作規(guī)程的執(zhí)行有無(wú)逐級(jí)檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督。
??????? c.有無(wú)不嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程的情況。
??????? d.“三基”考核情況。