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淺談觸電預(yù)防措施與現(xiàn)場急救

作者:陳庚遠  
評論: 更新日期:2015年07月20日

??????? 4.2.3、人體防雷措施
??????? 雷雨時,非工作必須盡量減少在戶外或野外逗留,在野外突然遇到雷雨,必須牢記兩條:一是人體位置要盡量降低,避免突出;二是兩腳要盡量靠攏,最好選擇干燥處下蹲,以減少暴露面積和觸地電位差,因為人體與地面接觸面積愈大,危險愈大,這樣,便可安然無恙。在野外突然遇到雷電,需切實做好“十不要”:
??????? (1)、不要站在山頂,山脊等高處和躺在地上;
??????? (2)、不要站在大樹下,樹林邊或草垛旁躲雨;
??????? (3)、不要靠近孤立的高樓、煙囪、電桿行走;
??????? (4)、不要穿濕衣服趕路;
??????? (5)、不要在開闊的水面游泳、劃船、應(yīng)盡快離開水面或稻田;
??????? (6)、不要靠近金屬物體;
??????? (7)、不要把鋤頭,鐵鏟等工具扛得高高的;
??????? (8)、不要騎牛、馬。不要在空野里騎車;
??????? (9)、不要使用移動電話;
??????? (10)、不要站在避雷針附近。
??????? 五、觸電現(xiàn)場急救
??????? 1、現(xiàn)場急救觸電者的原則是八字方針:迅速、就地、準確、堅持。
??????? 迅速--迅速脫離電源。爭分奪秒使觸電者脫離電源。
??????? 就地--就地急救處理。必須在現(xiàn)場附近就地搶救,千萬不要長途送往供電部門、醫(yī)院搶救,以免耽誤搶救時間。從觸電時算起,5min以內(nèi)及時搶救,救生率90%左右。10min以內(nèi)搶救,救生率60%。超過15min,希望甚微。
??????? 準確--準確地使用人工呼吸。如果觸電者神志清醒,僅心慌,四肢麻木或者一度昏迷還沒有失去知覺,應(yīng)讓他安靜休息。
??????? 堅持--堅持搶救。堅持就是觸電者復(fù)生的希望,只要有百分之一希望就要盡百分之百努力去搶救。
??????? 觸電者死亡的幾個象征: (1)心跳、呼吸停止。(2)瞳孔放大。(3)尸斑。(4)尸僵。(5)血管硬化。 這五個象征只要1~2個未出現(xiàn),應(yīng)作假死去搶救。
??????? 2、現(xiàn)場急救具體方法如下:
??????? 5.2.1、迅速解脫電源:發(fā)生觸電事故時,切不可驚慌失措,束手無策,首先要馬上切斷電源:(1)關(guān)閉電閘,或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開。電源不明時,切忌直接用手接觸觸電者,以免自己也成為帶電體而遭受電擊。(2)在浴室或潮濕地方,救護人員要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護自身安全。使病人脫離電流損害的狀態(tài),這是能否搶救成功的首要因素。
??????? 5.2.2、簡單診斷:解脫電源后,病人往往處于昏迷狀態(tài),情況不明,故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷,看看是否處于"假死"狀態(tài)。其具體方法如下:將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)、干燥的地方,使其仰臥,將上衣與褲帶放松。
??????? 5.2.3、處理方法:經(jīng)過簡單診斷后的病人,一般可按下述情況分別處理:
??????? (1)、病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息,減輕心臟負擔(dān),加快恢復(fù);情況嚴重時,小心送往醫(yī)療部門,請醫(yī)護人員檢查治療。
??????? (2)、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此時應(yīng) 將病人仰臥,周圍的空氣要流通,并注意保暖。除了要嚴密地觀察外,還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備工 作,并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。
??????? (3)、如經(jīng)檢查后,病人處于假死狀態(tài),則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理。心跳停止的, 則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。
??????? 5.2.4、體外心臟擠壓法:體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以手對心臟擠壓,用人工的方法代替心臟的自然收縮,從 而達到維持血液循環(huán)的目的,此法簡單易學(xué),效果好,不需設(shè)備,易于普及推廣。操作方法:
??????? (1)、使病人仰臥于硬板上或地上,以保證擠壓效果。
??????? (2)、搶救者跪跨在病人的腰部。
??????? (3)、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一處,即中指指尖對準其頸部凹陷的下緣,當(dāng)胸一手掌,另一手壓在該手的手背上,肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和 臂,肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向壓迫胸骨下段,使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4公分,間接壓迫心臟,使心臟內(nèi)血液搏出。
??????? (4)、擠壓后突然放松(要注意掌根不能離開胸壁),依靠胸廓的彈性使胸復(fù)位,此時心臟舒張,大靜脈的血液回流到心臟。
??????? (5)、按照上述步驟,連續(xù)操作每分鐘需進行60次,即每秒一次。
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??????? 參考文獻:1、馬鐵椿《建筑設(shè)備》
???????      2、陳一才《工廠供電》 
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