中華人民共和國衛(wèi)生部令

第23號(hào)

《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》已于2002年3月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2002年5月1日起施行。

部長：張文康

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法

第一條 為了規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理，保護(hù)勞動(dòng)者健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》)，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。

職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查。

第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，保證職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的落實(shí)。

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

勞動(dòng)者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤。

第五條 職業(yè)健康檢查由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以下簡稱體檢機(jī)構(gòu))承擔(dān)。

職業(yè)健康檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，體檢機(jī)構(gòu)對(duì)健康檢查結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。

第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。

用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)。

第七條 用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查。

發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。

對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)按照體檢機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間，安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。

第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。

用人單位對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。

用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。

第十條 用人單位對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。

第十一條 體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并通知用人單位和勞動(dòng)者。

用人單位對(duì)疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并按照體檢機(jī)構(gòu)的要求安排其進(jìn)行職業(yè)病診斷或者醫(yī)學(xué)觀察。

第十二條 勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。

第十三條 職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)根據(jù)所接觸的職業(yè)危害因素類別，按《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》的規(guī)定確定檢查項(xiàng)目和檢查周期。需復(fù)查時(shí)可根據(jù)復(fù)查要求相應(yīng)增加檢查項(xiàng)目。

第十四條 職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)填寫《職業(yè)健康檢查表》，從事放射性作業(yè)勞動(dòng)者的健康檢查應(yīng)當(dāng)填寫《放射工作人員健康檢查表》。

第十五條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作結(jié)束之日起30日內(nèi)，將體檢結(jié)果書面告知用人單位，有特殊情況需要延長的，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知用人單位。

用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。

發(fā)現(xiàn)健康損害或者需要復(fù)查的，體檢機(jī)構(gòu)除及時(shí)通知用人單位外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。

第十六條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按統(tǒng)計(jì)年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，并將匯總材料和患有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者名單，報(bào)告用人單位及其所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。

第十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：(一)勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；(二)相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；(三)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；(四)職業(yè)病診療等勞動(dòng)者健康資料。

第十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定妥善保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

第十九條 勞動(dòng)者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

第二十條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。

第二十一條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，有下列行為之一者，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期治理，并處5萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重或者造成健康損害后果的，可處10萬元以上30萬元以下的罰款：

(一)安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；

(二)安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；

(三)安排孕期、哺乳期女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害作業(yè)的；

(四)安排有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者從事所禁忌的作業(yè)的。

第二十二條 違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上5萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分。

第二十三條 承擔(dān)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)取消其相應(yīng)的資格；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)健康檢查的；

(二)不按規(guī)定履行法定職責(zé)的；

(三)出具虛假證明文件的。

第二十四條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處10000元以下的罰款；弄虛作假的，并處2萬元以上5萬元以下的罰款；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可以依法給予降級(jí)或者撤職的處分。

第二十五條 本辦法自2002年5月1日起施行。

附錄：

職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期(注1)

一、鉛及其化合物

1.上崗檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目{內(nèi)科常規(guī)檢查(是指血壓測(cè)定、心、肺、腹部檢查，甲狀腺，咽喉檢查，下同)，握力，肌張力，腱反射，三顫(指眼瞼震顫、舌顫、雙手震顫)。血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，心電圖，肝、脾B超，胸部X射線攝片}(下同)

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，三顫，血、尿常規(guī)，尿鉛和血鉛，尿δ—氨基乙酰丙丙酸或紅細(xì)胞鋅原卟啉，尿糞卟啉，肝功能*，心電圖*，肝、脾B超，神經(jīng)肌電圖。

3.體檢周期：1年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)各種精神疾病及明顯的神經(jīng)癥。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(3)嚴(yán)重的肝、腎及內(nèi)分泌疾病。

二、汞及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、口腔黏膜、牙齦檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，三顫，牙齦檢查，尿汞定量，血、尿常規(guī)，肝功能*，心電圖*，尿δ—微球蛋白*，尿蛋白定量*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)精神疾病。

(2)肝、腎疾病。

三、錳及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，三顫，握力，肌張力，腱反射，指鼻實(shí)驗(yàn)，尿錳或發(fā)錳定量，血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖*，神經(jīng)肌電圖。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)明顯的神經(jīng)官能癥。

(3)各種精神病。

(4)明顯的內(nèi)分泌疾病。

四、鎘及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，腎功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血鎘或尿鎘，尿β2—微球蛋白，血、尿常規(guī)，肝功能*，心電圖*，肝脾B超，胸部X射線片*,骨密度測(cè)定*，尿蛋白定量及電泳*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)各種腎臟疾病。

(2)慢性肺部疾病。

(3)明顯的肝臟疾病。

(4)明顯貧血。

(5)Ⅱ、Ⅲ期高血壓病。

(6)骨質(zhì)軟化癥。

五、鈹及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，肺功能，皮膚檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，血、尿常規(guī)，胸部X射線攝片，肝功能*，免疫指標(biāo)測(cè)定*，心電圖*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)哮喘、枯草熱，藥物或化學(xué)物質(zhì)過敏等過敏性疾病。

(2)嚴(yán)重的心臟、肺部疾病。

(3)肝臟、腎臟疾病。

(4)嚴(yán)重的皮膚病。

六、鉈及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目： 常規(guī)項(xiàng)目、毛發(fā)檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，毛發(fā)檢查，視力、眼底檢查，經(jīng)傳導(dǎo)速度*，神經(jīng)肌電圖檢查*。血常規(guī)*，尿常規(guī)*，肝功能*，肝脾B超，心電圖*，尿鉈*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)精神病及明顯神經(jīng)癥。

(3)明顯的肝、腎疾病。

七、釩及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，咽喉檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查項(xiàng)目，皮膚檢查，胸部X射線攝片，血常規(guī)*，尿常規(guī)*，肝功能*，心電圖*，肝脾B超，肺功能*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)。

(2)嚴(yán)重影響肺功能的胸廓、胸膜疾病。

(3)嚴(yán)重慢性皮膚病。

(4)明顯的心血管疾病。

八、磷及其化合物(不含磷化氫)

1.上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，牙周、牙體檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，腎功能，肝脾B超，下顎骨X射線左右側(cè)位，心電圖*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)牙周、牙體顎骨的明顯病變。

(2)慢性肝、腎疾病。

九、砷及其化合物(不包含砷化氫)

1.上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查。

2.在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，末梢感覺，腱反射，尿砷，肝功能，血常規(guī)，尿常規(guī)，尿β2—球蛋白*，心電圖*，肝脾B超*，胸部X射線片*，神經(jīng)肌電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)肝、腎疾病。

(3)嚴(yán)重皮膚病。

十、砷化氫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，尿游離血紅蛋白，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，肝功能，腎功能，心電圖*，B超*，尿砷*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：(1)嚴(yán)重貧血。(2)明顯的腎臟及肝臟疾病。

十一、氯氣

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

(2)明顯的心血管系統(tǒng)疾病。

十二、二氧化硫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，耳鼻喉科檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，眼科、耳鼻喉科檢查，胸部X線攝片，肺通氣功能*。

3. 體檢周期：2年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的心血管系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

十三、光氣

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的心血管系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

十四、氨氣

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的心血管系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

(3)明顯的肝、腎疾病。

十五、氮氧化物

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血的、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的呼吸系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的心血管系統(tǒng)疾病。

十六、一氧化碳

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，血碳氧血紅蛋白，心電圖，肝功能*，肝脾B超*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)性疾病。

(2)器質(zhì)性心血管疾病。

十七、二硫化碳

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，眼底檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺神經(jīng)檢查，眼視力、視野、角膜知覺和眼底檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，心電圖，血脂*，血銅蘭蛋白*，血糖*，肝脾B超*，腦血流圖*，神經(jīng)傳導(dǎo)速度*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)各種精神病。

(3)視網(wǎng)膜病變。

(4)高血壓及冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。

(5)糖尿病。

(6)先天性代謝障礙引起的疊氧碘實(shí)驗(yàn)陽性者。

十八、硫化氫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，心電圖，肺功能*，肝脾B超*，胸部X射線片*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的呼吸系統(tǒng)疾病。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病及精神疾病。

(3)明顯的器質(zhì)性心、肝、腎疾患。

十九、磷化氫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目；內(nèi)科常規(guī)檢查，尿常規(guī)，肝功能，心電圖，胸部X射線片，血常規(guī)*，肝脾B超*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

(3)明顯的心血管、肝、腎疾病。

二十、無機(jī)氟化物、化氫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，腰椎及骨盆X射線攝片。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)項(xiàng)目，牙齒檢查，血、尿常規(guī)，尿氟定量，骨密度測(cè)定，腰椎及骨盆X射線攝片，肝功能*，心電圖*，肝脾B超*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)骨關(guān)節(jié)疾病。

