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未繳納綜合保險須承擔工傷賠償

  
評論: 更新日期:2010年10月20日

  案件情況:

  麗娟跟著老鄉(xiāng)從安徽來上海打工,2003年7月28日,她經(jīng)人介紹進入滬上某電器公司,擔任壓塑機操作工。在如此短的時間內(nèi)就找到了一份不錯的工作,這讓麗娟覺得自己非常幸運,她想著,自己一定要賣力工作,多掙點錢回去。家鄉(xiāng)的親人很快也接到了她找到工作的報喜電話。

  然而,這份好運似乎猶如天空中劃過的流星,才過了一個多月,麗娟在工作時就不慎被壓塑機壓傷,而且右臂傷勢不輕。2003年9月13日,麗娟受傷的那天,公司當即就把她送入醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院診斷為右手大魚際大部骨折。此后,麗娟住院17天,出院后又復診了幾次。10月31日,進行了拔鋼釘手術(shù)。這期間的醫(yī)藥費,公司都為麗娟支付了。

  麗娟的事故發(fā)生的當天,經(jīng)區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷。2004年4月12日,勞動能力鑒定也有了結(jié)論:因工致殘程度六級。但當麗娟提出,除了支付醫(yī)藥費,公司還應該支付她工傷津貼和傷殘補貼時,公司卻拒絕了她的要求。

  公司表示,麗娟進入公司發(fā)生事故時還處于試用期階段,由于她嚴重違反公司的《安全操作規(guī)程》才造成右手壓傷,所以公司因她違反規(guī)章制度已經(jīng)于2003年12月1日與她解除了用工關(guān)系。對于支付工傷津貼的要求,公司不予認可。從她受傷后到解除用工關(guān)系的這段時間,公司可以考慮按本市最低生活費標準給予適當?shù)纳钯M。至于傷殘補貼,公司在她受傷后已經(jīng)給予積極治療,2003年9月29日,她出院時手指可以活動,醫(yī)生囑咐她加強活動,以便更快地恢復正常的功能。所以,公司對現(xiàn)在的鑒定結(jié)論不予接受,不同意支付傷殘補貼。另外,公司告訴麗娟,她的醫(yī)藥費公司已經(jīng)都支付了,由于是她違規(guī)造成的事故,公司其實不必承擔這些費用的。

  面對公司的拒絕,飽受身體痛苦又同時承受著巨大經(jīng)濟壓力的麗娟只得一紙申訴告到了區(qū)勞動爭議仲裁委員會。申訴時,她要求公司按照她每月700元的工資標準支付工傷至今9個月的工傷津貼6300元以及根據(jù)她的致殘程度支付傷殘補貼9萬元。

  仲裁結(jié)果:

  區(qū)仲裁委審理后查明,申訴人麗娟是外省市來滬從業(yè)人員,被訴人某電器公司未為申訴人辦理過外勞力用工手續(xù),未繳納外來從業(yè)人員綜合保險。

  區(qū)勞動爭議仲裁委員會認為:《上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)規(guī)定,用人單位使用外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間發(fā)生工傷事故,患職業(yè)病的,經(jīng)有關(guān)部門做出認定和勞動能力鑒定后,參照本市規(guī)定的工傷待遇標準享受工傷保險待遇。工傷保險金一次性支付。另規(guī)定用人單位未繳納綜合保險費用,在補繳之前,外來從業(yè)人員因工傷住院發(fā)生的費用,由用人單位按照本《辦法》規(guī)定的標準承擔。

  上海某電器公司使用外來從業(yè)人員,應當按照法律有關(guān)規(guī)定為其繳納綜合保險費,以保障外來從業(yè)人員的合法權(quán)益。因該公司未為麗娟繳納綜合保險,因此當員工發(fā)生工傷時,用人單位應按照《辦法》規(guī)定的標準自行承擔賠償費用。不能以已支付了醫(yī)療費為借口、也不能以因員工違章造成事故為由拒付工傷保險待遇。

  調(diào)解不成,區(qū)勞動爭議仲裁委員會裁決支持申訴人要求被訴人支付工傷津貼6300元和傷殘補助金等工傷保險待遇9萬元的仲裁申請。

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