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氯中毒急救措施

  
評論: 更新日期:2008年10月30日

品名
氯; Chlorine; CAS:7782-50-5
理化性質(zhì)
黃綠色氣體,有窒息性氣味。分子式Cl2。分子量 70.91。相對密度1.47(0℃,369.77kPa)。熔點-101℃。沸點-34.5℃。蒸氣密度2.49。蒸氣壓506.62kPa (5atm,10.3℃)。溶于水和易溶于堿液。遇水生成次氯酸和鹽酸,次氯酸再分解為鹽酸新生態(tài)氯、氧和氯酸。氯與一氧化碳在高熱條件下, 可生成光氣。本品不燃,但可助燃。在日光下與易燃?xì)怏w混合時會發(fā)生燃燒爆炸。與許多物質(zhì)反應(yīng)引起燃燒和爆炸。
侵入途徑
主要經(jīng)呼吸道侵入,損害上呼吸道; 空氣中氯濃度較高時也侵入深部呼吸道。
毒理學(xué)簡介
人吸入LCLo: 500 ppm/5M。
大鼠吸入LC50: 293 ppm/1H。小鼠吸入LC50: 137 ppm/1H。氯氣吸入后,主要作用于氣管、支氣管、細(xì)支氣管和肺泡,導(dǎo)致相應(yīng)的病變,部分氯氣又可由呼吸道呼出。人體對氯的嗅閾為0.06mg/m^3; 90mg/m^3,可致劇咳;120~180mg/m^3, 30~60min可引起中毒性肺炎和肺水腫; 300mg/m^3時, 可造成致命損害;3000mg/m^3時, 危及生命; 高達(dá)30000mg/m^3時,一般濾過性防毒面具也無保護(hù)作用。中毒機(jī)理: 氯氣吸入后與粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氫和新生態(tài)氧。氯化氫可使上呼吸道粘膜炎性水腫、充血和壞死; 新生態(tài)氧對組織具有強(qiáng)烈的氧化作用,并可形成具細(xì)胞原漿毒作用的臭氧。 氯濃度過高或接觸時間較久, 常可致深部呼吸道病變,使細(xì)支氣管及肺泡受損,發(fā)生細(xì)支氣管炎、肺炎及中毒性肺水腫。由于刺激作用使局部平滑肌痙攣而加劇通氣障礙, 加重缺氧狀態(tài); 高濃度氯吸入后, 還可刺激迷走神經(jīng)引起反射性的心跳停止。
臨床表現(xiàn)
急性中毒:主要為呼吸系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。
a.起病及病情變化一般均較迅速。
b.可發(fā)生咽喉炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫,表現(xiàn)為咽痛、嗆咳、咯少量痰、氣急、胸悶或咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難等癥狀,肺部可無明顯陽性體征或有干、濕性羅音。有時伴有惡心、嘔吐等癥狀。
c.重癥者尚可出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征,有進(jìn)行性呼吸頻速和窘迫、心動過速,頑固性低氧血癥,用一般氧療無效。
d.可伴有頭暈、頭痛、煩燥、嗜睡,嚴(yán)重者可陷入昏迷狀態(tài)。
e.少數(shù)患者有哮喘樣發(fā)作,出現(xiàn)喘息,肺部有哮喘音。
f.極高濃度時可引起聲門痙攣或水腫、支氣管痙攣或反射性呼吸中樞抑制而致迅速窒息死亡。
g.并發(fā)癥主要有肺部繼發(fā)感染、心肌損害及氣胸、縱隔氣腫等。h.X線檢查: 可無異常,或有兩側(cè)肺紋理增強(qiáng)、點狀或片狀邊界模糊陰影或云霧狀、蝶翼狀陰影。
i.血氣分析:病情較重者動脈血氧分壓明顯降低。
j.心電圖檢查:中毒后由于缺氧、肺動脈高壓以及植物神經(jīng)功能障礙等,可導(dǎo)致心肌損害及心律失常。
眼損害: 氯可引起急性結(jié)膜炎,高濃度氯氣或液氯可引起眼灼傷。
皮膚損害: 液氯或高濃度氯氣可引起皮膚暴露部位急性皮炎或灼傷。
處理
吸入氣體者立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,保持安靜及保暖。眼或皮膚接觸液氯時立即用清水徹底沖洗。吸入后有癥狀者至少觀察12小時, 對癥處理。吸入量較多者應(yīng)臥床休息,吸氧, 給舒喘靈氣霧劑、喘樂寧(Ventolin)或5%碳酸氫鈉加地塞米松等霧化吸入。急性中毒時需合理氧療;早期、適量、短程應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素; 維持呼吸道通暢;防治肺水腫及繼發(fā)感染,參見&1391200<急性刺激性氣體中毒性肺水腫>的其他對癥處理。眼及皮膚灼傷按酸灼傷處理,參見&1391200<化學(xué)性眼灼傷的治療>#和&1391200<化學(xué)性皮膚灼傷#&1391200的治療>#
標(biāo)準(zhǔn)
車間空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):中國 MAC 1mg/m^3; 美國 ACGIH TLV-STEL 2.9mg/m3(1ppm);TLV-TWA 1.5 mg/m3 (0.5 ppm) 中國職業(yè)病診斷國家標(biāo)準(zhǔn):職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB4866-85。危規(guī):GB2.3類23002(液化的)。原鐵規(guī):劇毒氣體,31001。UN NO.1017。IMDG CODE 2028頁,2類。副危險6.1 。
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