(2)慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

(3)地方性氟病。

(4)明顯的心血管、肝、腎疾病。

二十一、氰的無機(jī)及有機(jī)化合物

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，B超，心電圖*，腦電圖*，尿硫氰酸鹽*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：無

二十二、四乙基鉛

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)*，肝脾B超*，心電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)各種精神病及明顯的神經(jīng)病。

(2)精神系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(3)嚴(yán)重的肝、腎、內(nèi)分泌疾病。

二十三、有機(jī)錫，三烷基錫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，皮膚檢查*，肝功能*，心電圖*，肝脾B超*，胸部X射線攝片。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)器質(zhì)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及神經(jīng)疾患。

(2)慢性肝、腎疾病。

(3)皮膚暴露部位有濕疹等慢性皮膚病。

(4)婦女在妊娠期或哺乳期。

二十四、羰基鎳

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，肺通氣功能，腦電圖，皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，肺通氣功能，腦電圖，皮膚檢查。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的心、肺、肝、腎疾病。

(3)嚴(yán)重的或頑固性的皮膚疾病。

二十五、苯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，(血常規(guī)中必須包括血小板)，皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，血常規(guī)，肝功能，肝脾B超，血小板*，心電圖*，骨髓穿刺檢查*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)上崗前體檢時(shí)，血象檢查結(jié)果低于正常參考值。

(2)各種血液病。

(3)嚴(yán)重全身性血液病。

(4)月經(jīng)過多或功能性子宮出血。

二十六、甲苯二甲苯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目(血常規(guī)中必須包括血小板)。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科項(xiàng)目，血常規(guī)，肝功能，肝脾B超，皮膚檢查*，心電圖*，骨髓穿刺檢查*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)明顯的神經(jīng)衰弱綜合癥。

(3)肝臟疾病。

二十七、正己烷

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查，三顫，指鼻試驗(yàn)，眼角膜反射，血常規(guī)*，尿常規(guī)*，肝功能*，心電圖*，肝脾B超*，神經(jīng)肌電圖檢查*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：無。

二十八、汽油

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，心電圖，肝脾B超*，神經(jīng)肌電圖檢查*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病或有明顯的神經(jīng)官能癥。

(2)過敏性皮膚疾病或手掌角化。

(3)婦女妊娠期或哺乳期應(yīng)脫離接觸。

二十九、有機(jī)氟

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，心電圖，胸部X射線射片，肝脾B超*，尿氟*，骨密度檢查*，腦電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯納慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的心血管疾病。

(3)慢性的肝、腎疾病。

三十、二氯乙烷

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，腎功能*，心電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)精神疾病。

(2)肝、腎疾病。

(3)全身性皮膚病。

三十一、四氯化碳

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，腎功能*，心電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的肝、腎疾病。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

三十二、三氯乙烯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，三叉神經(jīng)、末梢感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，腎功能*，心電圖*，尿三氯乙酸測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的肝、腎疾病。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(3)眼底病變。

三十三、氯丙烯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，腎功能*，心電圖*，神經(jīng)肌電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)神經(jīng)性疾病。

(2)肝、腎疾患。

(3)內(nèi)分泌疾患：糖尿病，甲狀腺機(jī)能減退。

(4)結(jié)締組織疾病。

三十四、氯丁二烯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，毛發(fā)檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，毛發(fā)檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，肝屁B超，血清蛋白電泳*，心電圖*，胸部X射線片。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)乙型肝炎病毒表面抗原陽性。

(2)各種肝臟疾病。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(4)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

(5)嚴(yán)重的全身性皮膚病。

三十五、苯的氨基、硝基化合物

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，血常規(guī)，肝功能，肝脾B超，心電圖*，高鐵血紅蛋白定量*，赫恩氏小體*，尿?qū)Π被訙y(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)肝、腎疾病。

(2)血液病。

(3)慢性皮膚病，如經(jīng)久不愈的慢性濕疹、銀眉病等。

三十六、三硝基甲苯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，眼晶狀體，眼底及皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，眼晶狀體，眼底及皮膚檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，心電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)肝炎病毒攜帶者。

(2)肝、膽疾病。

(3)各種原因引起的晶狀體混濁或白內(nèi)障。

(4)全身性皮膚病。

(5)各種血液病。

三十七、甲醇

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，視、，視野、眼底檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目；內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查，視力、視野、和眼底檢查，肝功能，血、尿常規(guī)，血、尿甲醇，甲酸鹽測(cè)定*，腎功能*，血?dú)夥治?，視覺誘發(fā)電位*。

3. 體檢周期：1年，

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及器質(zhì)性精神病。

(2)視網(wǎng)膜、視神經(jīng)病。

三十八、酚類

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，腎功能，心電圖，肝腎B超，尿酚*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：無。

三十九、五氯酚

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，肝功能，血、尿常規(guī)，腎功能*，尿五氯酚測(cè)定，心電圖，肝脾B超*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎器質(zhì)性疾病。

(2)皮膚過敏性疾病及全身較廣泛的皮膚病。

(3)妊娠、哺乳期女工不宜接觸五氯酚。

四十、甲醛

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

(2)全身性皮膚病。

(3)慢性眼病。

(4)對(duì)甲醛過敏者。

四十一、硫酸二甲醛

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的慢性角膜炎或結(jié)膜炎。

(3)明顯的心血管疾病。

四十二、丙烯酰胺

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查。

2. 在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，握力，肌張力，腱反射，三顫，指鼻試驗(yàn)，尿常規(guī)，心電圖*，血常規(guī)*，肝功能*，肝脾B超。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)性疾病。

(2)糖尿病。

(3)過敏性皮膚病及其它嚴(yán)重的皮膚病。

四十三、有機(jī)磷

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，晶狀體檢查，握力，肌張力，腱反射內(nèi)科，全血膽堿酯酶活性測(cè)定。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，晶狀體檢查，握力，肌張力，腱反射內(nèi)科，全血膽堿酯酶活性測(cè)定，神經(jīng)肌電圖檢查*

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)明顯肝、腎疾病。

(3)明顯的呼吸系統(tǒng)疾病。

(4)全身性皮膚病。

(5)全血膽堿酯酶活性明顯低于正常者。

四十四、氨基甲酸酯類農(nóng)藥

1. 上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2. 在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，全血膽堿脂酶活性測(cè)定，心電圖，肝脾B超*，胸部X射線片*，神經(jīng)肌電圖檢查*。

3. 體檢周期：1年

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；

(2)明顯的肝、腎疾病

四十五、殺蟲脒

1. 上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2. 在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，心電圖，高鐵血紅蛋白*、肝脾B超*。

3. 體檢周期：1年

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)嚴(yán)重的皮膚病和皮膚破損；

(2) 心肝腎和膀胱疾??；

(3)神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病；

(4)明顯貧血

四十六、溴甲烷

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能*，心電圖，胸部X射線片，尿β2—微球蛋白*，肝脾B超*，肺功能*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；

(2)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾??；

(3)明顯的心血管、肝、腎疾病。

四十七、擬除蟲菊酯

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，皮膚檢查，血、尿常規(guī)，肝功能*，心電圖，肝脾B超*，神經(jīng)肌電圖檢查*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；

(2)暴露部位的慢性皮膚病或有嚴(yán)重過敏性皮膚病史者

四十八、致中毒性肝病的化學(xué)物(注2)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血常規(guī)(必須包括血小板、凝血酶原時(shí)間、出凝血時(shí)間)，尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超*，血清學(xué)檢查*(血清蛋白檢查*，HbsAg等檢查)。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)有各種病因的肝臟患史，至今仍有較明顯的消化道癥狀或肝功能試驗(yàn)間斷性異常者；

(2)肝脾腫大者；

(3)乙肝病毒“攜帶者”。

四十九、致中毒性呼吸系統(tǒng)疾病的化學(xué)物(注3)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X線片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：α—抗胰蛋白酶缺乏癥，較嚴(yán)重的鼻咽喉慢性疾病，慢性呼吸系統(tǒng)疾病輕度肺功能減退；器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾病。

五十、致中毒性血液病的毒物(注4)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目(血常規(guī)中必須包括血小板)，皮膚檢查出、凝血時(shí)間。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，血、尿常規(guī)，尿游離血紅蛋白，血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)胞分類*，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白定量*，血小板計(jì)數(shù)*，凝血酶原時(shí)間*，部分凝血活酶時(shí)間*，出、凝血時(shí)間*，復(fù)鈣時(shí)間*，魚精蛋白復(fù)凝固時(shí)間，肝、腎*功能，心電圖*，肝脾B超*，骨髓穿刺*，高鐵血紅蛋白定量*，赫恩氏小體*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)各種血液疾病或遺傳性酶缺陷癥或血小板缺少癥；

