第四章 工傷保險(xiǎn)待遇與給付

　　第二十條 職工發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病，單位應(yīng)及時(shí)將職工送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救和治療。因醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)往廈門市外的醫(yī)院醫(yī)治的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院和市社保中心同意。醫(yī)療費(fèi)用由單位先行墊付。

　　第二十一條 職工發(fā)生工傷或患職業(yè)病，在醫(yī)療終結(jié)并作出勞動(dòng)能力鑒定后，凡達(dá)到殘廢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，或死亡的，其工傷醫(yī)療費(fèi)、傷殘撫恤金、傷殘補(bǔ)償金、護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬補(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、死亡補(bǔ)償金等費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付；未達(dá)到殘廢評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的，其醫(yī)療費(fèi)由單位支付。

　　職工工傷醫(yī)療期間工資（包括各種補(bǔ)貼）、就醫(yī)交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、易地安置費(fèi)、易地安置交通費(fèi)以及其他費(fèi)用由單位支付。

　　第二十二條 職工工傷醫(yī)療期間，本人工資照發(fā)。經(jīng)治療至痊愈或者處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié)。自工傷事故發(fā)生之日起至醫(yī)療終結(jié)的期限不得超過18個(gè)月。因病情需延長(zhǎng)治療的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院和市社保中心同意。

　　第二十三條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)后，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)定需要安裝假肢、義牙、義眼和配置輪椅、拐杖及其他康復(fù)器具的，其購買和安裝費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)給予支付。

　　第二十四條 職工因工傷殘被鑒定為1-4級(jí)，享受以下待遇：

　?。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a(bǔ)償金：以上年度全市職工月平均工資總額作為計(jì)發(fā)基數(shù)，一級(jí)為基數(shù)的25個(gè)月，二級(jí)為23個(gè)月，三級(jí)為21個(gè)月，四級(jí)為19個(gè)月。

　　（二）傷殘撫恤金：由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職工因工負(fù)傷前一年度全市職工月平均工資總額的一定比例，按月發(fā)給傷殘撫恤金直至其死亡。具體標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)為90%，二級(jí)為85%，三級(jí)為80%，四級(jí)為75%。

　　按上述標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的傷殘撫恤金待遇低于養(yǎng)老保險(xiǎn)中計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金，按基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。傷殘撫恤金隨著養(yǎng)老金的調(diào)整而調(diào)整。

　　職工不能同時(shí)享受傷殘撫恤金和基本養(yǎng)老金。

　　第二十五條 對(duì)因工傷殘被鑒定為1-4級(jí)，生活不能自理的職工，其月護(hù)理費(fèi)按上年度全市職工月人均工資總額的一定比例發(fā)放，具體標(biāo)準(zhǔn)為：一至二級(jí)為50%，三至四級(jí)為40%。

　　第二十六條 職工因工傷殘被鑒定為5-10級(jí)的，享受一次性傷殘補(bǔ)償金，標(biāo)準(zhǔn)為：以上年度全市職工月平均工資總額作為計(jì)發(fā)基數(shù)，五級(jí)為16個(gè)月，六級(jí)為14個(gè)月，七級(jí)為12個(gè)月，八級(jí)為10個(gè)月，九級(jí)為8個(gè)月，十級(jí)為7個(gè)月。

　　對(duì)評(píng)殘等級(jí)為5-10級(jí)的職工，單位應(yīng)當(dāng)為其安排適當(dāng)工作。

　　第二十七條 職工因工死亡，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給其親屬一次性補(bǔ)償金，其標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工月平均工資總額的40個(gè)月。喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性撫恤費(fèi)和遺屬救濟(jì)金均按有關(guān)在職職工的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

　　第二十八條 職工因工傷殘舊傷復(fù)發(fā)的，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇和醫(yī)療期間工資待遇。

　　第五章 工傷鑒定與申報(bào)

　　第二十九條 職工發(fā)生工傷事故時(shí)，單位必須在事故發(fā)生后15日內(nèi)將工傷報(bào)告書抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。逾期不報(bào)告的，傷殘職工的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由單位支付。

　　第三十條 職工和工會(huì)組織有權(quán)監(jiān)督單位如實(shí)報(bào)告工傷情況，對(duì)單位不按規(guī)定報(bào)告的，可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查實(shí)確認(rèn)后，按工傷處理。

　　第三十一條 職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后，由傷殘職工所在單位按規(guī)定程序向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)書面提出傷殘鑒定申請(qǐng)，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在接到申請(qǐng)后一個(gè)月內(nèi)負(fù)責(zé)作出傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論。

　　第三十二條 單位在市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論后向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。單位申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的有效期為1年。

　　第三十三條 申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交有關(guān)材料。經(jīng)審核，符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的，發(fā)給《廈門市職工工傷保險(xiǎn)待遇證》，并按本規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇；對(duì)不符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)給予答復(fù)。