(1)中毒處置措施
1)迅速將中毒患者移至空氣新鮮處,松解衣扣和腰帶,摘下假牙和清除口腔異物,維護(hù)呼吸道暢通,注意保暖。
2)在搬運(yùn)過(guò)程中要沉著、冷靜,不要強(qiáng)拖硬拉,防止造成骨折;如果已有骨折或外傷,則要注意包扎和固定。
3)污染的衣著要立即脫掉,皮膚污染時(shí),要及早用清水或解毒液(根據(jù)毒物性質(zhì)選擇中和解毒的溶液)沖洗,應(yīng)注意頭發(fā)、手足、指甲及皮膚皺褶處徹底沖洗。
4)在急救藥箱取用適當(dāng)?shù)募本人幤肪瓦M(jìn)行搶救。
5)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi),立即翻開(kāi)上下眼瞼,用大量的自來(lái)水或生理鹽水沖洗污染眼,至少15分鐘。沖洗時(shí)應(yīng)將眼瞼翻開(kāi),用緩緩流水把眼結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)全部沖洗掉,沖洗時(shí)要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。洗后立即將患者送醫(yī)院進(jìn)行檢查和進(jìn)一步處理。
6)如果誤服,應(yīng)讓患者靜臥,如患者意識(shí)不清,驚厥或昏迷,應(yīng)禁止經(jīng)口給予任何物質(zhì),如發(fā)生嘔吐,則應(yīng)使其側(cè)臥位,防止嘔吐物吸入氣管。清醒者用溫水充分嗽口,催吐。催吐前先給患者飲溫水500-600ml(空胃不易引起嘔吐),然后用手指、棉棒或其它物刺激舌根部,即可反射性引起嘔吐。反復(fù)幾次,直到嘔吐出物純系飲入的清水為止。急送醫(yī)院就醫(yī)。
(2)窒息處置措施
人員急救是指現(xiàn)場(chǎng)工作人員意外受到有毒化學(xué)物質(zhì)傷害時(shí)所采取的自救或互救的簡(jiǎn)要處理方法。現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)準(zhǔn)確處理對(duì)急性中毒者來(lái)說(shuō)是十分重要的,簡(jiǎn)單有效的措施常能使死者復(fù)活、重危者減輕傷害的程度,爭(zhēng)取時(shí)間為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。
1)基本原則
充分重視個(gè)體防護(hù),盡快把中毒者從中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救出來(lái),既要搶救別人,又要顧及自己,個(gè)人防護(hù)特別重要。
2)搶救方法
①心臟復(fù)蘇術(shù)
心前區(qū)叩擊術(shù)——發(fā)現(xiàn)心臟停止跳動(dòng)后,立即用拳頭叩擊心前區(qū)(拳頭力量不要太猛),可連續(xù)叩擊3-5次,然后觀察心臟是否起搏,若心臟恢復(fù)則表示成功,心跳不恢復(fù)應(yīng)改為胸外心臟擠壓術(shù)。
胸外心臟擠壓術(shù)——通常按壓胸骨下端而間接的壓迫心臟,使血液建立有效的循環(huán)。具體操作如下:患者仰臥于硬板床或地板上,施救者在患者一側(cè)或跨騎在患者身上,面向患者頭部用一手掌的根部置于患者胸骨下段,另一手掌交叉置于手背上,雙手用沖擊式有節(jié)律地向脊背方向垂直下壓,壓下約3-5厘米,每分鐘沖擊十多次。擠壓時(shí)不要用力過(guò)猛,以免造成骨折。在進(jìn)行胸外心臟擠壓術(shù)時(shí)必須密切配合進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。
②呼吸復(fù)蘇術(shù)
呼吸復(fù)蘇術(shù)一般與心臟復(fù)蘇術(shù)同時(shí)進(jìn)行,常用的有:口對(duì)口人工呼吸和人工加壓呼吸兩種方法??趯?duì)口人工呼吸即使患者頭部后仰,用手捏住患者的鼻孔,向患者口中吹氣,有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行,保持每分鐘16-20次,直至患者胸部開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。
(3)注意事項(xiàng)
1)分清毒物的種類和性質(zhì)
2)進(jìn)入中毒場(chǎng)所實(shí)施人員搶救時(shí),搶救人員必須配備必要的個(gè)人防護(hù)器具。
3)進(jìn)入中毒場(chǎng)所時(shí),嚴(yán)禁單獨(dú)行動(dòng),要有監(jiān)護(hù)人。
4)搬運(yùn)傷員,解毒清洗,迅速將中毒者移到空氣清新處,松解衣扣和腰帶,清除口腔異物,維護(hù)呼吸到暢通,在搬運(yùn)過(guò)程中要沉著、冷靜,不要強(qiáng)拖硬拉,防止造成骨折。污染的衣物要立刻脫掉,皮膚污染時(shí)要及早用清水或解毒液沖洗。涂料濺入眼內(nèi),立即提取眼簾,盡快除去化學(xué)毒物是最迫切、最有效的急救措施,首先用大量的自來(lái)水或生理鹽水反復(fù)沖洗至少15分鐘。
5)細(xì)心檢查,抓住重點(diǎn),把中毒者從現(xiàn)場(chǎng)搶救出來(lái)后立即進(jìn)行一次檢查,檢查順序是:神志清晰,脈搏、心跳是否存在,呼吸是否停止,有無(wú)出血和骨折。