(2)腎臟或肝臟疾??；

(3)明顯的心或肺疾病。

五十一、致中毒性心臟病的毒物(注5)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，胸部X射線片，血、尿常規(guī)*，肝功能*，肝脾B超*，心肌酶譜*，動(dòng)態(tài)心電圖*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)各種器質(zhì)性心臟??；

(2)功能性心率失常者

五十二、致中毒性腎臟病的毒物(注6)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，肝、腎功能，尿β2—微球蛋白*，尿砷*，心電圖*，肝脾B超*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)各種腎臟疾患；

(2)明顯的肝臟疾患。

五十三、致中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的化合物(注7)

1. 上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查。

2. 在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查，三顫，指鼻試驗(yàn)，眼角膜反射檢查，血、尿常規(guī)*，肝功能*，心電圖*，肝脾B超*，神經(jīng)肌電圖*，眼底檢查*，頭部CT*。

3. 體檢周期：1年

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；

(2)嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病。

五十四、無機(jī)粉塵

(一) 矽塵、石棉

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)活動(dòng)性肺結(jié)核；

(2)慢性呼吸系統(tǒng)疾??；

(3)明顯影響肺功能的疾病。

(二)煤塵、碳黑、石墨、滑石、云母、水泥、陶土、鑄塵、鋁塵、焊塵

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

3.體檢周期：2年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)活動(dòng)性肺結(jié)核；

(2)慢性呼吸系統(tǒng)疾??；

(3)明顯影響肺功能的疾病。

(三)其他

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

3.體檢周期：3-5年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)活動(dòng)性肺結(jié)核；

(2)慢性呼吸系統(tǒng)疾??；

(3)明顯影響肺功能的疾病。

五十五、有機(jī)粉塵

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

3.體檢周期：3-5年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)活動(dòng)性肺結(jié)核；

(2)慢性呼吸系統(tǒng)疾??；

(3)明顯影響肺功能的疾病。

五十六、高溫

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力、腱反射、肝功能，血、尿常規(guī)，心電圖、胸部X射線片。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力、腱反射、肝功能，血、尿常規(guī)，心電圖、胸部X射線片，肝脾B超*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)心血管疾??；

(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；

(3)消化系統(tǒng)疾病。

五十七、高氣壓

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、皮膚檢查、五官科(耳膜、鼻咽管檢查)、X射線攝片(肩、髖、膝關(guān)節(jié)及股骨和脛骨)。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、皮膚檢查、五官科(耳膜、鼻咽管檢查)、X射線攝片(肩、髖、膝關(guān)節(jié)及股骨和脛骨)。CT*,MRI檢查*(肩、髖、膝關(guān)節(jié)及股骨和脛骨)

3.體檢周期：1年，離崗后3年內(nèi)仍需每年檢查

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)、精神、循環(huán)、呼吸、內(nèi)分泌、血液、運(yùn)動(dòng)及消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；

(2)眼、耳、鼻、喉及前庭器官的器質(zhì)性病變；

(3)各種未愈的傳染病患者，易于發(fā)生昏厥者，未治愈的疝氣、過敏體質(zhì)、口吃、明顯的皮膚病及廣泛的皮膚疤痕。

(4)加壓試驗(yàn)不合格或氧敏感試驗(yàn)陽性；

(5)年齡超過50歲。

五十八、局部震動(dòng)：

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、手部痛、觸覺、振動(dòng)覺檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)項(xiàng)目、手部痛、觸覺、振動(dòng)覺檢查，神經(jīng)肌電圖檢查*，冷水復(fù)溫試驗(yàn)*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病，

(2)末梢血管性疾病，尤其是雷諾氏病。

(3)嚴(yán)重的心血管疾病，

(4)明顯的內(nèi)分泌功能失調(diào)，

(5)嚴(yán)重的聽力減退。

五十九、外照射(X線、γ線、中子、電子束)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、眼科(視力、眼底、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規(guī)、肌酐、尿素氮、尿常規(guī)、血小板、肝功能、HbsAg、AFP、胸部X線攝片、心電圖、B超、淋巴細(xì)胞染色體畸變率、微核率。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、眼科(視力、眼底、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規(guī)、肌酐、尿素氮、尿常規(guī)、血小板、肝功能、HbsAg*、AFP*、胸部X線攝片、心電圖、B超、色覺*、淋巴細(xì)胞染色體畸變率*、微核率*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：血象：血紅蛋白低于120g/L(男)；血紅蛋白低于110g/L(女)；白細(xì)胞低于4.5X109/L(上崗前)；白細(xì)胞低于4.0X109/L(在崗期間)；血小板低于110X109/L(上崗前)；血小板低于90X109/L(在崗期間)；嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)、消化、血液內(nèi)分泌、泌尿、免疫系統(tǒng)疾病，精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重皮膚疾病，嚴(yán)重的視聽障礙，惡性腫瘤、嚴(yán)重的殘疾、先天性畸形、遺傳性疾病，其他器質(zhì)性或功能性疾病、未能控制的細(xì)菌性或病毒性感染。

六十、內(nèi)照射(各類放射性核素)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、眼科(視力、眼底、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規(guī)、肌酐、尿素氮、尿常規(guī)、血小板、肝功能、HbsAg、AFP、胸部X線攝片、心電圖、B超、淋巴細(xì)胞染色體畸變率、微核率。放射性廠礦人員做胸部X線攝片、心肺功能檢查、腎功能檢查、B超(肝、膽、脾、腎)。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、眼科(視力、眼底、色覺、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規(guī)、肌酐、尿素氮、尿常規(guī)、血小板、肝功能、HbsAg、AFP、胸部X線攝片、心電圖、B超、淋巴細(xì)胞染色體畸變率、微核率。從事選擇性分布的放射性核素的工作人員和超過年攝入量限值的人員、根據(jù)靶器官的不同而選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目(如尿、糞、呼出氣、甲狀腺等的放射性核素測(cè)定)*，胸部X線攝片*，心肺功能檢查*，腎功能檢查*，痰細(xì)胞檢查*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：血象：血紅蛋白低于120g/L(男)；血紅蛋白低于110g/L(女)；白細(xì)胞低于4.5X109/L(上崗前)；白細(xì)胞低于4.0X109/L(在崗期間)；血小板低于110X109/L(上崗前)；血小板低于90X109/L(在崗期間)；嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)、消化、血液內(nèi)分泌、泌尿、免疫系統(tǒng)疾病，精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重皮膚疾病，嚴(yán)重的視聽障礙，惡性腫瘤、嚴(yán)重的殘疾、先天性畸形、遺傳性疾病，其他器質(zhì)性或功能性疾病、未能控制的細(xì)菌性或病毒性感染。

六十一、炭疽桿菌

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、皮膚檢查

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，鼻咽檢查，皮膚檢查，血尿常規(guī)，肝功能，B超，胸部X線攝片，心電圖*，皮膚破損處作炭疽細(xì)菌學(xué)檢查*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)嚴(yán)重皮膚??；

(2)免疫力低下者。

六十二、森林腦炎病毒

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，眼球運(yùn)動(dòng)、露齒、伸舌檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，眼球運(yùn)動(dòng)、露齒、伸舌檢查，血尿常規(guī)，心電圖*，森林腦炎病毒IgM測(cè)定*，眼底檢查*，腦CT*，森林腦炎病毒分離*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾??；

(2)關(guān)節(jié)炎疾病患者。

六十三、布氏桿菌

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，心電圖*，布魯氏菌補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)*，凝集試驗(yàn)*，布氏桿菌皮內(nèi)試驗(yàn)*，布氏桿菌培養(yǎng)*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)肝脾肌病患者，

(2)免疫低下。

六十四、可能致煤礦井下工人滑囊炎的作業(yè)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：外科，內(nèi)科，類風(fēng)濕因子檢測(cè)*；結(jié)核菌素試驗(yàn)*，X線胸片*，血常規(guī)，血沉，骨關(guān)節(jié)X線片。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：外科，內(nèi)科，類風(fēng)濕因子檢測(cè)*；結(jié)核菌素試驗(yàn)*，X線胸片*，血常規(guī)，血沉，骨關(guān)節(jié)X線片。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)類風(fēng)濕疾??；

(2)結(jié)核??；

(3)骨關(guān)節(jié)損傷。

六十五、致職業(yè)性皮膚病的化學(xué)物質(zhì)(注8)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：常規(guī)檢查，皮膚檢查。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：嚴(yán)重的變應(yīng)性皮膚病或手及前臂等暴露部位有濕疹，嚴(yán)重皸裂等慢性皮膚病患者，不宜接觸可誘發(fā)或加劇該病的致病物質(zhì)。

