1 事故風(fēng)險(xiǎn)分析

1.1 事故類(lèi)型

鄂北9標(biāo)項(xiàng)目可能發(fā)生的人身傷亡事故有：

（1）物體在重力或其他外力的作用下產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，打擊人體而造成的骨折等人身傷亡。

（2）機(jī)械設(shè)備運(yùn)動(dòng)或靜止部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的擠壓、碰撞、沖擊、剪切、卷入、絞繞、甩出、切割、切斷、刺扎等傷亡。

（3）各種起重作業(yè)（包括起重機(jī)械安裝、檢修、試驗(yàn)）中發(fā)生的擠壓、墜落、物體（吊具、吊重物）打擊等。

（4）觸電、雷擊引起的傷亡事故。

（5）火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學(xué)灼傷（酸、堿、鹽、有機(jī)物引起的體內(nèi)外的灼傷）、物理灼傷（光、放射性物質(zhì)引起的體內(nèi)外的灼傷）。

（6）火災(zāi)引起的人身傷亡。

（7）在高處作業(yè)中發(fā)生墜落造成的人身傷亡。

（8）土石塌方、腳手架坍塌、堆置物倒塌、建筑物坍塌等造成的人身傷亡。

（9）壓力容器爆炸或泄漏等造成的人身傷亡。

（10）可燃性氣體、粉塵等與空氣混合形成爆炸混合物，接觸引爆源發(fā)生爆炸造成人身傷亡。

（11）有毒氣體、食物中毒、缺氧窒息、中毒性窒息等造成的人身傷亡。

（12）場(chǎng)內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)輛在行駛中引起的人體墜落和物體倒塌、飛落、擠壓等造成的人身傷亡。

（13）其他如摔、扭、挫、擦、溺水等造成的人身傷亡。

1.2 危害程度分析

鄂北9標(biāo)工程各階段、各部位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)均可能導(dǎo)致人身傷亡事故發(fā)生，對(duì)工程參建人員生命安全造成威脅，甚至可能給項(xiàng)目部造成負(fù)面影響。

1.3 事故分級(jí)

按照事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，人身傷亡事故分為兩級(jí)，即Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)。

（1）Ⅰ級(jí)事故

人身傷亡事故造成1人以上死亡或3人以上重傷。

（2）Ⅱ級(jí)事故

人身傷亡事故造成3人以下重傷。

本方案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。

1.4 危害源分析

鄂北9標(biāo)項(xiàng)目工程型式多樣，包括隧洞、明渠、暗涵、渡槽、水閘等，施工場(chǎng)地具有分布廣、沿線長(zhǎng)、地形復(fù)雜、環(huán)境惡劣、作業(yè)面小、高度高等特點(diǎn)，因此危險(xiǎn)因素較多，易造成人身傷亡事故。

2 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.1 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組

各施工單位項(xiàng)目部須成立人身傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組：

組? 長(zhǎng)：毛宗榮

副組長(zhǎng)：胡維剛? 胡遠(yuǎn)軍? 任玉勇? 劉丹輝??

成? 員：彭泓彬? 劉? 平? 趙? 威? 董焱明? 彭正銀

??????? 樊小兵? 冷? 俊? 石育松? 王? 勇? 陳荊建?

??????? 劉? 克? 周? 斌? 邱? 兵? 范新文? 張? 偉

??????? 李? 偉? 薛? 超

2.2 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組職責(zé)

（1）組織制定本項(xiàng)目部《人身傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案》；

（2）將應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)（包括通訊方式）上報(bào)監(jiān)理部、廣悟部備案；

（3）在工程開(kāi)工后或每年至少要組織進(jìn)行一次《人身傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理方案》、應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練；

（4）組建人身傷亡事故應(yīng)急救援隊(duì)，并對(duì)成員進(jìn)行培訓(xùn)，作業(yè)人員應(yīng)具備必要的安全生產(chǎn)知識(shí)，并經(jīng)考試合格；

（5）制定并落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障、醫(yī)療保障、交通運(yùn)輸保障、物資保障、治安保障和后勤保障等措施，確保應(yīng)急救援工作的順利進(jìn)行；

（6）建立值班制度，將值班人員及通訊方式公布，并確保通訊暢通；

（7）事故發(fā)生后，啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案，組織應(yīng)急救援，服從上級(jí)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)的指揮;?

