、火災(zāi)襲來時,要迅速疏散逃生,不要亂竄和使用電梯逃生,要順著安全通道走。逃生有濃煙時,盡量用浸濕的衣物披裹身體,捂住口鼻爬著或貼近地面走。
二、一般燒傷,去掉不在受傷部位的任何緊身衣服,以最快的速度用冷水沖洗受傷部位,直到傷口不感到疼痛和灼熱。
三、斷指或斷手要用紗布包好放在塑料袋里(不要清洗和處理)。然后將裝有斷指或手腳的塑料隨傷者一并送往醫(yī)院,進行修復(fù)手術(shù)。
四、事故緊急處理:
①創(chuàng)傷性窒息:常見于施工中的塌方。在胸部擠壓瞬間受傷者聲門突然緊閉,氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢,胸腔內(nèi)壓力聚升,迫使靜脈血液擠向外周,引起頭肩部、上腦部毛細血管破裂,血液外溢、造成點狀出血。有鋼筋或木棍等銳利器械刺入胸部時,絕對不能拔出,以免大出血,使傷情進一步惡化,可以用毛巾固定住刺入物,等待救援。
現(xiàn)場處理:如果傷員出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇;人工胸外心臟按壓和輔助呼吸搶救;呼吸困難者給予氧氣吸入;胸部其他損傷予以相應(yīng)處理;根據(jù)具體情況,邊搶救邊轉(zhuǎn)運,迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院,進一步診治。
②顱腦損傷:常見于施工中的高處墜落、物體打擊。
現(xiàn)場處理:盡快脫離危險場地,以免再發(fā)生損傷。在移動昏迷的顱腦損傷傷員時,應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上,不能任意旋曲;解除呼吸道梗阻;制止活動性出血;有條件可輸液以糾正休克;防止現(xiàn)場傷口污染。遇有開放性顱腦或開放性腹部傷,腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者,不應(yīng)將污染的組織塞入,可用干凈碗覆蓋,然后包扎;避免進食、飲水或用止痛劑,速送往醫(yī)院診治。
③嚴重骨折:常見于施工中的高處墜落、物體打擊或擠壓所致。
現(xiàn)場處理:對傷者,應(yīng)初步檢查傷情,不要搬動搖晃;去除傷者身上的用具和口袋中的硬物;采取初步急救措施:止血、包扎、固定;注意固定頸部、胸腰部脊椎,搬運時保持動作一致平穩(wěn),避免脊柱彎曲扭動加重傷情;就地取材固定骨折的肢體,防止骨折的再損傷;
④電擊傷的搶救:對于觸電者的急救應(yīng)分秒必爭。發(fā)生呼吸、心跳停止的病人,病情都非常危重,這時應(yīng)一面進行搶救,一面緊急聯(lián)系專業(yè)救護機構(gòu),就近送病人去醫(yī)院進一步治療;在轉(zhuǎn)送病人去醫(yī)院途中,搶救工作不能中斷。
A.拉閘斷電,然后施救。無法關(guān)斷電源時,可以用木棒、竹桿等將電線挑離觸電者身體。如挑不開電線或其他致觸電的帶電電器,應(yīng)用干的繩子套住觸電者拖離,使其脫離電流。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡膠運動鞋等。切忌用手去拉觸電者,不能因救人心切而忘了自身安全。
B.若傷者神志清醒,呼吸心跳均自主,應(yīng)讓傷者就地平臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心衰。
C.傷者喪失意識時要立即叫救護車,并嘗試喚醒傷者。呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對口人工呼吸。心搏停止,呼吸存在者,應(yīng)立即作胸外心臟按壓。
D.若發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸已經(jīng)停止,應(yīng)立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩等復(fù)蘇措施(少數(shù)已證實被電死者除外),一般搶救時間不得少于60-90分鐘。直到使觸電者恢復(fù)呼吸、心跳,或確診已無生還希望時為止?,F(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,以1:5的比例進行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人,用15:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對口人工呼吸2次,如此交替進行,搶救一定要堅持到底。
E.處理電擊傷時,應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。
F.對電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷,而用干凈的敷料包扎,或送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。
⑤中暑的急救:中暑是因高溫環(huán)境而發(fā)生的一組急性疾病。
現(xiàn)場處理:輕癥中暑要及時轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處安靜休息并補充水、鹽,常數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。重癥中暑要及時轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,采取降溫、輸液、對癥。
⑥急性中毒:是指短時間內(nèi)大量毒物進入人體后突然發(fā)生的病變,是威脅生命的急癥,應(yīng)爭取盡快確診并迅速給予緊急的處理。
現(xiàn)場處理:迅速撤離現(xiàn)場至空氣新鮮處;若呼吸停止,進行人工呼吸;若呼吸困難,給輸氧(如有適當?shù)慕舛緞?,立即服用)。若食入的是非腐蝕性化學(xué)品,則應(yīng)首先飲水催吐;若食入的是腐蝕性化學(xué)品,則應(yīng)飲牛奶或蛋清以保護胃粘膜;若食入石油產(chǎn)品,不能催吐。
⑦苯中毒應(yīng)急措施:急性中毒:立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,脫去污染的衣著,用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚??诜卸菊呦次柑幚怼?br />
⑧食物中毒應(yīng)急措施:及早識別食物中毒;立即停止食用可疑中毒食物;發(fā)生群體中毒(多人中毒)事件,應(yīng)立即向當?shù)匦l(wèi)生局、衛(wèi)生防疫站報告,同時向當?shù)?quot;120"急救中心呼救;重癥病人送醫(yī)院進一步急救或進行特殊的或特效的抗毒治療。