西醫(yī)對耳鳴有很多種分類方法，但尚無統(tǒng)一的分類方法與標準，目前主要有以下幾種分類方法：

　?。ㄒ唬└鶕?jù)病與癥分為兩類

　　1、原發(fā)性耳鳴：主要是指原因不明，非因器質(zhì)性疾病所致，以耳鳴為突出癥狀，或伴有失眠、煩躁、焦慮不安、憂郁等，并可因此而不同程度地影響情緒、生活和工作的一種疾病，極嚴重者可能導(dǎo)致自殺。

　　2、繼發(fā)性耳鳴：主要是指有明確的原因或器質(zhì)性疾病所引起的耳鳴癥狀。

　　（二）根據(jù)臨床表現(xiàn)分為兩類

　　根據(jù)耳鳴的臨床表現(xiàn)，分為主觀性耳鳴與客觀性（他覺性）耳鳴，這是最基本、最常用的分類方法。

　　1、主觀性耳鳴：也稱自覺性耳鳴，是指在周圍環(huán)境中無相應(yīng)聲源和電(磁)刺激源情況下，患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的一種主觀感覺，有時也稱顱鳴。

　　2、客觀性耳鳴：也稱他覺性耳鳴，是指不但患者自己能聽到耳周或顱內(nèi)有響聲而且其他人也能聽到，并在耳周或顱內(nèi)有發(fā)聲源。

　?。ㄈ└鶕?jù)病變部位分為兩類

　　臨床上，對耳鳴一般按此分類。

　　1、耳源性耳鳴：包括①傳導(dǎo)性耳鳴(外耳性、中耳性病變引起)、②感音神經(jīng)性耳鳴（包括耳蝸病變、聽神經(jīng)病變、中樞病變）；③混合性耳鳴（耳的傳導(dǎo)與感音部分均可能存在病變所致）。

　　2、非耳源性耳鳴：主要有血管性耳鳴、肌源性與呼吸源性耳鳴。

　?。ㄋ模└鶕?jù)耳鳴的病理生理特點分為五類

　　1、生理性耳鳴：指身體內(nèi)部自身活動過程中所產(chǎn)生的在極為安靜情況下所感知的聲音，如血管搏動、血液流動、肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動、呼吸運動等，是一種正常的生理現(xiàn)象或狀態(tài)，而不是病態(tài)。

　　2、病理生理性耳鳴：主要指由于身體對接受某些物質(zhì)所引起的病理生理反應(yīng)所出現(xiàn)的耳鳴，如感受噪音、煙酒過度、藥物耳毒性反應(yīng)等，出現(xiàn)一過性或持續(xù)性耳鳴，或伴有聽力損失。

　　3、病理性耳鳴：包括客觀性耳鳴、聽覺系統(tǒng)疾病所致耳鳴、非聽覺系統(tǒng)疾病反射性耳鳴（如頸椎病、顳頜疾病或咬合不良）、多種疾病引起的耳鳴（如心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)性物質(zhì)缺乏、自身免疫性疾病、貧血、偏頭痛，等等）。

　　4、精神心理性耳鳴：是指由于精神心理作用所引起的耳鳴。情緒或精神緊張、情緒低落、抑郁、情緒波動等，均有可能誘發(fā)或加重耳鳴，而耳鳴本身又可使患者出現(xiàn)不良的情緒和心理狀態(tài)，相互影響，出現(xiàn)惡性循環(huán)，以致使原本并不嚴重的耳鳴變得更為嚴重，甚至難以承受。

　　5、假性耳鳴：是指因環(huán)境噪聲特定情況下類似于耳鳴而誤認為耳鳴，以及偽?。ü室庋b病）。

　?。ㄎ澹└鶕?jù)病程分為三類

　　1、急性耳鳴：耳鳴病程在3個月內(nèi)。

　　2、亞急性耳鳴：耳鳴病程超過3個月至1年。

　　3、慢性耳鳴：耳鳴病程過1年。

　　耳鳴病程不同，治療原則有所不同。

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　　1、代償性耳鳴：指耳鳴較輕，患者能夠耐受。

　　2、失代償性耳鳴：指耳鳴較重，患者無法忍受，并由此引起注意力障礙、睡眠障礙，以及引起煩躁、抑郁、焦慮，影響工作與社交活動。

　?。ㄆ撸└鶕?jù)病因進行分類

　　屬病理性耳鳴范疇，各類頗多。如：噪音性耳鳴、藥物性耳鳴、傳染病源性耳聾耳鳴（亦稱中毒性耳鳴），外傷性耳鳴、爆震性耳鳴、老年性耳鳴，等等。