（8）及時(shí)掌握現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置情況，并上報(bào)廣悟部；

（9）展開(kāi)事故原因調(diào)查，并就該次事故總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；

（10）有針對(duì)性地落實(shí)整改措施，避免事故再次發(fā)生。

3 應(yīng)急處置

3.1 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序

（1）報(bào)告觸電事故

發(fā)生人身傷亡事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組組長(zhǎng)報(bào)告，組長(zhǎng)接到報(bào)告后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定報(bào)當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門(mén)，同時(shí)向鄂北地區(qū)水資源配置工程廣悟部突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、監(jiān)理單位、鄂北局報(bào)告。

報(bào)告應(yīng)采取書(shū)面方式，情況緊急時(shí)可先進(jìn)行口頭報(bào)告，稍后再補(bǔ)充書(shū)面報(bào)告。

人身傷亡事故報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，任何單位和個(gè)人不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者瞞報(bào)，報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

1）人身傷亡事故發(fā)生單位概況。

2）人身傷亡事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及現(xiàn)場(chǎng)情況。

3）人身傷亡事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、初步原因和事故性質(zhì)。

4）人身傷亡事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失。

5）已經(jīng)采取的措施。

6）信息報(bào)告人員的聯(lián)系方式。

7）其他應(yīng)當(dāng)報(bào)告的情況。

事故報(bào)告后出現(xiàn)新情況的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

（2）事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組根據(jù)事故情況，立即啟動(dòng)本處置方案，依照方案指示開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置及傷者救援。

（3）處置方案啟動(dòng)后，應(yīng)急工作組應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)入工作狀態(tài)，組織人員疏散，對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急救護(hù)，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。

（4）迅速與醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門(mén)）取得聯(lián)系，方便進(jìn)行人員救治。?

（5）將現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、處置情況及時(shí)上報(bào)廣悟部突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（6）做好傷者及事故現(xiàn)場(chǎng)的善后處理工作。

（7）調(diào)查事故原因，并采取措施整改，避免事故再次發(fā)生。

3.2 應(yīng)急響應(yīng)

（1）響應(yīng)分級(jí)

鄂北9標(biāo)工程人身傷亡事故應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別分為Ⅰ級(jí)響應(yīng)和Ⅱ級(jí)響應(yīng)，響應(yīng)分級(jí)對(duì)應(yīng)事故分級(jí)。

（2）響應(yīng)程序

1）人身傷亡事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接警后，立即通知人身傷亡事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，人身傷亡事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)緊急會(huì)議并根據(jù)生產(chǎn)安全事故的性質(zhì)、特點(diǎn)和危害程度，確定相應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，并由應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布預(yù)警信息和響應(yīng)級(jí)別。

2）根據(jù)預(yù)警信息和響應(yīng)級(jí)別，啟動(dòng)響應(yīng)程序：

?啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，由廣悟部率領(lǐng)本指揮部（管理部）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)事故應(yīng)急處置和對(duì)事故的調(diào)查工作。

?啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，由鄂北9標(biāo)人身傷亡事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)事故應(yīng)急處置和對(duì)事故的調(diào)查工作。

?根據(jù)分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地為主原則，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，展開(kāi)處置救援工作，措施包括：

a.迅速組織營(yíng)救和救治受傷人員，疏散、撤離危險(xiǎn)地段人員，向受到危害的人員提供避難場(chǎng)所和生活必需品，做好事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)安全警戒工作，根據(jù)需要向現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派應(yīng)急力量及物資。

b.采取有效措施，防止災(zāi)情擴(kuò)大，做好次生、衍生事件發(fā)生的預(yù)防措施。

c.組織各施工班組搶修損壞的交通、通信、給排水、供電等公共設(shè)施。

d.當(dāng)生產(chǎn)安全事故嚴(yán)重程度超出應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急處置能力時(shí)，由急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)向廣悟部應(yīng)急隊(duì)伍請(qǐng)求支援，并配合外部救援力量做好應(yīng)急救援工作。

