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職工因交通事故引起的工傷如何認(rèn)定及處理

  
評論: 更新日期:2010年10月30日

  根據(jù)工傷條例的規(guī)定,“職工在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。此規(guī)定是工傷條例生效后規(guī)范工傷范圍和認(rèn)定工傷工作的依據(jù)。這一規(guī)定與《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》(勞動部發(fā)[1996]266號) “在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的” 的規(guī)定相比,發(fā)生了變化。根據(jù)工傷條例和結(jié)合相關(guān)法律法規(guī),對此應(yīng)當(dāng)作以下理解:
  1、職工因交通事故引起的工傷認(rèn)定條件是:A、交通事故發(fā)生的地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是職工上下班途中,至于是否為職工上下班的必經(jīng)路線則不作要求;B、交通事故發(fā)生的時間應(yīng)當(dāng)是職工上班或下班時間,至于是否為上下班規(guī)定時間則不作要求;C、交通事故發(fā)生的傷害必須是受到機(jī)動車事故傷害,且職工無故意或過失違反交通管理行為。只有符合這3個條件的交通事故傷害才能認(rèn)定為工傷。
  職工因交通事故引起的工傷只要符合工傷認(rèn)定條件,不論該職工或其所在用人單位是否參加工傷保險,均應(yīng)當(dāng)享受工傷保險待遇。如果該職工及其所在用人單位已經(jīng)參加了工傷保險,有關(guān)的工傷待遇按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定執(zhí)行;如果該職工及其所在用人單位沒有參加工傷保險的,有關(guān)的工傷待遇則由該職工所在用人單位支付。
  在處理職工因交通事故引起的工傷,交通事故是否已處理不再是此類工傷處理的前置條件,只要能夠確定職工在交通事故中符合工傷認(rèn)定條件的,就可以按照工傷條例進(jìn)行工傷認(rèn)定和享受工傷待遇。當(dāng)然,職工因交通事故已經(jīng)獲得賠償?shù)?,企業(yè)或社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以不再支付相應(yīng)待遇;如果職工未獲得交通事故的賠償,企業(yè)或社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向職工支付工傷待遇后,則可以取得向交通事故責(zé)任人的追索權(quán),職工應(yīng)當(dāng)予以必要的協(xié)助。
  2、司機(jī)因交通事故引起的工傷認(rèn)定
  《最高人民法院關(guān)于工傷認(rèn)定法律適用的請示的答復(fù)》(法行[2000]26號)規(guī)定,司機(jī)因公外出造成交通事故,未構(gòu)成交通肇事罪,也不屬于自殺、酗酒、蓄意制造交通事故的,應(yīng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)工傷條例的規(guī)定,對司機(jī)工傷認(rèn)定的限制條件還需要增加“無違反交通管理行為”,否則就屬于違反治安管理行為而不得認(rèn)定為工傷。
  3、職工因工外出期間發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的,從發(fā)生事故當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按工傷條例職工因工死亡保險待遇的規(guī)定處理。
  4、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)缴鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記。
  5、用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
  6、職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
  7、職工被派遣出境工作的,依據(jù)前往國家或地區(qū)的法律參加當(dāng)?shù)毓kU,參加當(dāng)?shù)乇kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。
  8、職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼。
  9、無營業(yè)執(zhí)照或未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘的為賠償基數(shù)(是指用人單位所在地工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資,下同)的16倍,二級傷殘的為賠償基數(shù)的14倍,三級傷殘的為賠償基數(shù)的12倍,四級傷殘的為賠償基數(shù)的10倍,五級傷殘的為賠償基數(shù)的8倍,六級傷殘的為賠償基數(shù)的6倍,七級傷殘的為賠償基數(shù)的4倍,八級傷殘的為賠償基數(shù)的3倍,九級傷殘的為賠償基數(shù)的2倍,十級傷殘的為賠償基數(shù)的1倍;受到事故傷害或患職業(yè)病造成死亡的,按賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。

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