第一章 總 則

第一條 為保障職工因工作原因遭受事故傷害或患職業(yè)病獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》和《遼寧省工傷保險實施辦法》，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條 我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當依照《工傷保險條例》、《遼寧省工傷保險實施辦法》參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險費。

第三條 市、縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作，具體事務(wù)由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦。工傷保險費由地稅部門征繳。工傷認定決定由市勞動保障行政部門作出。

縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門負責向市勞動保障行政部門報送本行政區(qū)域內(nèi)的工傷認定申請、勞動能力鑒定申請。

第四條 用人單位應(yīng)當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當采取措施使工傷職工得到及時救治。

第五條 工傷保險基金暫實行市本級和縣(市)、區(qū)分別統(tǒng)籌，待條件成熟后逐步過渡到市級統(tǒng)籌。

工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息、按規(guī)定收取的滯納金和罰款、法律和法規(guī)規(guī)定的其他收入構(gòu)成。

第六條 用人單位按照下列規(guī)定參加工傷保險統(tǒng)籌：

(一)用人單位應(yīng)當在工商登記注冊地參加工傷保險統(tǒng)籌。用人單位工商登記注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地(含建設(shè)工程施工所在地，下同)不在同一縣(市)、區(qū)或者錄用進城務(wù)工職工的，可以在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險統(tǒng)籌。

(二)用人單位跨縣(市)、區(qū)設(shè)置分支機構(gòu)的，可以在工商登記注冊地或者其分支機構(gòu)所在地中任選一地，集中統(tǒng)一參加工傷保險統(tǒng)籌，也可以分別參加所在地的工傷保險統(tǒng)籌。

職工與兩個以上用人單位同時存在勞動關(guān)系的，由各用人單位分別繳納工傷保險費。

第七條 工傷保險行業(yè)基準費率根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，結(jié)合我市實際情況確定。具體標準如下：

(一)風(fēng)險較小的一類行業(yè)繳費基準費率為工資總額的0．7％；

(二)中等風(fēng)險的二類行業(yè)繳費基準費率為工資總額的1．4％；

(三)風(fēng)險較大的三類行業(yè)繳費基準費率為工資總額的2．1％；

(四)工傷人員較多、費用支出較大的企業(yè)，按照以支定收、收支平衡的原則，經(jīng)市勞動保障行政部門批準，基準費率可適當提高。

第八條 用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準費率繳納，不實行費率浮動。用人單位屬二、三類行業(yè)的，費率實行浮動。用人單位的繳費費率由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法人執(zhí)照》或營業(yè)執(zhí)照規(guī)定的經(jīng)營范圍，按不同行業(yè)類別的基準費率確定，以后由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)二、三類行業(yè)的用人單位工傷保險費用使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1至3年浮動一次。具體浮動標準如下：

(一)年支付總額超過本企業(yè)同期繳費總額150％的，繳費率上浮到基準費率的150％；

(二)年支付總額為本企業(yè)同期繳費總額120％一150％的，繳費率上浮到基準費率的120％；

(三)年支付總額為本企業(yè)同期繳費總額30％ 50％的，繳費率下浮到基準費率的80％；

(四)年支付總額不足本企業(yè)同期繳費總額30％的，繳費率下浮到基準費率的50％。

第九條 用人單位應(yīng)按時繳納工傷保險費，職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。用人單位未按規(guī)定標準繳納工傷保險費(含欠費、斷保)的，其工傷職工的各項工傷保險待遇由用人單位支付。

參保單位必須按月向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)和地方稅務(wù)機關(guān)如實申報應(yīng)繳納的工傷保險費金額，經(jīng)地方稅務(wù)機關(guān)核定后及時足額繳納工傷保險費。逾期不繳納的，從欠繳之日起按日加收2‰的滯納金。

第十條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，主要用于工傷保險待遇、勞動能力鑒定費用的支付。

用于工傷保險宣傳培訓(xùn)、工傷事故調(diào)查、工傷認定、工傷預(yù)防、工傷職工管理的費用按上年工傷保險費收入的3％提取，當年結(jié)余轉(zhuǎn)入工傷保險基金。

第十一條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當從工傷保險基金中留有一定比例的儲備金，用于重大事故工傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付。儲備金按統(tǒng)籌地區(qū)當年結(jié)余額的30％留存。

儲備金累計達到本市上年工傷保險基金收入50％時，應(yīng)調(diào)整工傷保險費率并減小儲備金留存比例。

第二章工傷認定

第十二條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報市勞動保障行政部門書面同意，申請時限可以延長30日。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織(以下統(tǒng)稱申請人)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的，自事故傷害發(fā)生之日起或者職工依法被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起，至勞動保障行政部門受理工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出的工傷認定申請之日止，在此期間發(fā)生的符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇等有關(guān)費用，由該用人單位承擔。

