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工傷險和意外傷害險賠付可以兼得嗎?

  
評論: 更新日期:2016年09月11日

 【問】:某企業(yè)車間工人小王在操作機(jī)具時,被飛起的鐵屑擊中眼球,造成八級傷殘。由于該企業(yè)為員工投保過意外傷害險,險企核實情況后,向小王進(jìn)行了賠付。而當(dāng)小王提出自己應(yīng)獲得工傷補(bǔ)助金時,企業(yè)負(fù)責(zé)人拒絕支付,認(rèn)為保險公司已為其報銷醫(yī)療費并支付意外傷害保險金。小王可以領(lǐng)取工傷補(bǔ)助金嗎?

  【答】:根據(jù)《勞動法》第七十二條、人力資源和社會保障部辦公廳《關(guān)于參加商業(yè)保險中的人身意外傷害險后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險問題的復(fù)函》的規(guī)定,工傷保險是國家強(qiáng)制實施的一項社會保障制度。中國境內(nèi)的企業(yè)無論是否參加了商業(yè)保險中的人身意外傷害險,都必須按照國家規(guī)定,參加工傷保險。人身意外傷害險不能代替工傷保險。企業(yè)在參加工傷保險的同時,可以根據(jù)本單位的實際情況,為職工辦理人身意外傷害險。

  由此可見,企業(yè)為員工投保意外傷害保險的行為屬于給員工的額外福利,無法起到替代工傷保險的功能。在獲得意外傷害險賠償后,員工仍可以主張工傷保險賠償。企業(yè)不能以員工已獲得意外傷害賠償為由進(jìn)行抗辯,后者可以同時得到該兩種賠償。所以企業(yè)還是要向小王支付工傷補(bǔ)助金。

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