六十六、致化學(xué)性眼灼傷的化學(xué)物質(zhì)(注9)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：眼部檢查：包括視力、角膜熒光素染色及裂隙燈觀察(檢查角膜及內(nèi)眼)，內(nèi)科、耳鼻咽喉科、血尿常規(guī)，肝功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：眼部檢查*：包括視力、角膜熒光素染色及裂隙燈觀察(檢查角膜及內(nèi)眼)，內(nèi)科、耳鼻咽喉科、血尿常規(guī)，肝功能。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)活動(dòng)性角膜疾病，

(2)明顯的角膜遺留病變。

六十七、紫外線(電光性眼炎)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：外眼檢查常規(guī)，視力(包括矯正視力)；裂隙、顯微鏡檢查：重點(diǎn)檢查角膜，晶狀體眼底。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：外眼檢查常規(guī)，視力*(包括矯正視力)；裂隙、顯微鏡檢查：重點(diǎn)檢查角膜*，晶狀體眼底*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：活動(dòng)性角膜疾病。

六十八、化學(xué)物理因素(職業(yè)性白內(nèi)障)(注10)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：散瞳查晶體(裂隙燈顯微鏡和徹照法檢查)，視力，眼底檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：散瞳查晶體(裂隙燈顯微鏡和徹照法檢查)，視力，眼底檢查。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)全身性疾病所致的并發(fā)性白內(nèi)障(如糖尿病性白內(nèi)障)；

(2)各種內(nèi)眼疾病所致的并發(fā)性白內(nèi)障；

(3)先天性白內(nèi)障；

(4)其他因素所致的白內(nèi)障。

六十九、噪聲

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)項(xiàng)目檢查，耳鼻喉檢查，血尿常規(guī)，心電圖，純音聽力測(cè)試。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，耳鼻喉檢查，血尿常規(guī)，心電圖，純音聽力測(cè)試。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)各種病因引起的永久性感音神經(jīng)性聽力損失(500-1000，2000Hz中的任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾大于25dB)；

(2)各種能引起內(nèi)耳聽覺神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的疾病。

七十、鉻及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，鼻檢查，皮膚檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，鼻檢查，皮膚檢查。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)嚴(yán)重慢性鼻炎、副鼻竇炎，萎縮性鼻炎及顯著的鼻中隔偏曲。

(2)嚴(yán)重的濕疹和皮炎。

七十一、聯(lián)苯胺所致膀胱癌

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，尿脫落細(xì)胞檢查*。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、尿常規(guī)、尿脫落細(xì)胞檢查*、膀胱鏡檢查*。

3.體檢周期：接觸后第6年起，聯(lián)苯胺大于5%為1年，小于5%為3年。

4.職業(yè)禁忌癥：泌尿系統(tǒng)疾病。婦女妊娠期和哺乳期。

七十二、致哮喘物質(zhì)(注11)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科檢查，胸部X線攝片，肺通氣功能、血常規(guī)(血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù))，非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科檢查，胸部X線攝片，肺通氣功能、血常規(guī)(血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù))，非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)具有明顯的特異性體質(zhì)者；

(2)具有明顯的心肺疾患者。

七十三、致牙酸蝕病的酸物和酸酐

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、口腔、鼻腔檢查*。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，口腔、鼻腔檢查，血常規(guī)*，尿常規(guī)*，心電圖*，肝脾B超*，胸部X線攝片。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)嚴(yán)重的牙質(zhì)發(fā)育不全或其他全口性牙體硬組織疾??；

(2)影響呼吸的各種鼻腔疾病。

(3)錯(cuò)牙和畸形所致前牙外露和深復(fù)牙所致下前牙過度磨耗。

七十四、微波

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，晶狀體，心電圖，血尿常規(guī)，血小板，腦電圖。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，腱反射，視力，晶狀體，心電圖，血尿常規(guī)，血小板，腦電圖，神經(jīng)行為能力。

3.體檢周期：2年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，

(2)白內(nèi)障,

(3)血液病。

七十五、視屏作業(yè)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，晶狀體，眼底，血尿常規(guī)。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，晶狀體，眼底，血尿常規(guī)，肌力，頸椎正側(cè)X線攝片。

3.體檢周期：2年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)矯正視力小于0.3，

(2)嚴(yán)重頸椎病，

(3)下肢骨骼肌肉疾病。

七十六、電工作業(yè)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*。

3.體檢周期：2年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)心血管疾??；

(2)癲癇或暈闕史;

(3)色盲；

(4)高血壓。

七十七、壓力容器操作

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*，純音聽力測(cè)試。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*，純音聽力測(cè)試。

3.體檢周期：3年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)癲癇;

(2)色盲；

(3)明顯聽力減退。

七十八、高處作業(yè)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，三顫、肌力、視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*，頭頸四肢骨關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，三顫、肌力、視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*，頭頸四肢骨關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)功能。

3.體檢周期：2年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)心血管疾??；

(2)癲癇或暈闕史;

(3)肢體肌肉骨骼疾病。

七十九、機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，身高，眼科：視力(遠(yuǎn)視力、動(dòng)視力*，深視力*)暗適應(yīng)*，視立體覺*，視野*，色覺，聽力，血、尿常規(guī)，血型，心電圖，胸部X線透視，速度判斷*，復(fù)雜反應(yīng)*，操縱技能*，肝功能*，腦電圖*。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，身高，遠(yuǎn)視力，色覺，聽力，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X線透視。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)身高：駕駛大型車小于155厘米。駕駛小型車150厘米。

(2)遠(yuǎn)視力(對(duì)數(shù)視力表)：兩裸眼小于4.0，并小于4.9(允許矯正)；

(3)色覺：紅綠色盲；

(4)立體盲；

(5)聽力：雙耳平均聽聞大于30db(語頻純音氣導(dǎo))。

(6)器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾??；

(7)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇病史或暈闕史，美尼爾氏癥，眩暈癥，癔病，震顫麻痹和影響手足活動(dòng)的腦??；

(8)精神障礙：精神病，癡呆；

(9)運(yùn)動(dòng)功能障礙；

(10)四肢不全、拇指殘缺、除拇指外其余四指缺兩指，下肢不等長度大于5厘米；

(11)不適于當(dāng)駕駛員的其他嚴(yán)重疾病。

注1：職業(yè)健康檢查周期使用說明

1. 檢查項(xiàng)目中有*號(hào)的為根據(jù)的職業(yè)危害嚴(yán)重程度和勞動(dòng)者健康損害狀況選檢項(xiàng)目，其他未必檢項(xiàng)目。

2. 離崗時(shí)檢查項(xiàng)目按照在崗期間檢查項(xiàng)目實(shí)行。

3. 職業(yè)禁忌的確定應(yīng)根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果和/或既往病史及其他健康檔案確定。

4. 接觸粉塵作業(yè)勞動(dòng)者的體檢依據(jù)崗位粉塵濃度和勞動(dòng)者的健康損害程度，可適當(dāng)縮短在崗期間的檢查周期。

5. 高千伏胸部X線攝片，見塵肺的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)說明。

注2：依照職業(yè)性化學(xué)性中毒肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則中肝臟毒物的定義和范圍。

注3：依照職業(yè)性急性化學(xué)性中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)中常見致病化學(xué)物品種。。

注4：依照職業(yè)性急性化學(xué)性中毒性血液病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明，按靶器官選擇檢查項(xiàng)目。

注5：依照職業(yè)性急性化學(xué)性中毒性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明。

注6：依照職業(yè)性急性化學(xué)性中毒性腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明。

注7：依照職業(yè)性急性化學(xué)性中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明。

注8：依照職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的電光性皮炎，接觸性皮炎，光敏性皮炎，黑變病，痤瘡，皮膚潰瘍，皮膚灼傷中的有關(guān)說明。

注9：依照職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明。

注10：依照職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則中的有關(guān)說明。

注11：依照職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明。

中華人民共和國衛(wèi)生部令

第23號(hào)

《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》已于2002年3月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2002年5月1日起施行。

部長：張文康

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法

第一條 為了規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理，保護(hù)勞動(dòng)者健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》)，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。

職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查。

第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，保證職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的落實(shí)。

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

勞動(dòng)者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤。

第五條 職業(yè)健康檢查由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以下簡稱體檢機(jī)構(gòu))承擔(dān)。

職業(yè)健康檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，體檢機(jī)構(gòu)對(duì)健康檢查結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。

