煤礦井下生產(chǎn),工作環(huán)境條件惡劣、工藝復(fù)雜、勞動(dòng)條件艱苦、自然災(zāi)害嚴(yán)重。在我國(guó)鐵路、冶金、建筑、紡織、化工、石油、建材、有色、地質(zhì)、輕工、電力、煤炭等12個(gè)產(chǎn)業(yè)門(mén)類中,煤炭行業(yè)事故最多、傷亡最高。如果井下生產(chǎn)中一旦發(fā)生安全事故,(根據(jù)不同的事故類別)人員可能出現(xiàn)骨折、大出血、燒傷、窒息、中毒等情況。事故發(fā)生后,在專業(yè)救護(hù)人員到來(lái)之前,如果現(xiàn)場(chǎng)工作人員能對(duì)這些傷員進(jìn)行及時(shí)、合適的急救,可以防止傷員傷情惡化,對(duì)傷員的搶救治療有著極其重要的意義。反之,則會(huì)貽誤時(shí)機(jī)、傷情惡化、導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此,井下作業(yè)人員有必要掌握簡(jiǎn)單的井下創(chuàng)傷急救方法,本章予以簡(jiǎn)介。
一、創(chuàng)作急救原則
1.對(duì)骨折傷員,先固定后搬運(yùn)。
2.對(duì)出血傷員,先止血后搬運(yùn)。
3?對(duì)窒息(呼吸道完全堵塞)或心臟跳動(dòng)剛停止不久的傷員,必須先復(fù)蘇后搬運(yùn)。
二、創(chuàng)傷急救方法。
1.止血方法
成人的血量約為4300--5000ml,以重量計(jì)約相當(dāng)于體重的1/13,若出血量達(dá)1000毫升以上,則生命就有危險(xiǎn)。在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)出血傷員,需迅速采用暫時(shí)止血法,以免失血過(guò)多。
(1)敷料壓迫傷口止血法
受傷后情況緊迫,為了爭(zhēng)取時(shí)間挽救生命,可用敷料,如較干凈的毛巾、手帕、撕下的工作服布?jí)K等,用能順手取得的東西進(jìn)行加壓包扎止血,亦可用手壓近傷口止血,此法適用于毛細(xì)血管出血。
(2)指壓止血法
在不能使用止血帶的部位,或沒(méi)有止血帶及其它代用物的緊急情況下,可暫用指壓法,即用手指把傷口以上的動(dòng)脈壓在下面的骨頭上,以達(dá)到止血的目的。此法屬于一種臨時(shí)的應(yīng)急止血方法。指壓止血
a、頭、頸部出血。
b、腋窩和上臂出血。
c、前臂、肘部上臂下端和手部出血。
d、下肢動(dòng)脈出血。
(3)屈肢法
利用關(guān)節(jié)的極度屈曲,壓迫血管達(dá)到止血的目的。如前臂或小腿出血,可在肘窩或膝窩部放一棉墊,再使關(guān)節(jié)極度屈曲,然后將小腿與大腿或前臂與上臂用“8”字型繃帶將其捆攏一起。
(4)止血帶止血法四肢較大動(dòng)脈血管破裂出血,出血速度甚快,需迅速進(jìn)行止血。可用止血帶、膠皮管等,緊急時(shí)亦可用寬布、繩索、三角巾等代替,但不能用炮線、電線、細(xì)繩等用力捆扎,以空氣止血帶最好。
采用止血帶止血的步驟如下:
a、左手拿止血帶,上留13一17cm長(zhǎng),手背緊貼加墊處,右手拿止血帶長(zhǎng)端。
b、右手將止血帶在拉長(zhǎng)拉緊的狀態(tài)下,纏繞在左手和隔有衣服或襯墊的肢體下,緊緊編繞2—3匝,止血帶之間應(yīng)并緊,然后再將止血帶放在左手中、食指間夾緊。
c、左手中、食指夾住止血帶,順肢體向下拉出手,使止血帶下面成環(huán)狀。
d、將上端一頭插入環(huán)中,拉緊固定即可。