3.3 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施

應(yīng)急工作組及救援人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況開(kāi)展具有針對(duì)性的處置措施。

（1）起因物、致害物明確，無(wú)發(fā)生群傷事故的可能，且不影響運(yùn)行設(shè)備正常運(yùn)行的事故，如物體打擊、起重傷害、車(chē)輛傷害、倒桿塔等人身傷害事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，維護(hù)正常的生產(chǎn)運(yùn)行，同時(shí)根據(jù)需要在事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)臵隔離，并指派人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行巡視，防止運(yùn)行設(shè)備受到影響。救援工作中根據(jù)事故實(shí)際情況，采取措施，盡快控制起因物、致害物的狀態(tài)，在盡量保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)的前提下，使其恢復(fù)至無(wú)害狀態(tài)。

（2）創(chuàng)傷急救：

1）搶救前先使傷員安靜躺平、判斷全身情況和受傷程度，如有無(wú)出血、骨折和休克等；?

2）體表出血時(shí)應(yīng)立即采取止血措施，防止失血過(guò)多而休克；

3）為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)堵塞任何東西或隨便用藥；

4）搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)傷員時(shí)頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變；

5）傷口出血呈噴射狀或涌出鮮紅血液時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量；

6）對(duì)四肢動(dòng)脈出血，用繃帶或三角巾勒緊止血時(shí)，可在傷口上部用繃帶或三角巾疊成帶狀勒緊止血（第一道綁扎做墊，第二道壓在第一道上面勒緊）。

（3）中毒急救： 組織專(zhuān)業(yè)人員迅速判斷引起中毒的有毒物質(zhì)，及時(shí)向醫(yī)療救護(hù)人員提供相關(guān)信息，以便醫(yī)療救護(hù)人員準(zhǔn)確施救。救援工作中要保證救援人員正確佩戴個(gè)體防護(hù)用品，如防毒面具等，再實(shí)施救援，救援過(guò)程要設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)、指揮。

（4）骨折急救：

1）肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。開(kāi)放式骨折且伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)療救護(hù)部門(mén)救治，切勿將外露的斷骨退回傷口內(nèi)。在發(fā)生肢（指）體離斷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行止血并妥善包扎傷口，同時(shí)將斷肢（指）用干凈布料包裹隨送，最好在低溫（4攝氏度）干燥保存，切忌用任何液體浸泡；

2）若懷疑傷員有頸椎損傷，在使傷員平臥后，可用沙土袋（或其他代替物）放臵頭部?jī)蓚?cè)使頸部固定不動(dòng)。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬頰使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡；

3）腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及兩側(cè)下肢一同進(jìn)行固定，預(yù)防癱瘓，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)熟人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲腰部。

（5）擠壓傷急救：

1）應(yīng)盡早搬出或松解擠壓處，并盡快將傷員移交安全地帶；

2）有傷口時(shí)應(yīng)包扎傷口，懷疑有骨折時(shí)或肢體腫脹時(shí)，予以?shī)A板超關(guān)節(jié)固定。

（6）凍傷急救：將傷者身上潮濕的衣服剪去后，用干燥柔軟的衣物覆蓋或?qū)鲋⒓唇菰?0-42攝氏度的溫水中20-30min，至凍區(qū)組織軟化，皮膚轉(zhuǎn)紅。對(duì)顏面部?jī)鰝捎?2攝氏度的溫水浸濕毛巾，進(jìn)行局部熱敷。在無(wú)溫水的條件下，急救者可先將凍肢立即置于自身或被救護(hù)者的溫暖部位，嚴(yán)禁烤火、搓雪、冷水浸泡或用力捶打受傷部位，受凍時(shí)間超過(guò)24h者，不宜復(fù)溫。