第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。

用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)。

第七條 用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查。

發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。

對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)按照體檢機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間，安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。

第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。

用人單位對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。

用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。

第十條 用人單位對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。

第十一條 體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并通知用人單位和勞動(dòng)者。

用人單位對(duì)疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并按照體檢機(jī)構(gòu)的要求安排其進(jìn)行職業(yè)病診斷或者醫(yī)學(xué)觀察。

第十二條 勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。

第十三條 職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)根據(jù)所接觸的職業(yè)危害因素類別，按《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》的規(guī)定確定檢查項(xiàng)目和檢查周期。需復(fù)查時(shí)可根據(jù)復(fù)查要求相應(yīng)增加檢查項(xiàng)目。

第十四條 職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)填寫《職業(yè)健康檢查表》，從事放射性作業(yè)勞動(dòng)者的健康檢查應(yīng)當(dāng)填寫《放射工作人員健康檢查表》。

第十五條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作結(jié)束之日起30日內(nèi)，將體檢結(jié)果書面告知用人單位，有特殊情況需要延長的，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知用人單位。

用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。

發(fā)現(xiàn)健康損害或者需要復(fù)查的，體檢機(jī)構(gòu)除及時(shí)通知用人單位外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。

第十六條 體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按統(tǒng)計(jì)年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，并將匯總材料和患有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者名單，報(bào)告用人單位及其所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。

第十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：(一)勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；(二)相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；(三)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；(四)職業(yè)病診療等勞動(dòng)者健康資料。

第十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定妥善保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

第十九條 勞動(dòng)者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

第二十條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。

第二十一條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，有下列行為之一者，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期治理，并處5萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重或者造成健康損害后果的，可處10萬元以上30萬元以下的罰款：

(一)安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；

(二)安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；

(三)安排孕期、哺乳期女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害作業(yè)的；

(四)安排有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者從事所禁忌的作業(yè)的。

第二十二條 違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上5萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分。

第二十三條 承擔(dān)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)取消其相應(yīng)的資格；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)超出批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)健康檢查的；

(二)不按規(guī)定履行法定職責(zé)的；

(三)出具虛假證明文件的。

第二十四條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處10000元以下的罰款；弄虛作假的，并處2萬元以上5萬元以下的罰款；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可以依法給予降級(jí)或者撤職的處分。

第二十五條 本辦法自2002年5月1日起施行。

附錄：

職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期(注1)

一、鉛及其化合物

1.上崗檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目{內(nèi)科常規(guī)檢查(是指血壓測(cè)定、心、肺、腹部檢查，甲狀腺，咽喉檢查，下同)，握力，肌張力，腱反射，三顫(指眼瞼震顫、舌顫、雙手震顫)。血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，心電圖，肝、脾B超，胸部X射線攝片}(下同)

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，三顫，血、尿常規(guī)，尿鉛和血鉛，尿δ—氨基乙酰丙丙酸或紅細(xì)胞鋅原卟啉，尿糞卟啉，肝功能*，心電圖*，肝、脾B超，神經(jīng)肌電圖。

3.體檢周期：1年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)各種精神疾病及明顯的神經(jīng)癥。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(3)嚴(yán)重的肝、腎及內(nèi)分泌疾病。

二、汞及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、口腔黏膜、牙齦檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，三顫，牙齦檢查，尿汞定量，血、尿常規(guī)，肝功能*，心電圖*，尿δ—微球蛋白*，尿蛋白定量*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)精神疾病。

(2)肝、腎疾病。

三、錳及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，三顫，握力，肌張力，腱反射，指鼻實(shí)驗(yàn)，尿錳或發(fā)錳定量，血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖*，神經(jīng)肌電圖。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)明顯的神經(jīng)官能癥。

(3)各種精神病。

(4)明顯的內(nèi)分泌疾病。

四、鎘及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，腎功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血鎘或尿鎘，尿β2—微球蛋白，血、尿常規(guī)，肝功能*，心電圖*，肝脾B超，胸部X射線片*,骨密度測(cè)定*，尿蛋白定量及電泳*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)各種腎臟疾病。

(2)慢性肺部疾病。

(3)明顯的肝臟疾病。

(4)明顯貧血。

(5)Ⅱ、Ⅲ期高血壓病。

(6)骨質(zhì)軟化癥。

五、鈹及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，肺功能，皮膚檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，血、尿常規(guī)，胸部X射線攝片，肝功能*，免疫指標(biāo)測(cè)定*，心電圖*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)哮喘、枯草熱，藥物或化學(xué)物質(zhì)過敏等過敏性疾病。

(2)嚴(yán)重的心臟、肺部疾病。

(3)肝臟、腎臟疾病。

(4)嚴(yán)重的皮膚病。

六、鉈及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目： 常規(guī)項(xiàng)目、毛發(fā)檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，毛發(fā)檢查，視力、眼底檢查，經(jīng)傳導(dǎo)速度*，神經(jīng)肌電圖檢查*。血常規(guī)*，尿常規(guī)*，肝功能*，肝脾B超，心電圖*，尿鉈*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)精神病及明顯神經(jīng)癥。

(3)明顯的肝、腎疾病。

七、釩及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，咽喉檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查項(xiàng)目，皮膚檢查，胸部X射線攝片，血常規(guī)*，尿常規(guī)*，肝功能*，心電圖*，肝脾B超，肺功能*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)。

(2)嚴(yán)重影響肺功能的胸廓、胸膜疾病。

(3)嚴(yán)重慢性皮膚病。

(4)明顯的心血管疾病。

八、磷及其化合物(不含磷化氫)

1.上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，牙周、牙體檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，腎功能，肝脾B超，下顎骨X射線左右側(cè)位，心電圖*。

3.體檢周期：一年。

4.職業(yè)禁忌證：

(1)牙周、牙體顎骨的明顯病變。

(2)慢性肝、腎疾病。

九、砷及其化合物(不包含砷化氫)

1.上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查。

2.在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，末梢感覺，腱反射，尿砷，肝功能，血常規(guī)，尿常規(guī)，尿β2—球蛋白*，心電圖*，肝脾B超*，胸部X射線片*，神經(jīng)肌電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)肝、腎疾病。

(3)嚴(yán)重皮膚病。

十、砷化氫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，尿游離血紅蛋白，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，肝功能，腎功能，心電圖*，B超*，尿砷*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：(1)嚴(yán)重貧血。(2)明顯的腎臟及肝臟疾病。

十一、氯氣

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

(2)明顯的心血管系統(tǒng)疾病。

十二、二氧化硫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，耳鼻喉科檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，眼科、耳鼻喉科檢查，胸部X線攝片，肺通氣功能*。

3. 體檢周期：2年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的心血管系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

十三、光氣

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的心血管系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

十四、氨氣

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的心血管系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

(3)明顯的肝、腎疾病。

十五、氮氧化物

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血的、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的呼吸系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的心血管系統(tǒng)疾病。

十六、一氧化碳

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，血碳氧血紅蛋白，心電圖，肝功能*，肝脾B超*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)性疾病。

(2)器質(zhì)性心血管疾病。

十七、二硫化碳

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，眼底檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺神經(jīng)檢查，眼視力、視野、角膜知覺和眼底檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，心電圖，血脂*，血銅蘭蛋白*，血糖*，肝脾B超*，腦血流圖*，神經(jīng)傳導(dǎo)速度*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)各種精神病。

(3)視網(wǎng)膜病變。

(4)高血壓及冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。

(5)糖尿病。

(6)先天性代謝障礙引起的疊氧碘實(shí)驗(yàn)陽性者。

十八、硫化氫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，心電圖，肺功能*，肝脾B超*，胸部X射線片*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)明顯的呼吸系統(tǒng)疾病。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病及精神疾病。

(3)明顯的器質(zhì)性心、肝、腎疾患。

十九、磷化氫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目；內(nèi)科常規(guī)檢查，尿常規(guī)，肝功能，心電圖，胸部X射線片，血常規(guī)*，肝脾B超*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

(3)明顯的心血管、肝、腎疾病。

二十、無機(jī)氟化物、化氫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，腰椎及骨盆X射線攝片。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)項(xiàng)目，牙齒檢查，血、尿常規(guī)，尿氟定量，骨密度測(cè)定，腰椎及骨盆X射線攝片，肝功能*，心電圖*，肝脾B超*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)骨關(guān)節(jié)疾病。

(2)慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

(3)地方性氟病。

(4)明顯的心血管、肝、腎疾病。

二十一、氰的無機(jī)及有機(jī)化合物

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，B超，心電圖*，腦電圖*，尿硫氰酸鹽*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：無

二十二、四乙基鉛

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)*，肝脾B超*，心電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)各種精神病及明顯的神經(jīng)病。

