② 不可墊高傷者頭部。

③ 如呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，但動(dòng)作要小心，最好不要改變其體位。

④ 即使昏迷，也不宜改成復(fù)原臥式，只能試圖用手或吸痰器等清除口腔內(nèi)阻礙物。

3.2?頭部外傷

① 立即打120電話召救護(hù)車，最好送條件較好的綜合性大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院救治。因?yàn)檫@類患者常需行顱腦手術(shù)，這不是一般醫(yī)院所能勝任的，反復(fù)轉(zhuǎn)院只會(huì)延誤時(shí)機(jī)。

② 頭部因血液供應(yīng)豐富，一旦出血，常很厲害，必須設(shè)法止血。撞擊所致的外傷，在出血同時(shí)，常伴有顱骨骨折，故不宜加壓止血，只可在傷口上蓋上紗布，幫助止血。

③ 若屬戳傷或割擦傷，估計(jì)不會(huì)有骨折可能，可以墊上干凈手帕、紙巾或紗布等，同時(shí)按壓15分鐘以止血。

④ 有下頜骨骨折、脫臼、說(shuō)話困難、大量留涎者，用頭巾或毛巾等包扎抬起下巴。

⑤ 口、鼻、眼、耳中流血者，提示顱內(nèi)出血，試圖在外部止血是徒勞的，當(dāng)務(wù)之急是讓患者側(cè)向出血一面，迅速送能進(jìn)行顱腦外科手術(shù)的大醫(yī)院搶救。

⑥ 搬動(dòng)患者要小心，不宜因患者昏迷而拼命去搖醒他，這只會(huì)加重出血。

⑦ 眼部外傷后，初起有青紫，提示眼周圍出血。由于眼部血管豐富，故需長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血，或送醫(yī)院診治。

3.3?背部受傷（胸、腰椎骨折）

高處失足，背部受撞擊等都可造成胸、腰椎骨折。主要表現(xiàn)為受傷部位以下的身體失去知覺(jué)，動(dòng)彈不得。部位較高的胸椎骨折，嚴(yán)重程度類同于頸椎骨折。部位偏低的腰椎骨折雖不一定致死，卻常易導(dǎo)致終生殘廢。應(yīng)急處理與頸椎骨折類同。

① 不可隨意搬動(dòng)，不要強(qiáng)行讓患者轉(zhuǎn)側(cè)或活動(dòng)下肢等。移動(dòng)時(shí)，要托起他的受傷部位，平行地搬動(dòng)，患者只能平躺在硬板床或硬的擔(dān)架上。

② 要精心加以護(hù)理，此類患者常有大小便失禁，要及時(shí)加以清理，同時(shí)防止褥瘡。

3.4 胸部外傷

胸部外傷又分做兩類：吸氣性創(chuàng)傷和封閉性創(chuàng)傷。

吸氣性創(chuàng)傷指胸壁為銳器刺穿，患者呼吸時(shí)，傷口有空氣進(jìn)入，以致肺萎縮。表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、全身缺氧（口唇和皮膚顯藍(lán)色）、患者常因窒息而死。

封閉性外傷可見(jiàn)胸痛、局部有外傷、瘀紫或出血；咳嗽時(shí)胸痛加劇，或咳出紅色泡沫樣痰，呼吸受限；?如有肋骨骨折，時(shí)常還可聽(tīng)到磨擦聲；局部不能碰一碰疼痛加劇。

⑴ 立即打120召救護(hù)車。

⑵ 屬吸氣性創(chuàng)傷者，盡快把傷口蓋住?？上扔檬终莆孀冢皶r(shí)減輕患者呼吸困難和疼痛，再請(qǐng)人找些干凈的塑料薄膜，里面墊些敷料或消毒紗布，蓋在傷口上，外用膠布粘在胸壁上，封住傷口。

⑶ 可把受傷一側(cè)的手臂用紗布、三角巾或其他東西垂掛在健康一側(cè)，以減輕患者的不適。也可讓他把受傷一側(cè)的手臂搭在對(duì)側(cè)的肩上，綁上三角巾加以固定，這常能明顯減輕痛苦。

⑷ 如有流血，讓患者身體稍稍側(cè)向受傷這一邊，以使血液不至于流向健側(cè)。

⑸ 如用車送患者去醫(yī)院，盡可能讓患者坐在汽車后排座位上。

3.5?腹部受傷

腹部受傷有兩種情況：一是外有傷口，出血，甚至腹腔內(nèi)容物流出；一是內(nèi)臟破裂受損，有內(nèi)出血。兩者都可以致患者于死地，必須立即進(jìn)行搶救。

⑴ 嚴(yán)重受傷者，立即打120電話召救護(hù)車或用車急送醫(yī)院。

a腹部有傷口者，傷口若是縱向的，囑咐病人平直仰臥，雙腳用東西稍稍墊高，借腹壁肌力，相互接觸壓迫而止血。

b若是橫向傷口，囑咐患者仰臥，膝部彎曲，頭部和肩部墊高，使傷口盡可能閉合。

⑵ 傷口上最好能敷上干凈的紗布或敷料，以幫助止血。

⑶ 如傷口中有內(nèi)臟漏出，不要試圖用手去推回腹內(nèi)?？烧腋蓛舨?jí)K，在開(kāi)水中浸濕后，輕輕敷在內(nèi)臟上，不要用干布直接敷上去。

