三、正確進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救（五項(xiàng)急救技術(shù)）

　　【通氣】通氣系指保證傷員有通暢的氣道。可采取如下措施：⑴解開衣領(lǐng)，迅速清除傷員口、鼻、咽喉的異物、凝血塊、痰液、嘔吐物等。⑵對(duì)下頜骨骨折而無(wú)頸椎損傷的傷員，可將頸項(xiàng)部托起，頭后仰，使氣道開放。⑶對(duì)于有顱腦損傷而深昏迷及舌后墜的傷員，可將舌拉出并固定，或放置口咽通氣管。⑷對(duì)喉部損傷所致呼吸不暢者，可作環(huán)甲膜穿刺或切開。(5)緊急現(xiàn)場(chǎng)氣管切開置管通氣。

　　【止血】止血是現(xiàn)場(chǎng)急救首先要掌握的一項(xiàng)基本技術(shù)，其主要目的是阻止傷口的持續(xù)性出血，防止傷者出現(xiàn)因失血導(dǎo)致的休克和死亡，為傷者贏得寶貴的搶救時(shí)間，從而挽救傷者的生命。

　　在現(xiàn)場(chǎng)急救止血過(guò)程中，一般首先應(yīng)判斷傷者出血的原因：

　　毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的出血多呈血珠狀，可以自動(dòng)凝結(jié)。在現(xiàn)場(chǎng)無(wú)需特殊處理，或給予局部壓迫即可達(dá)到止血的目的。靜脈破裂的出血多為涌出，血色暗紅，大靜脈破裂導(dǎo)致的出血比較快速。動(dòng)脈破裂導(dǎo)致的出血多為噴射狀或快速涌出，血色鮮紅。止血的方法主要有局部壓迫止血、動(dòng)脈壓迫止血和止血帶止血三種手段。

　　1、局部壓迫止血：是最簡(jiǎn)單有效的方法，對(duì)于絕大多數(shù)傷口的出血均可達(dá)到良好的止血效果。方法是使用紗布、繃帶、三角巾、急救包等對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎。如果在事故現(xiàn)場(chǎng)無(wú)上述材料，可以使用清潔的毛巾、衣物、圍巾等覆蓋傷口，包扎或用力壓迫。在對(duì)肢體傷口的加壓包扎過(guò)程中，加壓力量達(dá)到止血目的即可，不宜過(guò)大，防止影響肢體的血液循環(huán)。

　　2、加墊屈肢止血法：在上肢或小腿出血，在沒(méi)有骨折和關(guān)節(jié)損傷時(shí)，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩或腘窩加墊屈肢固定。

　　3、動(dòng)脈壓迫止血：對(duì)于局部壓迫，仍然無(wú)法達(dá)到止血目的的傷者，可以采用動(dòng)脈壓迫止血的方法。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是依靠壓迫出血部位近端的大動(dòng)脈，阻斷出血部位的血液供應(yīng)以達(dá)到止血目的。

　　壓迫腋動(dòng)脈：在傷者腋下觸摸到腋動(dòng)脈搏動(dòng)后，以雙手拇指用力向傷者肩部方向壓迫該動(dòng)脈，可以達(dá)到該側(cè)上肢止血的目的。

　　壓迫肱動(dòng)脈：在上臂內(nèi)側(cè)觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后，將該動(dòng)脈用力壓向肱骨。此法用于阻止前臂傷口的出血。

　　壓迫橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈：在腕部掌側(cè)觸摸到橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，同時(shí)壓迫，阻止手部的出血。

　　壓迫指動(dòng)脈：用手捏住傷指指根兩側(cè)，可以阻止手指出血。

　　壓迫股動(dòng)脈：在腹股溝（大腿根部）中點(diǎn)可以觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)，用力下壓，可以阻斷同側(cè)下肢的出血。

　　對(duì)于前臂或手部出血者，還可采用在肘前放置紗布卷或毛巾卷，用力曲肘固定，達(dá)到止血目的。止血帶止血：如果采用局部壓迫止血無(wú)法達(dá)到目的，而壓迫動(dòng)脈不便于傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，可以使用專用止血帶進(jìn)行止血。在使用止血帶的過(guò)程中，應(yīng)注意力量足夠。如果力量不足，可能導(dǎo)致止血帶沒(méi)有阻斷動(dòng)脈血流，而僅使靜脈回流受阻，導(dǎo)致傷口出血更加兇猛，加速傷者的失血。

　　如果在交通事故現(xiàn)場(chǎng)如果沒(méi)有止血帶，可以使用繃帶、繩索、領(lǐng)帶、毛巾、圍巾、衣物等替代。需要特別指出的是嚴(yán)禁用鐵絲作為止血帶使用。