3 　修訂成冊階段

　　職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)專家組審定意見對建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價報告書進(jìn)行修訂成冊后, 加蓋公章上報衛(wèi)生行政部門, 作為職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)審批認(rèn)可的技術(shù)依據(jù), 同時提交給建設(shè)單位, 作為修改和完善設(shè)計(jì)的依據(jù)。

　　上述建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價程序, 其顯著特點(diǎn)是規(guī)范化。既能及時向衛(wèi)生行政部門提供準(zhǔn)確、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u價結(jié)論, 又為建設(shè)單位提供良好的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù), 使新建項(xiàng)目從一開始就能為職工提供一個衛(wèi)生安全的工作和生活環(huán)境。

　　4 　體會

　　4.1 　《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價規(guī)范》規(guī)定, “建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目可行性研究階段, 委托職業(yè)病危害評價機(jī)構(gòu)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評價”。1996 年以來我市有81 個建設(shè)單位按《天津市職業(yè)病防治條例》規(guī)定在初步設(shè)計(jì)階段(“規(guī)范”為可行性研究階段) 委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對項(xiàng)目進(jìn)行了職業(yè)病危害預(yù)評價, 預(yù)評價機(jī)構(gòu)按照編制送審、專家評審、修訂成冊三個階段實(shí)施, 使90 %的項(xiàng)目完善了初步設(shè)計(jì), 使建成后的職業(yè)病危害得到有效控制, 積累了經(jīng)驗(yàn)。

　　4.2 　職業(yè)病危害預(yù)評價報告書中類比資料的選用, 應(yīng)標(biāo)明出處、時間、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況, 尤其注明檢測時生產(chǎn)條件, 要有可比性。如2001 年某職業(yè)病危害預(yù)評價報告中提出類比資料是1995 年該項(xiàng)目一期驗(yàn)收時的檢測報告, 而未對驗(yàn)收后日常檢測報告進(jìn)行調(diào)查分析, 不能說明衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施運(yùn)行幾年后是否有效, 對該項(xiàng)目選用相同衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的效果可行與否, 沒有較強(qiáng)的說服力, 缺乏借鑒作用。

　　4.3 　職業(yè)病危害預(yù)評價技術(shù)水平有待提高。長期以來, 職業(yè)病危害預(yù)評價僅限于以職業(yè)病危害因素的濃度(強(qiáng)度) 來預(yù)測勞動條件的優(yōu)劣, 忽視了勞動者在生產(chǎn)勞動過程中可能接觸職業(yè)病危害濃度(強(qiáng)度) 的高低、時間長短和勞動強(qiáng)度大小之間相關(guān)關(guān)系的評價, 忽視了不良工作因素對健康的影響,忽視了工作相關(guān)疾病的評價, 更忽視了對管理、保健措施的評價。目前, 國際上最為關(guān)注的是職業(yè)安全衛(wèi)生管理系統(tǒng)的評價。有鑒于此, 應(yīng)該對職業(yè)病危害的預(yù)評價從評價內(nèi)容、方法和評價報告編寫有一個新的理解, 特別是預(yù)評價的技術(shù)更要吸收引進(jìn)國內(nèi)外其他專業(yè)先進(jìn)、成熟的評價技術(shù), 以提高職業(yè)病危害預(yù)評價技術(shù)水平。

　　4.4 　職業(yè)病危害預(yù)評價報告書中“補(bǔ)充建議”的章節(jié)在撰寫上, 應(yīng)注意陳述的清晰性。針對存在問題、產(chǎn)生的原因要分析透徹, 提出的建議要具有投資少、簡便易行、防護(hù)效果改善明顯的特點(diǎn), 特別是對管理上存在的不足, 意見要切中要害, 有良好可操作性, 指導(dǎo)建設(shè)單位完善管理機(jī)制。這一部分直接體現(xiàn)了職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的價值所在。

　　4.5 　關(guān)于專家組成員的確定。目前, 我市作法是職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)將預(yù)評價報告書送審稿上報衛(wèi)生行政部門后, 由衛(wèi)生行政部門從專家?guī)熘须S機(jī)抽取5 位評審專家。我們認(rèn)為,此工作應(yīng)借鑒準(zhǔn)司法實(shí)踐中“仲裁”的做法, 由市衛(wèi)生行政部門設(shè)立相關(guān)的專家?guī)? 需要評審時, 由建設(shè)單位或者建設(shè)單位委托有關(guān)衛(wèi)生行政部門從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定參加評審的專家, 以體現(xiàn)評審的公正性。

　　4.6 　注重宣傳與監(jiān)督并舉。衛(wèi)生行政部門要向建設(shè)單位宣傳職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生法律, 解答職業(yè)衛(wèi)生方面的咨詢, 建設(shè)單位執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)范, 向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告, 接受預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。隨著監(jiān)督覆蓋面的增加和執(zhí)法力度加大, 自然推動預(yù)評價工作的發(fā)展。

　　4.7 　結(jié)合我市實(shí)際情況, 盡快修訂《天津市衛(wèi)生防疫防治機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》, 將建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價列為收費(fèi)項(xiàng)目, 制訂具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn), 以便規(guī)范技術(shù)服務(wù)部門的市場行為。

　　隨著《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的實(shí)施, 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價報告制度納入了法制化管理軌道, 自然推動建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價工作向前發(fā)展, 同時也面臨新的挑戰(zhàn), 應(yīng)需不斷努力創(chuàng)新, 繼續(xù)探索新形勢下的預(yù)評價工作程序, 不斷加以完善。