⑷ 不要向傷口咳嗽、吐氣或打噴嚏，也不要用手直接去觸摸，以免感染。

⑸ 如救護(hù)車一時(shí)無(wú)法趕到，可用紗布或繃帶綁上幾圈，固定敷料或紗布。

⑹ 若患者有咳嗽或嘔吐，可用手按在敷料或紗布外，護(hù)住傷口，免得腹壓增高時(shí)內(nèi)容物凸出。

⑺ 松開(kāi)其衣褲扣子和皮帶，以利呼吸和血液循環(huán)。

⑻ 不能給患者進(jìn)食。

⑼ 若受重力或從高處跌落，腹部外面并無(wú)傷痕，腹痛卻厲害，腹部不能觸摸，觸摸后痛甚；面色蒼白，皮膚濕冷，昏迷，有惡心嘔吐等癥狀者，很可能是內(nèi)臟破裂或損傷出血，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。護(hù)送者應(yīng)隨時(shí)注意患者呼吸和脈搏，必要時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸或心臟按壓。

3.6?四肢外傷

在意外事故中，四肢外傷是很常見(jiàn)的，它主要表現(xiàn)為斷肢、骨折、大出血和皮下大血腫等。

⑴ 有大出血的，首先止血。

⑵ 如聽(tīng)到骨頭折裂聲，上肢或下肢不能動(dòng)，一動(dòng)局部疼痛厲害；如有些部位有明顯壓痛，腫脹、淤紫；或有創(chuàng)口，創(chuàng)口中見(jiàn)斷骨刺出，均為骨折可能，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

⑶ 不要反復(fù)活動(dòng)受傷肢體，這只會(huì)加劇骨折損傷。

⑷ 讓患者以最舒服的姿勢(shì)躺下，傷肢一般不宜墊在下面。傷肢下可用衣物等墊起。

a如屬上肢骨折，用三角巾等把患肢垂掛在健側(cè)肩上加以固定，避免搖晃。

b受傷的肢體應(yīng)適當(dāng)加以止血、固定，上肢可與胸廓固定在一起，下肢可與另一條腿包在一起。

c若下肢骨折，把患肢與健側(cè)肢體綁在一起，不要試圖拉直患肢。

d如踝部骨折，可用硬紙板或樹(shù)枝等墊在兩旁，然后加以固定。

⑸ 如懷疑膝部有骨折可能，可將大腿和小腿分別綁在另一腿上，或墊上一塊木板，將大腿小腿分別綁在木板兩端。

⑹ 下肢骨折者，傷側(cè)避免著地或用力。

⑺ 若為開(kāi)放性骨折，有明顯創(chuàng)口，注意剪去傷口部位衣褲。不要試圖去挑出碎骨之類東西，以免加重?fù)p傷。

⑻ 如四肢部位遭外力撞擊后，出現(xiàn)青紫色淤傷，一般會(huì)自行止住。若范圍越來(lái)越大，脹痛明顯，患者活動(dòng)受限，可能是較大血管損傷，需立即送醫(yī)院救治，不可麻痹大意。

⑼嚴(yán)重外傷患者，大多有出血，故止血常是首要措施。

注：外傷患者，如損傷性質(zhì)不明確，除非呼吸困難或昏迷，一般不宜搬動(dòng)體位，以免加劇損傷。頸椎和胸椎損傷者，特別要強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。

因火、雷擊或觸電引起的燒傷和因開(kāi)水、高溫物體引起的燙傷、損傷性質(zhì)接近。損傷程度因受傷面積大小和受損皮膚的深淺而差異很大。輕的只會(huì)導(dǎo)致膚色紅，或局部小水泡；重的常引起休克、嚴(yán)重感染，以致死亡。

（1）若現(xiàn)場(chǎng)仍有危險(xiǎn)，首先將患者移離現(xiàn)場(chǎng)。

（2）較大面積燒傷者，立即送醫(yī)院。

（3）燒傷皮膚呈深紅，或焦黑如炭，或大塊起泡卻不很疼痛，大多為深度燒傷，必須立即送醫(yī)院搶救。

（4）如果是燒堿、生石灰等干性化學(xué)品灼傷，以軟毛刷輕輕地掃除化學(xué)品，決不可用水沖洗。在清除時(shí)要小心保護(hù)自己的雙手。若患者衣服上沾有干性化學(xué)品，立即幫助他脫去衣服。

（5）如屬液態(tài)化學(xué)劑灼傷，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗，使之不斷被稀釋，但要注意選擇體位，使沖洗過(guò)的水不至于流向皮膚完好之處，以免引起新的灼傷。