(2)精神系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(3)嚴(yán)重的肝、腎、內(nèi)分泌疾病。

二十三、有機(jī)錫，三烷基錫

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，皮膚檢查*，肝功能*，心電圖*，肝脾B超*，胸部X射線攝片。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)器質(zhì)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及神經(jīng)疾患。

(2)慢性肝、腎疾病。

(3)皮膚暴露部位有濕疹等慢性皮膚病。

(4)婦女在妊娠期或哺乳期。

二十四、羰基鎳

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，肺通氣功能，腦電圖，皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，肺通氣功能，腦電圖，皮膚檢查。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的心、肺、肝、腎疾病。

(3)嚴(yán)重的或頑固性的皮膚疾病。

二十五、苯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，(血常規(guī)中必須包括血小板)，皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，血常規(guī)，肝功能，肝脾B超，血小板*，心電圖*，骨髓穿刺檢查*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)上崗前體檢時(shí)，血象檢查結(jié)果低于正常參考值。

(2)各種血液病。

(3)嚴(yán)重全身性血液病。

(4)月經(jīng)過多或功能性子宮出血。

二十六、甲苯二甲苯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目(血常規(guī)中必須包括血小板)。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科項(xiàng)目，血常規(guī)，肝功能，肝脾B超，皮膚檢查*，心電圖*，骨髓穿刺檢查*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)明顯的神經(jīng)衰弱綜合癥。

(3)肝臟疾病。

二十七、正己烷

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查，三顫，指鼻試驗(yàn)，眼角膜反射，血常規(guī)*，尿常規(guī)*，肝功能*，心電圖*，肝脾B超*，神經(jīng)肌電圖檢查*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：無。

二十八、汽油

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，心電圖，肝脾B超*，神經(jīng)肌電圖檢查*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病或有明顯的神經(jīng)官能癥。

(2)過敏性皮膚疾病或手掌角化。

(3)婦女妊娠期或哺乳期應(yīng)脫離接觸。

二十九、有機(jī)氟

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，心電圖，胸部X射線射片，肝脾B超*，尿氟*，骨密度檢查*，腦電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯納慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的心血管疾病。

(3)慢性的肝、腎疾病。

三十、二氯乙烷

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，腎功能*，心電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)精神疾病。

(2)肝、腎疾病。

(3)全身性皮膚病。

三十一、四氯化碳

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，腎功能*，心電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的肝、腎疾病。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

三十二、三氯乙烯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，三叉神經(jīng)、末梢感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，腎功能*，心電圖*，尿三氯乙酸測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的肝、腎疾病。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(3)眼底病變。

三十三、氯丙烯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，腎功能*，心電圖*，神經(jīng)肌電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)神經(jīng)性疾病。

(2)肝、腎疾患。

(3)內(nèi)分泌疾患：糖尿病，甲狀腺機(jī)能減退。

(4)結(jié)締組織疾病。

三十四、氯丁二烯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，毛發(fā)檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，毛發(fā)檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，肝屁B超，血清蛋白電泳*，心電圖*，胸部X射線片。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)乙型肝炎病毒表面抗原陽性。

(2)各種肝臟疾病。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(4)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

(5)嚴(yán)重的全身性皮膚病。

三十五、苯的氨基、硝基化合物

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，血常規(guī)，肝功能，肝脾B超，心電圖*，高鐵血紅蛋白定量*，赫恩氏小體*，尿?qū)Π被訙y(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)肝、腎疾病。

(2)血液病。

(3)慢性皮膚病，如經(jīng)久不愈的慢性濕疹、銀眉病等。

三十六、三硝基甲苯

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，眼晶狀體，眼底及皮膚檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，眼晶狀體，眼底及皮膚檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，心電圖*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)肝炎病毒攜帶者。

(2)肝、膽疾病。

(3)各種原因引起的晶狀體混濁或白內(nèi)障。

(4)全身性皮膚病。

(5)各種血液病。

三十七、甲醇

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，視、，視野、眼底檢查。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目；內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查，視力、視野、和眼底檢查，肝功能，血、尿常規(guī)，血、尿甲醇，甲酸鹽測(cè)定*，腎功能*，血?dú)夥治?，視覺誘發(fā)電位*。

3. 體檢周期：1年，

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及器質(zhì)性精神病。

(2)視網(wǎng)膜、視神經(jīng)病。

三十八、酚類

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，腎功能，心電圖，肝腎B超，尿酚*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：無。

三十九、五氯酚

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，肝功能，血、尿常規(guī)，腎功能*，尿五氯酚測(cè)定，心電圖，肝脾B超*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎器質(zhì)性疾病。

(2)皮膚過敏性疾病及全身較廣泛的皮膚病。

(3)妊娠、哺乳期女工不宜接觸五氯酚。

四十、甲醛

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

(2)全身性皮膚病。

(3)慢性眼病。

(4)對(duì)甲醛過敏者。

四十一、硫酸二甲醛

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X射線攝片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

(2)明顯的慢性角膜炎或結(jié)膜炎。

(3)明顯的心血管疾病。

四十二、丙烯酰胺

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查。

2. 在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，握力，肌張力，腱反射，三顫，指鼻試驗(yàn)，尿常規(guī)，心電圖*，血常規(guī)*，肝功能*，肝脾B超。

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)性疾病。

(2)糖尿病。

(3)過敏性皮膚病及其它嚴(yán)重的皮膚病。

四十三、有機(jī)磷

1. 上崗前體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，晶狀體檢查，握力，肌張力，腱反射內(nèi)科，全血膽堿酯酶活性測(cè)定。

2. 在崗期間體檢項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，晶狀體檢查，握力，肌張力，腱反射內(nèi)科，全血膽堿酯酶活性測(cè)定，神經(jīng)肌電圖檢查*

3. 體檢周期：1年。

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

(2)明顯肝、腎疾病。

(3)明顯的呼吸系統(tǒng)疾病。

(4)全身性皮膚病。

(5)全血膽堿酯酶活性明顯低于正常者。

四十四、氨基甲酸酯類農(nóng)藥

1. 上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2. 在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，全血膽堿脂酶活性測(cè)定，心電圖，肝脾B超*，胸部X射線片*，神經(jīng)肌電圖檢查*。

3. 體檢周期：1年

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。?/p>

(2)明顯的肝、腎疾病

四十五、殺蟲脒

1. 上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2. 在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能，心電圖，高鐵血紅蛋白*、肝脾B超*。

3. 體檢周期：1年

4. 職業(yè)禁忌證：

(1)嚴(yán)重的皮膚病和皮膚破損；

(2) 心肝腎和膀胱疾?。?/p>

(3)神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病；

(4)明顯貧血

四十六、溴甲烷

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，血、尿常規(guī)，肝功能*，心電圖，胸部X射線片，尿β2—微球蛋白*，肝脾B超*，肺功能*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。?/p>

(2)明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾?。?/p>

(3)明顯的心血管、肝、腎疾病。

四十七、擬除蟲菊酯

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，皮膚檢查，血、尿常規(guī)，肝功能*，心電圖，肝脾B超*，神經(jīng)肌電圖檢查*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。?/p>

(2)暴露部位的慢性皮膚病或有嚴(yán)重過敏性皮膚病史者

四十八、致中毒性肝病的化學(xué)物(注2)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血常規(guī)(必須包括血小板、凝血酶原時(shí)間、出凝血時(shí)間)，尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超*，血清學(xué)檢查*(血清蛋白檢查*，HbsAg等檢查)。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)有各種病因的肝臟患史，至今仍有較明顯的消化道癥狀或肝功能試驗(yàn)間斷性異常者；

(2)肝脾腫大者；

(3)乙肝病毒“攜帶者”。

四十九、致中毒性呼吸系統(tǒng)疾病的化學(xué)物(注3)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X線片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能測(cè)定*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：α—抗胰蛋白酶缺乏癥，較嚴(yán)重的鼻咽喉慢性疾病，慢性呼吸系統(tǒng)疾病輕度肺功能減退；器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾病。

五十、致中毒性血液病的毒物(注4)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目(血常規(guī)中必須包括血小板)，皮膚檢查出、凝血時(shí)間。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，皮膚檢查，血、尿常規(guī)，尿游離血紅蛋白，血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)胞分類*，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白定量*，血小板計(jì)數(shù)*，凝血酶原時(shí)間*，部分凝血活酶時(shí)間*，出、凝血時(shí)間*，復(fù)鈣時(shí)間*，魚精蛋白復(fù)凝固時(shí)間，肝、腎*功能，心電圖*，肝脾B超*，骨髓穿刺*，高鐵血紅蛋白定量*，赫恩氏小體*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)各種血液疾病或遺傳性酶缺陷癥或血小板缺少癥；