（7）溺水急救：

1）發(fā)現(xiàn)有人溺水應(yīng)設(shè)法迅速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救；

2）口對(duì)口人工呼吸因異物阻塞 發(fā)生困難，且又無(wú)法用手指除去時(shí)，可用兩手相疊，臵于臍部稍上正中線上（遠(yuǎn)離劍突）迅速向上猛壓數(shù)次，使異物退出，但也不可用力太大。

（8）高溫中暑急救：發(fā)現(xiàn)有高溫中暑者，應(yīng)立即將中暑者從高溫或日曬環(huán)境中轉(zhuǎn)移到陰涼避風(fēng)處休息。用涼水擦浴，濕毛巾覆蓋身體，電扇吹風(fēng)，或在頭部臵冰袋等方法降溫，并及時(shí)給中暑者口服鹽水。嚴(yán)重者送醫(yī)療救護(hù)部門(mén)治療。

（9）有害氣體急救：

1）懷疑可能存在有害氣體時(shí)，應(yīng)立即將人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好處休息，搶救人員應(yīng)在做好自身保護(hù)（如現(xiàn)場(chǎng)毒物濃度很高應(yīng)戴防毒面具）后，才能執(zhí)行施救任務(wù)，將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處；

2）對(duì)已昏迷中毒者應(yīng)保持氣道通暢，解開(kāi)領(lǐng)扣、褲帶等束縛，注意保溫或防暑，有條件時(shí)給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并聯(lián)系醫(yī)療救護(hù)部門(mén)救治；

3）迅速查明有害氣體的名稱(chēng)，供醫(yī)療救護(hù)部門(mén)及早對(duì)癥治療；

4）護(hù)送中毒者要取平臥送，頭稍低并偏向上側(cè)，避免嘔吐物進(jìn)入氣管。?

3.4 應(yīng)急處置程序

（1）人身傷亡事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)人員立即向現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人根據(jù)實(shí)際情況，在確保安全的情況下采取必要的急救措施，事發(fā)單位疏散危險(xiǎn)區(qū)無(wú)關(guān)人員。

（2）專(zhuān)業(yè)搶險(xiǎn)及處置組調(diào)配人身傷亡事故應(yīng)急資源，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作，并確保通信暢通。

（3）人員搶救及善后處理組迅速開(kāi)展受傷人員搶救工作，并做好人身傷亡事故調(diào)查取證工作。

（4）保安及后勤保障組做好事故現(xiàn)場(chǎng)警戒工作，確保人身傷亡事故應(yīng)急處置所需的設(shè)備及時(shí)到位。

（5）事故發(fā)生部門(mén)、班組在做好事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)記錄、保留事故現(xiàn)場(chǎng)照片等證據(jù)后，妥善安置死者遺體。

4 后期處置

4.1 善后處理

事發(fā)單位負(fù)責(zé)積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好各項(xiàng)善后處理工作，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)償和補(bǔ)助，開(kāi)展保險(xiǎn)理賠及事故現(xiàn)場(chǎng)的整理、清理、恢復(fù)等工作。

現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護(hù)工作，相關(guān)部門(mén)人員應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)、拍照、事故調(diào)查等善后工作。

4.2 調(diào)查評(píng)估

事發(fā)單位及相關(guān)單位應(yīng)認(rèn)真總結(jié)人身傷亡事故應(yīng)急救援過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)照應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行整體應(yīng)急能力評(píng)估，對(duì)應(yīng)急預(yù)案提出改進(jìn)建議。

4.3 應(yīng)急救援結(jié)束后的預(yù)防措施

（1）以預(yù)防人身傷亡事故為重點(diǎn)，制定切實(shí)可行的安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高員工的安全意識(shí)。

（2）開(kāi)展安全互?；顒?dòng)，做到工作中互相提醒、互相保護(hù)。

（3）狠抓習(xí)慣性違章的糾正、治理，杜絕因人員違章造成的人身傷亡事故。

（4）完善作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全設(shè)施，定期檢查，消除隱患，改善作業(yè)環(huán)境。

?