（6）不要在傷口上涂擦性能不詳?shù)挠透嗷蛩巹?，以免引起感染。增加醫(yī)務(wù)人員清潔創(chuàng)面時(shí)的難度。

（7）傷口上切勿貼上膠布或敷上紗布等，也不要把大水皰隨便挑破?？奢p輕蓋上清潔而平整無(wú)絨毛的布，如枕套、手絹等，如使用有絮頭或絨毛的布，在醫(yī)生清潔傷口時(shí)常會(huì)增加困難。

（8）如燙傷局部尚帶有戒指、手表或穿有緊身的衣物，應(yīng)立即卸下或脫去，以免腫脹后無(wú)法卸脫。

（9）如傷口劇烈疼痛，局部皮膚紅腫，表明是輕度淺表燒傷，可用緩慢流動(dòng)的冷水沖洗，或讓傷處浸在冷水中，讓皮膚冷卻，緩解疼痛。

（10）口部燒傷燙傷，可給患者口含冷水、冰塊或吃幾口冰淇淋。

（11）燒燙傷的面積較大者，可一邊安慰患者，一邊讓他喝水以補(bǔ)充喪失的水分。

（12）如患者已不省人事，但尚有呼吸，使其處于復(fù)原臥式。如呼吸微弱，即行人工呼吸，加以搶救。

（13）患者躺下時(shí)，燒傷部位不宜受壓。若背部、臀部燒燙傷，宜側(cè)臥或俯臥。

注1：一般情況下，切勿用手撫摸傷口。

注2：如衣服著火，應(yīng)先蓋上毛毯、厚衣服等，然后小心脫下燒焦的衣服，若有些已粘在傷口上，則不必強(qiáng)行揭去。

主要癥狀是嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，并常伴有腹痛等。一般說(shuō)來(lái)，進(jìn)食后不久，出現(xiàn)腹痛、吐瀉交作，或以吐、瀉為主，而且同時(shí)進(jìn)食者也有類似情況，應(yīng)懷疑食物中毒可能。

⑴ 暫時(shí)停止進(jìn)食和飲用奶類飲料，讓腸胃得到休息，但可給予少量溫開(kāi)水或淡鹽開(kāi)水。待吐瀉有所好轉(zhuǎn)，可給予清淡而易消化的食物，但不宜喝濃茶、咖啡及酸性飲料（如檸檬汁、酸梅湯、橘子汁等），以免刺激腸胃再次吐瀉。

⑵ 腹瀉頻作者可服黃連素片，成人每次2至4片，一日3次。兒童酌減。

⑶ 食后不久便腹痛欲吐者，可采用催吐方法和洗胃。

⑷ 腹痛較甚者，可囑患者以自己的手掌按揉腹部。

⑴ 烷類：1）吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。2）食入：飲足量溫水，催吐。就醫(yī)。

⑵ 生產(chǎn)中，許多其他有毒氣體或有機(jī)溶劑也會(huì)引起中毒，此時(shí)，如吸入揮發(fā)類有毒氣體，應(yīng)迅速把患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，并對(duì)癥作出處理。癥狀較重者，須盡快送醫(yī)院進(jìn)行觀察和治療。

觸電是非常危險(xiǎn)的，輕者使人麻木或彈出，重者可產(chǎn)生嚴(yán)重灼傷，心臟驟停、窒息或死亡，搶救觸電者首先應(yīng)使受害者脫離電源，而前提是搶救者本人必須絕無(wú)再觸電的危險(xiǎn)。

⑴ 可用干毛巾、干衣服套住傷者的手或腳，把他拉離電源。

⑵ 如觸電者仍然和電源接觸，當(dāng)務(wù)之急是立即使之脫離電源。如附近就是電閘、開(kāi)關(guān)，可立即切斷；如電器插座就在不遠(yuǎn)處，奔過(guò)去將它拔了；也可隨手拿根絕緣的物體，如干燥的棍棒，帶有絕緣把柄的螺絲刀等，挑起電線，使之脫離傷者，這時(shí)，自己要穿膠底鞋，或站在木板等絕緣物上，以免觸電。

⑶ 切斷電源前，切忌用手直接去拉受害者，自己手上沾有水時(shí)，也不可去接觸插頭、電線等。

⑷ 如受害者只是被觸了一下，全身麻木后被彈開(kāi)，此時(shí)可安慰他，并揉摩一下接觸電源的那部分肢體，使可能造成痙攣的肌肉松弛。

⑸ 患者脫離電源后，如已無(wú)心跳，迅速進(jìn)行心外叩擊、按摩，并配合人工呼吸，如處于昏迷狀態(tài)的，安置成復(fù)原臥式，同時(shí)盡快打120電話召救護(hù)車。

⑹ 如有嚴(yán)重灼傷的，也需急送醫(yī)院救治。

五、化工車間應(yīng)急預(yù)案（見(jiàn)《化工車間應(yīng)急預(yù)案》）

六、化工車間安全操作規(guī)程（見(jiàn)《化工車間安全操作規(guī)程》）

七、化工車間崗位責(zé)任制（見(jiàn)《化工車間崗位責(zé)任制》）