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安全用藥十注意

  
評(píng)論: 更新日期:2014年10月13日

??????? 6.胰島素使用有講究,儲(chǔ)存不當(dāng)變無(wú)效
??????? 對(duì)于胰島素儲(chǔ)存,很多糖尿病患者存在誤區(qū)。胰島素是一種蛋白質(zhì),最適宜的儲(chǔ)存溫度是攝氏2~8℃。瓶裝胰島素打開(kāi)后(用注射器抽過(guò))可在冰箱2~8℃保存1~3 個(gè)月,注射前從冰箱中取出胰島素后應(yīng)在室溫放置20 分鐘后注射;胰島素筆芯在未使用前,應(yīng)儲(chǔ)存在2~8℃環(huán)境中,一旦安裝在筆上(正在使用的胰島素筆芯)就應(yīng)在室溫存放,不能再次放入冰箱中,且必須在1 個(gè)月內(nèi)用完;乘坐飛機(jī)時(shí),胰島素不能放在行李中托運(yùn),可用恒溫保鮮盒裝上隨身攜帶。因?yàn)轱w機(jī)行李艙的溫度不可控,如溫度過(guò)低,胰島素可能會(huì)結(jié)冰導(dǎo)致失去藥效;對(duì)于已經(jīng)冷凍結(jié)冰的胰島素制劑,解凍后不能再使用。
??????? 7.健胃消食藥莫亂吃,相互作用傷身體
??????? 山楂丸和健胃消食片都是常用來(lái)消化食積的良方,但如果沒(méi)有分清消化不良的具體病因,就大量盲目服用,可能導(dǎo)致胃部燒心、反酸等癥狀。特別是消化不良的兒童如果吃太多,易生內(nèi)熱。而山楂又含較多單寧酸,與胃酸作用后易形成不溶于水的沉淀,引起胃結(jié)石。
??????? 當(dāng)山楂丸或健胃消食片與磺胺類(lèi)藥物合用時(shí),可使尿液酸化,使磺胺乙酰溶解度降低,在腎小管中析出結(jié)晶,引起結(jié)晶尿、血尿、嚴(yán)重可致腎功能衰竭。與阿司匹林、吲哚美辛等酸性藥物合用,可增加這些藥物在腎臟中的重吸收,帶來(lái)腎臟毒性。
??????? 專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),山楂對(duì)婦女子宮有收縮作用,大量食用含山楂成分健胃消食藥物可刺激子宮收縮,甚至導(dǎo)致流產(chǎn),孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎服用。
??????? 8.藥物驟停危害大,服藥療程遵醫(yī)囑
??????? 某些藥物在長(zhǎng)期服用時(shí)驟然停藥,可能引起原有疾病復(fù)發(fā)或“反跳”,甚至發(fā)生意外,嚴(yán)重者可造成死亡。服用藥物是否能直接停服,應(yīng)遵從醫(yī)囑,在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下減量或停服,避免直接驟然停藥,以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
??????? 如降壓藥,若突然停藥,血壓可在短時(shí)間內(nèi)大幅度上升,甚至超過(guò)治療前的水平,出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀。降糖藥如果突然中斷,可使患者血糖驟升,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒昏迷。另外,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如潑尼松、地塞米松等,長(zhǎng)期服藥突然停藥或者減量過(guò)快時(shí),可使病情出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象,或者發(fā)生感染、創(chuàng)傷、出血等,誘發(fā)腎上腺危象,甚至發(fā)生意外導(dǎo)致死亡。
??????? 專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),慢性乙肝患者在服用核苷類(lèi)藥物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)時(shí)要遵守長(zhǎng)期服用的原則。在服藥過(guò)程中如果突然停藥,可能發(fā)生肝病的急性加重,甚至發(fā)生肝衰竭。另外,結(jié)核病的治療也需要較長(zhǎng)程的聯(lián)合化療,即使是公認(rèn)的短程化療也需要6 個(gè)月,中途不得隨意停藥。這類(lèi)藥物應(yīng)該遵循“聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”的用藥原則,以提高治療效果,減少治療失敗和耐藥性的產(chǎn)生,從而減少?gòu)?fù)發(fā)。不規(guī)范的抗結(jié)核治療可能引起耐藥結(jié)核和全身播散型結(jié)核,給治療帶來(lái)困難。長(zhǎng)期服用精神類(lèi)藥物和鎮(zhèn)靜催眠藥物也不能擅自驟然停用,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸停藥、換藥或更改治療方案。