1 事故風(fēng)險(xiǎn)分析

1.1 事故類(lèi)型

鄂北9標(biāo)項(xiàng)目可能發(fā)生的人身傷亡事故有：

（1）物體在重力或其他外力的作用下產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，打擊人體而造成的骨折等人身傷亡。

（2）機(jī)械設(shè)備運(yùn)動(dòng)或靜止部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的擠壓、碰撞、沖擊、剪切、卷入、絞繞、甩出、切割、切斷、刺扎等傷亡。

（3）各種起重作業(yè)（包括起重機(jī)械安裝、檢修、試驗(yàn)）中發(fā)生的擠壓、墜落、物體（吊具、吊重物）打擊等。

（4）觸電、雷擊引起的傷亡事故。

（5）火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學(xué)灼傷（酸、堿、鹽、有機(jī)物引起的體內(nèi)外的灼傷）、物理灼傷（光、放射性物質(zhì)引起的體內(nèi)外的灼傷）。

（6）火災(zāi)引起的人身傷亡。

（7）在高處作業(yè)中發(fā)生墜落造成的人身傷亡。

（8）土石塌方、腳手架坍塌、堆置物倒塌、建筑物坍塌等造成的人身傷亡。

（9）壓力容器爆炸或泄漏等造成的人身傷亡。

（10）可燃性氣體、粉塵等與空氣混合形成爆炸混合物，接觸引爆源發(fā)生爆炸造成人身傷亡。

（11）有毒氣體、食物中毒、缺氧窒息、中毒性窒息等造成的人身傷亡。

（12）場(chǎng)內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)輛在行駛中引起的人體墜落和物體倒塌、飛落、擠壓等造成的人身傷亡。

（13）其他如摔、扭、挫、擦、溺水等造成的人身傷亡。

1.2 危害程度分析

鄂北9標(biāo)工程各階段、各部位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)均可能導(dǎo)致人身傷亡事故發(fā)生，對(duì)工程參建人員生命安全造成威脅，甚至可能給項(xiàng)目部造成負(fù)面影響。

1.3 事故分級(jí)

按照事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，人身傷亡事故分為兩級(jí)，即Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)。

（1）Ⅰ級(jí)事故

人身傷亡事故造成1人以上死亡或3人以上重傷。

（2）Ⅱ級(jí)事故

人身傷亡事故造成3人以下重傷。

本方案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。

1.4 危害源分析

鄂北9標(biāo)項(xiàng)目工程型式多樣，包括隧洞、明渠、暗涵、渡槽、水閘等，施工場(chǎng)地具有分布廣、沿線長(zhǎng)、地形復(fù)雜、環(huán)境惡劣、作業(yè)面小、高度高等特點(diǎn)，因此危險(xiǎn)因素較多，易造成人身傷亡事故。

2 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.1 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組

各施工單位項(xiàng)目部須成立人身傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組：

組? 長(zhǎng)：毛宗榮

副組長(zhǎng)：胡維剛? 胡遠(yuǎn)軍? 任玉勇? 劉丹輝

成? 員：彭泓彬? 劉? 平? 趙? 威? 董焱明? 彭正銀

樊小兵? 冷? 俊? 石育松? 王? 勇? 陳荊建

劉? 克? 周? 斌? 邱? 兵? 范新文? 張? 偉

李? 偉? 薛? 超

2.2 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組職責(zé)

（1）組織制定本項(xiàng)目部《人身傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案》；

（2）將應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)（包括通訊方式）上報(bào)監(jiān)理部、廣悟部備案；

（3）在工程開(kāi)工后或每年至少要組織進(jìn)行一次《人身傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理方案》、應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練；

（4）組建人身傷亡事故應(yīng)急救援隊(duì)，并對(duì)成員進(jìn)行培訓(xùn)，作業(yè)人員應(yīng)具備必要的安全生產(chǎn)知識(shí)，并經(jīng)考試合格；