(2)腎臟或肝臟疾?。?/p>

(3)明顯的心或肺疾病。

五十一、致中毒性心臟病的毒物(注5)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，胸部X射線片，血、尿常規(guī)*，肝功能*，肝脾B超*，心肌酶譜*，動(dòng)態(tài)心電圖*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)各種器質(zhì)性心臟?。?/p>

(2)功能性心率失常者

五十二、致中毒性腎臟病的毒物(注6)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，肝、腎功能，尿β2—微球蛋白*，尿砷*，心電圖*，肝脾B超*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌證：

(1)各種腎臟疾患；

(2)明顯的肝臟疾患。

五十三、致中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的化合物(注7)

1. 上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查。

2. 在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力，肌張力，腱反射，末梢感覺檢查，三顫，指鼻試驗(yàn)，眼角膜反射檢查，血、尿常規(guī)*，肝功能*，心電圖*，肝脾B超*，神經(jīng)肌電圖*，眼底檢查*，頭部CT*。

3. 體檢周期：1年

4. 職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/p>

(2)嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病。

五十四、無機(jī)粉塵

(一) 矽塵、石棉

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)活動(dòng)性肺結(jié)核；

(2)慢性呼吸系統(tǒng)疾病；

(3)明顯影響肺功能的疾病。

(二)煤塵、碳黑、石墨、滑石、云母、水泥、陶土、鑄塵、鋁塵、焊塵

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

3.體檢周期：2年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)活動(dòng)性肺結(jié)核；

(2)慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

(3)明顯影響肺功能的疾病。

(三)其他

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

3.體檢周期：3-5年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)活動(dòng)性肺結(jié)核；

(2)慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

(3)明顯影響肺功能的疾病。

五十五、有機(jī)粉塵

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，心電圖，肝功能，血、尿常規(guī)，高千伏胸部X射線片，肺功能。

3.體檢周期：3-5年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)活動(dòng)性肺結(jié)核；

(2)慢性呼吸系統(tǒng)疾??；

(3)明顯影響肺功能的疾病。

五十六、高溫

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力、腱反射、肝功能，血、尿常規(guī)，心電圖、胸部X射線片。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，握力、腱反射、肝功能，血、尿常規(guī)，心電圖、胸部X射線片，肝脾B超*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)心血管疾病；

(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；

(3)消化系統(tǒng)疾病。

五十七、高氣壓

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、皮膚檢查、五官科(耳膜、鼻咽管檢查)、X射線攝片(肩、髖、膝關(guān)節(jié)及股骨和脛骨)。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、皮膚檢查、五官科(耳膜、鼻咽管檢查)、X射線攝片(肩、髖、膝關(guān)節(jié)及股骨和脛骨)。CT*,MRI檢查*(肩、髖、膝關(guān)節(jié)及股骨和脛骨)

3.體檢周期：1年，離崗后3年內(nèi)仍需每年檢查

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)、精神、循環(huán)、呼吸、內(nèi)分泌、血液、運(yùn)動(dòng)及消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。?/p>

(2)眼、耳、鼻、喉及前庭器官的器質(zhì)性病變；

(3)各種未愈的傳染病患者，易于發(fā)生昏厥者，未治愈的疝氣、過敏體質(zhì)、口吃、明顯的皮膚病及廣泛的皮膚疤痕。

(4)加壓試驗(yàn)不合格或氧敏感試驗(yàn)陽性；

(5)年齡超過50歲。

五十八、局部震動(dòng)：

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、手部痛、觸覺、振動(dòng)覺檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)項(xiàng)目、手部痛、觸覺、振動(dòng)覺檢查，神經(jīng)肌電圖檢查*，冷水復(fù)溫試驗(yàn)*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病，

(2)末梢血管性疾病，尤其是雷諾氏病。

(3)嚴(yán)重的心血管疾病，

(4)明顯的內(nèi)分泌功能失調(diào)，

(5)嚴(yán)重的聽力減退。

五十九、外照射(X線、γ線、中子、電子束)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、眼科(視力、眼底、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規(guī)、肌酐、尿素氮、尿常規(guī)、血小板、肝功能、HbsAg、AFP、胸部X線攝片、心電圖、B超、淋巴細(xì)胞染色體畸變率、微核率。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、眼科(視力、眼底、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規(guī)、肌酐、尿素氮、尿常規(guī)、血小板、肝功能、HbsAg*、AFP*、胸部X線攝片、心電圖、B超、色覺*、淋巴細(xì)胞染色體畸變率*、微核率*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：血象：血紅蛋白低于120g/L(男)；血紅蛋白低于110g/L(女)；白細(xì)胞低于4.5X109/L(上崗前)；白細(xì)胞低于4.0X109/L(在崗期間)；血小板低于110X109/L(上崗前)；血小板低于90X109/L(在崗期間)；嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)、消化、血液內(nèi)分泌、泌尿、免疫系統(tǒng)疾病，精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重皮膚疾病，嚴(yán)重的視聽障礙，惡性腫瘤、嚴(yán)重的殘疾、先天性畸形、遺傳性疾病，其他器質(zhì)性或功能性疾病、未能控制的細(xì)菌性或病毒性感染。

六十、內(nèi)照射(各類放射性核素)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、眼科(視力、眼底、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規(guī)、肌酐、尿素氮、尿常規(guī)、血小板、肝功能、HbsAg、AFP、胸部X線攝片、心電圖、B超、淋巴細(xì)胞染色體畸變率、微核率。放射性廠礦人員做胸部X線攝片、心肺功能檢查、腎功能檢查、B超(肝、膽、脾、腎)。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、眼科(視力、眼底、色覺、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規(guī)、肌酐、尿素氮、尿常規(guī)、血小板、肝功能、HbsAg、AFP、胸部X線攝片、心電圖、B超、淋巴細(xì)胞染色體畸變率、微核率。從事選擇性分布的放射性核素的工作人員和超過年攝入量限值的人員、根據(jù)靶器官的不同而選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目(如尿、糞、呼出氣、甲狀腺等的放射性核素測(cè)定)*，胸部X線攝片*，心肺功能檢查*，腎功能檢查*，痰細(xì)胞檢查*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：血象：血紅蛋白低于120g/L(男)；血紅蛋白低于110g/L(女)；白細(xì)胞低于4.5X109/L(上崗前)；白細(xì)胞低于4.0X109/L(在崗期間)；血小板低于110X109/L(上崗前)；血小板低于90X109/L(在崗期間)；嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)、消化、血液內(nèi)分泌、泌尿、免疫系統(tǒng)疾病，精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重皮膚疾病，嚴(yán)重的視聽障礙，惡性腫瘤、嚴(yán)重的殘疾、先天性畸形、遺傳性疾病，其他器質(zhì)性或功能性疾病、未能控制的細(xì)菌性或病毒性感染。

六十一、炭疽桿菌

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、皮膚檢查

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，鼻咽檢查，皮膚檢查，血尿常規(guī)，肝功能，B超，胸部X線攝片，心電圖*，皮膚破損處作炭疽細(xì)菌學(xué)檢查*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)嚴(yán)重皮膚?。?/p>

(2)免疫力低下者。

六十二、森林腦炎病毒

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，眼球運(yùn)動(dòng)、露齒、伸舌檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，眼球運(yùn)動(dòng)、露齒、伸舌檢查，血尿常規(guī)，心電圖*，森林腦炎病毒IgM測(cè)定*，眼底檢查*，腦CT*，森林腦炎病毒分離*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病；

(2)關(guān)節(jié)炎疾病患者。

六十三、布氏桿菌

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，血尿常規(guī)，肝功能，肝脾B超，心電圖*，布魯氏菌補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)*，凝集試驗(yàn)*，布氏桿菌皮內(nèi)試驗(yàn)*，布氏桿菌培養(yǎng)*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)肝脾肌病患者，

(2)免疫低下。

六十四、可能致煤礦井下工人滑囊炎的作業(yè)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：外科，內(nèi)科，類風(fēng)濕因子檢測(cè)*；結(jié)核菌素試驗(yàn)*，X線胸片*，血常規(guī)，血沉，骨關(guān)節(jié)X線片。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：外科，內(nèi)科，類風(fēng)濕因子檢測(cè)*；結(jié)核菌素試驗(yàn)*，X線胸片*，血常規(guī)，血沉，骨關(guān)節(jié)X線片。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)類風(fēng)濕疾病；