??????? 9.正確分辨避孕藥,明確種類(lèi)更有效
??????? 避孕藥可分為長(zhǎng)效、短效、緊急三種,長(zhǎng)效避孕藥每次服用可避孕1 個(gè)月左右,不需每日服藥。但這類(lèi)藥物激素含量大,副反應(yīng)較多,且在體內(nèi)會(huì)有一定蓄積作用。建議停藥6個(gè)月再考慮懷孕。
??????? 緊急避孕藥是一種補(bǔ)救性質(zhì)避孕藥物,僅適用于女性進(jìn)行了無(wú)防護(hù)性生活或其他避孕方式失?。ㄈ绫茉刑滓馔馄屏眩r(shí)使用,在事后72 小時(shí)內(nèi)服用以避免意外懷孕,但使用越晚效果越差。其主要成分為大量孕激素,使用一次所攝入的激素量,與8 天常規(guī)短效口服避孕藥中的含量相當(dāng)。大劑量激素容易造成女性內(nèi)分泌紊亂,月經(jīng)周期改變,長(zhǎng)期服用對(duì)身體傷害很大。如果在服藥期間又有性生活,必須采取避孕措施,否則仍有妊娠的可能。
??????? 目前,短效口服避孕藥中的雌、孕激素的含量很低,人體很快就能代謝掉。此外,短效口服避孕藥經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn),沒(méi)有致畸相關(guān)報(bào)道,且代謝迅速,一般停藥次月就可以懷孕,至今沒(méi)有發(fā)現(xiàn)影響子代生長(zhǎng)與發(fā)育的證據(jù)。但乳腺癌、宮頸癌、血栓、高血壓、心臟病、糖尿病、肝臟腫瘤、肝炎等患者禁用。此外,長(zhǎng)期服用避孕藥應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,維生素C及B 族維生素。
??????? 10.中藥煎煮學(xué)問(wèn)多,煎煮不當(dāng)出差錯(cuò)
??????? 很多網(wǎng)友會(huì)選擇用不銹鋼等金屬器具煎煮中藥。不少網(wǎng)友在煎煮之前嫌中藥飲片“臟”,反復(fù)淘洗;多數(shù)網(wǎng)友以為中藥煎煮越濃,煎煮時(shí)間越長(zhǎng),有效成分就越多。
??????? 專(zhuān)家指出,首先,煎藥器具以砂鍋為好,也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋或玻璃器皿。但是不能使用鐵鍋、黃銅鍋、鋁鍋,因金屬元素容易與中藥里的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),使療效降低甚至產(chǎn)生毒副作用。其次,煎藥加水量在第一次煎煮時(shí)水超過(guò)藥材表面3~5 厘米,第二次煎煮時(shí)以超過(guò)藥材表面3 厘米為準(zhǔn)。對(duì)于煎藥溫度,一般是在未沸騰前用強(qiáng)火(武火),至
??????? 煮沸后再改用弱火(文火),保持在微沸狀態(tài),這樣有利于有效成分的煎出。同時(shí),煎煮時(shí)間主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)而定,一般湯劑煎煮2 次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以2 次或3 次為宜。一般第一煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要20~30 分鐘,第二煎30~40 分鐘。
??????? 藥材不必過(guò)度清洗,但在煎藥前要浸泡,根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對(duì)待?;?、草、葉可浸20 分鐘,根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類(lèi)藥材宜浸泡30~60分鐘。
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