（5）制定并落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障、醫(yī)療保障、交通運(yùn)輸保障、物資保障、治安保障和后勤保障等措施，確保應(yīng)急救援工作的順利進(jìn)行；

（6）建立值班制度，將值班人員及通訊方式公布，并確保通訊暢通；

（7）事故發(fā)生后，啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案，組織應(yīng)急救援，服從上級(jí)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)的指揮;

（8）及時(shí)掌握現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置情況，并上報(bào)廣悟部；

（9）展開(kāi)事故原因調(diào)查，并就該次事故總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；

（10）有針對(duì)性地落實(shí)整改措施，避免事故再次發(fā)生。

3 應(yīng)急處置

3.1 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序

（1）報(bào)告觸電事故

發(fā)生人身傷亡事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組組長(zhǎng)報(bào)告，組長(zhǎng)接到報(bào)告后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定報(bào)當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門(mén)，同時(shí)向鄂北地區(qū)水資源配置工程廣悟部突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、監(jiān)理單位、鄂北局報(bào)告。

報(bào)告應(yīng)采取書(shū)面方式，情況緊急時(shí)可先進(jìn)行口頭報(bào)告，稍后再補(bǔ)充書(shū)面報(bào)告。

人身傷亡事故報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，任何單位和個(gè)人不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者瞞報(bào)，報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

1）人身傷亡事故發(fā)生單位概況。

2）人身傷亡事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及現(xiàn)場(chǎng)情況。

3）人身傷亡事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、初步原因和事故性質(zhì)。

4）人身傷亡事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失。

5）已經(jīng)采取的措施。

6）信息報(bào)告人員的聯(lián)系方式。

7）其他應(yīng)當(dāng)報(bào)告的情況。

事故報(bào)告后出現(xiàn)新情況的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

（2）事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組根據(jù)事故情況，立即啟動(dòng)本處置方案，依照方案指示開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置及傷者救援。

（3）處置方案啟動(dòng)后，應(yīng)急工作組應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)入工作狀態(tài)，組織人員疏散，對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急救護(hù)，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。

（4） 迅速與醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門(mén)）取得聯(lián)系，方便進(jìn)行人員救治。

（5）將現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、處置情況及時(shí)上報(bào)廣悟部突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（6）做好傷者及事故現(xiàn)場(chǎng)的善后處理工作。

（7）調(diào)查事故原因，并采取措施整改，避免事故再次發(fā)生。

3.2 應(yīng)急響應(yīng)

（1）響應(yīng)分級(jí)

鄂北9標(biāo)工程人身傷亡事故應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別分為Ⅰ級(jí)響應(yīng)和Ⅱ級(jí)響應(yīng)，響應(yīng)分級(jí)對(duì)應(yīng)事故分級(jí)。

（2）響應(yīng)程序

1）人身傷亡事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接警后，立即通知人身傷亡事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，人身傷亡事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)緊急會(huì)議并根據(jù)生產(chǎn)安全事故的性質(zhì)、特點(diǎn)和危害程度，確定相應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，并由應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布預(yù)警信息和響應(yīng)級(jí)別。

2）根據(jù)預(yù)警信息和響應(yīng)級(jí)別，啟動(dòng)響應(yīng)程序：

?啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，由廣悟部率領(lǐng)本指揮部（管理部）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)事故應(yīng)急處置和對(duì)事故的調(diào)查工作。

?啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，由鄂北9標(biāo)人身傷亡事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)事故應(yīng)急處置和對(duì)事故的調(diào)查工作。

?根據(jù)分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地為主原則，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，展開(kāi)處置救援工作，措施包括：

a.迅速組織營(yíng)救和救治受傷人員，疏散、撤離危險(xiǎn)地段人員，向受到危害的人員提供避難場(chǎng)所和生活必需品，做好事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)安全警戒工作，根據(jù)需要向現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派應(yīng)急力量及物資。

b.采取有效措施，防止災(zāi)情擴(kuò)大，做好次生、衍生事件發(fā)生的預(yù)防措施。

c.組織各施工班組搶修損壞的交通、通信、給排水、供電等公共設(shè)施。

d.當(dāng)生產(chǎn)安全事故嚴(yán)重程度超出應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急處置能力時(shí)，由急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)向廣悟部應(yīng)急隊(duì)伍請(qǐng)求支援，并配合外部救援力量做好應(yīng)急救援工作。