(2)結(jié)核病；

(3)骨關(guān)節(jié)損傷。

六十五、致職業(yè)性皮膚病的化學(xué)物質(zhì)(注8)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，皮膚檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：常規(guī)檢查，皮膚檢查。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：嚴(yán)重的變應(yīng)性皮膚病或手及前臂等暴露部位有濕疹，嚴(yán)重皸裂等慢性皮膚病患者，不宜接觸可誘發(fā)或加劇該病的致病物質(zhì)。

六十六、致化學(xué)性眼灼傷的化學(xué)物質(zhì)(注9)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：眼部檢查：包括視力、角膜熒光素染色及裂隙燈觀察(檢查角膜及內(nèi)眼)，內(nèi)科、耳鼻咽喉科、血尿常規(guī)，肝功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：眼部檢查*：包括視力、角膜熒光素染色及裂隙燈觀察(檢查角膜及內(nèi)眼)，內(nèi)科、耳鼻咽喉科、血尿常規(guī)，肝功能。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)活動(dòng)性角膜疾病，

(2)明顯的角膜遺留病變。

六十七、紫外線(電光性眼炎)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：外眼檢查常規(guī)，視力(包括矯正視力)；裂隙、顯微鏡檢查：重點(diǎn)檢查角膜，晶狀體眼底。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：外眼檢查常規(guī)，視力*(包括矯正視力)；裂隙、顯微鏡檢查：重點(diǎn)檢查角膜*，晶狀體眼底*。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：活動(dòng)性角膜疾病。

六十八、化學(xué)物理因素(職業(yè)性白內(nèi)障)(注10)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：散瞳查晶體(裂隙燈顯微鏡和徹照法檢查)，視力，眼底檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：散瞳查晶體(裂隙燈顯微鏡和徹照法檢查)，視力，眼底檢查。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)全身性疾病所致的并發(fā)性白內(nèi)障(如糖尿病性白內(nèi)障)；

(2)各種內(nèi)眼疾病所致的并發(fā)性白內(nèi)障；

(3)先天性白內(nèi)障；

(4)其他因素所致的白內(nèi)障。

六十九、噪聲

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)項(xiàng)目檢查，耳鼻喉檢查，血尿常規(guī)，心電圖，純音聽力測(cè)試。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，耳鼻喉檢查，血尿常規(guī)，心電圖，純音聽力測(cè)試。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)各種病因引起的永久性感音神經(jīng)性聽力損失(500-1000，2000Hz中的任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾大于25dB)；

(2)各種能引起內(nèi)耳聽覺神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的疾病。

七十、鉻及其化合物

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，鼻檢查，皮膚檢查。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，鼻檢查，皮膚檢查。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)嚴(yán)重慢性鼻炎、副鼻竇炎，萎縮性鼻炎及顯著的鼻中隔偏曲。

(2)嚴(yán)重的濕疹和皮炎。

七十一、聯(lián)苯胺所致膀胱癌

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目，尿脫落細(xì)胞檢查*。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查、尿常規(guī)、尿脫落細(xì)胞檢查*、膀胱鏡檢查*。

3.體檢周期：接觸后第6年起，聯(lián)苯胺大于5%為1年，小于5%為3年。

4.職業(yè)禁忌癥：泌尿系統(tǒng)疾病。婦女妊娠期和哺乳期。

七十二、致哮喘物質(zhì)(注11)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科檢查，胸部X線攝片，肺通氣功能、血常規(guī)(血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù))，非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科檢查，胸部X線攝片，肺通氣功能、血常規(guī)(血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù))，非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)具有明顯的特異性體質(zhì)者；

(2)具有明顯的心肺疾患者。

七十三、致牙酸蝕病的酸物和酸酐

1.上崗前檢查項(xiàng)目：常規(guī)項(xiàng)目、口腔、鼻腔檢查*。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，口腔、鼻腔檢查，血常規(guī)*，尿常規(guī)*，心電圖*，肝脾B超*，胸部X線攝片。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)嚴(yán)重的牙質(zhì)發(fā)育不全或其他全口性牙體硬組織疾病；

(2)影響呼吸的各種鼻腔疾病。

(3)錯(cuò)牙和畸形所致前牙外露和深復(fù)牙所致下前牙過度磨耗。

七十四、微波

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，晶狀體，心電圖，血尿常規(guī)，血小板，腦電圖。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，腱反射，視力，晶狀體，心電圖，血尿常規(guī)，血小板，腦電圖，神經(jīng)行為能力。

3.體檢周期：2年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，

(2)白內(nèi)障,

(3)血液病。

七十五、視屏作業(yè)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，晶狀體，眼底，血尿常規(guī)。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，晶狀體，眼底，血尿常規(guī)，肌力，頸椎正側(cè)X線攝片。

3.體檢周期：2年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)矯正視力小于0.3，

(2)嚴(yán)重頸椎病，

(3)下肢骨骼肌肉疾病。

七十六、電工作業(yè)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*。

3.體檢周期：2年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)心血管疾病；

(2)癲癇或暈闕史;

(3)色盲；

(4)高血壓。

七十七、壓力容器操作

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*，純音聽力測(cè)試。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*，純音聽力測(cè)試。

3.體檢周期：3年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)癲癇;

(2)色盲；

(3)明顯聽力減退。

七十八、高處作業(yè)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，三顫、肌力、視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*，頭頸四肢骨關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)功能。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，肱二頭肌，肱三頭肌，膝反射，三顫、肌力、視力，色覺，血尿常規(guī)，心電圖，腦電圖*，頭頸四肢骨關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)功能。

3.體檢周期：2年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)心血管疾?。?/p>

(2)癲癇或暈闕史;

(3)肢體肌肉骨骼疾病。

七十九、機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)

1.上崗前檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，身高，眼科：視力(遠(yuǎn)視力、動(dòng)視力*，深視力*)暗適應(yīng)*，視立體覺*，視野*，色覺，聽力，血、尿常規(guī)，血型，心電圖，胸部X線透視，速度判斷*，復(fù)雜反應(yīng)*，操縱技能*，肝功能*，腦電圖*。

2.在崗期間檢查項(xiàng)目：內(nèi)科常規(guī)檢查，身高，遠(yuǎn)視力，色覺，聽力，血、尿常規(guī)，心電圖，胸部X線透視。

3.體檢周期：1年

4.職業(yè)禁忌癥：

(1)身高：駕駛大型車小于155厘米。駕駛小型車150厘米。

(2)遠(yuǎn)視力(對(duì)數(shù)視力表)：兩裸眼小于4.0，并小于4.9(允許矯正)；

(3)色覺：紅綠色盲；

(4)立體盲；

(5)聽力：雙耳平均聽聞大于30db(語頻純音氣導(dǎo))。

(6)器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾?。?/p>

(7)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇病史或暈闕史，美尼爾氏癥，眩暈癥，癔病，震顫麻痹和影響手足活動(dòng)的腦病；

(8)精神障礙：精神病，癡呆；

(9)運(yùn)動(dòng)功能障礙；

(10)四肢不全、拇指殘缺、除拇指外其余四指缺兩指，下肢不等長度大于5厘米；

(11)不適于當(dāng)駕駛員的其他嚴(yán)重疾病。

注1：職業(yè)健康檢查周期使用說明

1. 檢查項(xiàng)目中有*號(hào)的為根據(jù)的職業(yè)危害嚴(yán)重程度和勞動(dòng)者健康損害狀況選檢項(xiàng)目，其他未必檢項(xiàng)目。

2. 離崗時(shí)檢查項(xiàng)目按照在崗期間檢查項(xiàng)目實(shí)行。

3. 職業(yè)禁忌的確定應(yīng)根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果和/或既往病史及其他健康檔案確定。

4. 接觸粉塵作業(yè)勞動(dòng)者的體檢依據(jù)崗位粉塵濃度和勞動(dòng)者的健康損害程度，可適當(dāng)縮短在崗期間的檢查周期。

5. 高千伏胸部X線攝片，見塵肺的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)說明。

注2：依照職業(yè)性化學(xué)性中毒肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則中肝臟毒物的定義和范圍。

注3：依照職業(yè)性急性化學(xué)性中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)中常見致病化學(xué)物品種。。

注4：依照職業(yè)性急性化學(xué)性中毒性血液病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明，按靶器官選擇檢查項(xiàng)目。

注5：依照職業(yè)性急性化學(xué)性中毒性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明。

注6：依照職業(yè)性急性化學(xué)性中毒性腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明。

注7：依照職業(yè)性急性化學(xué)性中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明。

注8：依照職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的電光性皮炎，接觸性皮炎，光敏性皮炎，黑變病，痤瘡，皮膚潰瘍，皮膚灼傷中的有關(guān)說明。

注9：依照職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明。

注10：依照職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則中的有關(guān)說明。

注11：依照職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)說明。