第十三條 兩個以上用人單位為與其存在勞動關(guān)系的職工同時繳納了工傷保險費，該職工發(fā)生工傷的，由受到傷害時其工作所在的用人單位提出工傷認定申請。

申請人提出工傷認定申請時，職工與用人單位之間因是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，應(yīng)當先行依照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定確認勞動關(guān)系。依法確認勞動關(guān)系的時間不計算在工傷認定申請時限或者工傷認定法定時限內(nèi)。

職工及其直系親屬與用人單位對是否屬于工傷發(fā)生爭議的，用人單位應(yīng)當承擔舉證責任，并在市勞動保障行政部門規(guī)定的時限內(nèi)提交證據(jù)。

用人單位自接到市勞動保障行政部門舉證通知書之日起15日內(nèi)拒不舉證的，市勞動保障行政部門可以根據(jù)申請人提供的證據(jù)依法做出工傷認定結(jié)論。

因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認。

第十四條 提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料：

(一)工傷認定申請表；

(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料；

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)；

(四)受傷職工居民身份證復(fù)印件；

(五)用人單位營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或有效證明；

(六)兩人以上現(xiàn)場證人證明及證人身份證復(fù)印件；

(七)其他特殊情況還應(yīng)提交的材料：

1．屬履行工作職責受到暴力傷害的，需提交公安部門的有效證明；

2．屬交通事故的，需提交公安交通管理部門的責任認定書；

3．屬傷殘軍人到用人單位舊傷復(fù)發(fā)的，需提交革命傷殘軍人證及舊傷復(fù)發(fā)診斷證明；

4．其他特殊情況的相關(guān)證明材料。

工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正全部材料后，勞動保障行政部門應(yīng)當受理。

第十五條 有下列情形之一的，勞動保障行政部門不予受理工傷認定申請，但市勞動能力鑒定委員會可以接受委托進行勞動能力鑒定：

(一)申請人超過規(guī)定時限提出工傷認定申請的；

(二)非法的用人單位和非法使用童工的用人單位，其雇傭人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的；

(三)離退休人員或者超過法定退休年齡的人員被用人單位聘用后，因工作遭受事故傷害或者因現(xiàn)工作崗位性質(zhì)患職業(yè)病的。

第十六條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。

第十七條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，在調(diào)查核實中如有下列情形之一的，可中止工傷認定：

(一)因法律、法規(guī)、規(guī)章等需要向上級機關(guān)請示的；

(二)因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭議需要確認的；

(三)由于其他不可抗力因素導(dǎo)致工傷認定難以作出結(jié)論的。

中止工傷認定要向工傷認定申請人送達《工傷認定中止通知書》。中止工傷認定因素消除，恢復(fù)工傷認定，工傷認定時限前后連續(xù)計算。

第十八條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

(四)患職業(yè)病的；

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

第十九條 市勞動保障行政部門按照《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定認定工傷時，對于在上下班的通常時間內(nèi)和合理路線途中受到機動車事故傷害的(包括雖有違章責任但未受到治安管理處罰的)，應(yīng)當認定為工傷。

第二十條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)各類疾病死亡或者從醫(yī)療機構(gòu)初次接診時間起計算，在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

(二)在工作時間和本單位內(nèi)并且在緊急情況下，為維護用人單位正當利益，實施非本崗位工作職責的行為受到傷害的；

(三)受指派參加搶險救災(zāi)、防治疫病或者見義勇為等維護國家利益或者公共利益行為受到傷害或者感染疫病的；

(四)原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；

(五)在工作時間內(nèi)受單位安排從事臨時性的指定工作時發(fā)生事故傷害的；

(六)在工作時間內(nèi)，雖不在本崗位勞動，但由于單位的設(shè)施不全，勞動條件和作業(yè)環(huán)境不良，發(fā)生人身傷害、急性中毒事故的。

國家、省對視同工傷另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第二十一條 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

(一)在實施犯罪或者違反治安管理行為過程中傷亡的；

(二)因醉酒直接導(dǎo)致傷亡或者因醉酒處于神志不清狀態(tài)而發(fā)生傷亡事故的；

(三)自殘、自殺或者在用人單位明令禁止并且明顯警示的情況下，超越本崗位職責擅自接觸有毒有害物質(zhì)以及動用危險器具等導(dǎo)致傷亡的。

國家、省對不得認定為工傷或者視同工傷另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第二十二條 勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避。

第三章勞動能力鑒定

第二十三條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。

第二十四條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供下列資料：

(一)勞動能力鑒定申請表；

(二)勞動保障行政部門出具的工傷認定決定書；

(三)職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料；

(四)職工身份證明和照片；