3.3 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施

應(yīng)急工作組及救援人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況開(kāi)展具有針對(duì)性的處置措施。

（1）起因物、致害物明確，無(wú)發(fā)生群傷事故的可能，且不影響運(yùn)行設(shè)備正常運(yùn)行的事故，如物體打擊、起重傷害、車(chē)輛傷害、倒桿塔等人身傷害事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，維護(hù)正常的生產(chǎn)運(yùn)行，同時(shí)根據(jù)需要在事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)臵隔離，并指派人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行巡視，防止運(yùn)行設(shè)備受到影響。救援工作中根據(jù)事故實(shí)際情況，采取措施，盡快控制起因物、致害物的狀態(tài)，在盡量保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)的前提下，使其恢復(fù)至無(wú)害狀態(tài)。

（2）創(chuàng)傷急救：

1）搶救前先使傷員安靜躺平、判斷全身情況和受傷程度，如有無(wú)出血、骨折和休克等；

2）體表出血時(shí)應(yīng)立即采取止血措施，防止失血過(guò)多而休克；

3）為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)堵塞任何東西或隨便用藥；

4）搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)傷員時(shí)頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變；

5）傷口出血呈噴射狀或涌出鮮紅血液時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量；

6）對(duì)四肢動(dòng)脈出血，用繃帶或三角巾勒緊止血時(shí)，可在傷口上部用繃帶或三角巾疊成帶狀勒緊止血（第一道綁扎做墊，第二道壓在第一道上面勒緊）。

（3）中毒急救： 組織專(zhuān)業(yè)人員迅速判斷引起中毒的有毒物質(zhì)，及時(shí)向醫(yī)療救護(hù)人員提供相關(guān)信息，以便醫(yī)療救護(hù)人員準(zhǔn)確施救。救援工作中要保證救援人員正確佩戴個(gè)體防護(hù)用品，如防毒面具等，再實(shí)施救援，救援過(guò)程要設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)、指揮。

（4）骨折急救：

1）肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。開(kāi)放式骨折且伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)療救護(hù)部門(mén)救治，切勿將外露的斷骨退回傷口內(nèi)。在發(fā)生肢（指）體離斷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行止血并妥善包扎傷口，同時(shí)將斷肢（指）用干凈布料包裹隨送，最好在低溫（4攝氏度）干燥保存，切忌用任何液體浸泡；

2）若懷疑傷員有頸椎損傷，在使傷員平臥后，可用沙土袋（或其他代替物）放臵頭部?jī)蓚?cè)使頸部固定不動(dòng)。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬頰使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡；

3）腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及兩側(cè)下肢一同進(jìn)行固定，預(yù)防癱瘓，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)熟人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲腰部。

（5）擠壓傷急救：

1）應(yīng)盡早搬出或松解擠壓處，并盡快將傷員移交安全地帶；

2）有傷口時(shí)應(yīng)包扎傷口，懷疑有骨折時(shí)或肢體腫脹時(shí)，予以?shī)A板超關(guān)節(jié)固定。

（6）凍傷急救：將傷者身上潮濕的衣服剪去后，用干燥柔軟的衣物覆蓋或?qū)鲋⒓唇菰?0-42攝氏度的溫水中20-30min，至凍區(qū)組織軟化，皮膚轉(zhuǎn)紅。對(duì)顏面部?jī)鰝捎?2攝氏度的溫水浸濕毛巾，進(jìn)行局部熱敷。在無(wú)溫水的條件下，急救者可先將凍肢立即置于自身或被救護(hù)者的溫暖部位，嚴(yán)禁烤火、搓雪、冷水浸泡或用力捶打受傷部位，受凍時(shí)間超過(guò)24h者，不宜復(fù)溫。

（7）溺水急救：

1）發(fā)現(xiàn)有人溺水應(yīng)設(shè)法迅速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救；

2）口對(duì)口人工呼吸因異物阻塞 發(fā)生困難，且又無(wú)法用手指除去時(shí)，可用兩手相疊，臵于臍部稍上正中線上（遠(yuǎn)離劍突）迅速向上猛壓數(shù)次，使異物退出，但也不可用力太大。

（8）高溫中暑急救：發(fā)現(xiàn)有高溫中暑者，應(yīng)立即將中暑者從高溫或日曬環(huán)境中轉(zhuǎn)移到陰涼避風(fēng)處休息。用涼水擦浴，濕毛巾覆蓋身體，電扇吹風(fēng)，或在頭部臵冰袋等方法降溫，并及時(shí)給中暑者口服鹽水。嚴(yán)重者送醫(yī)療救護(hù)部門(mén)治療。

（9）有害氣體急救：

1）懷疑可能存在有害氣體時(shí)，應(yīng)立即將人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好處休息，搶救人員應(yīng)在做好自身保護(hù)（如現(xiàn)場(chǎng)毒物濃度很高應(yīng)戴防毒面具）后，才能執(zhí)行施救任務(wù)，將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處；

2）對(duì)已昏迷中毒者應(yīng)保持氣道通暢，解開(kāi)領(lǐng)扣、褲帶等束縛，注意保溫或防暑，有條件時(shí)給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并聯(lián)系醫(yī)療救護(hù)部門(mén)救治；

3）迅速查明有害氣體的名稱(chēng)，供醫(yī)療救護(hù)部門(mén)及早對(duì)癥治療；

4）護(hù)送中毒者要取平臥送，頭稍低并偏向上側(cè)，避免嘔吐物進(jìn)入氣管。

3.4 應(yīng)急處置程序

（1）人身傷亡事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)人員立即向現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人根據(jù)實(shí)際情況，在確保安全的情況下采取必要的急救措施，事發(fā)單位疏散危險(xiǎn)區(qū)無(wú)關(guān)人員。

（2）專(zhuān)業(yè)搶險(xiǎn)及處置組調(diào)配人身傷亡事故應(yīng)急資源，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作，并確保通信暢通。

（3）人員搶救及善后處理組迅速開(kāi)展受傷人員搶救工作，并做好人身傷亡事故調(diào)查取證工作。

（4）保安及后勤保障組做好事故現(xiàn)場(chǎng)警戒工作，確保人身傷亡事故應(yīng)急處置所需的設(shè)備及時(shí)到位。

（5）事故發(fā)生部門(mén)、班組在做好事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)記錄、保留事故現(xiàn)場(chǎng)照片等證據(jù)后，妥善安置死者遺體。

4 后期處置

4.1 善后處理

事發(fā)單位負(fù)責(zé)積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好各項(xiàng)善后處理工作，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)償和補(bǔ)助，開(kāi)展保險(xiǎn)理賠及事故現(xiàn)場(chǎng)的整理、清理、恢復(fù)等工作。

現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護(hù)工作，相關(guān)部門(mén)人員應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)、拍照、事故調(diào)查等善后工作。

4.2 調(diào)查評(píng)估

事發(fā)單位及相關(guān)單位應(yīng)認(rèn)真總結(jié)人身傷亡事故應(yīng)急救援過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)照應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行整體應(yīng)急能力評(píng)估，對(duì)應(yīng)急預(yù)案提出改進(jìn)建議。

4.3 應(yīng)急救援結(jié)束后的預(yù)防措施

（1）以預(yù)防人身傷亡事故為重點(diǎn)，制定切實(shí)可行的安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高員工的安全意識(shí)。

（2）開(kāi)展安全互保活動(dòng)，做到工作中互相提醒、互相保護(hù)。

（3）狠抓習(xí)慣性違章的糾正、治理，杜絕因人員違章造成的人身傷亡事故。

（4）完善作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全設(shè)施，定期檢查，消除隱患，改善作業(yè)環(huán)境。