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??? 3.中毒的臨床表現(xiàn)及現(xiàn)場處置措施
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??? 在火場戰(zhàn)斗中，凡是出現(xiàn)頭暈、乏力、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸困難等感覺，即是中毒的先兆癥狀，如果持續(xù)下去就有可能發(fā)生中毒昏迷甚至死亡。
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??? 3.1.中毒的臨床表現(xiàn)
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??? 一般來說，輕度中毒只有先兆癥狀。只要及時(shí)撤離現(xiàn)場，到新鮮空氣處休息，短時(shí)間內(nèi)可自行緩解。
??? 中度中毒，除有先兆癥狀外，尚有全身反應(yīng)。如：心悸、氣短、呼吸困難、不能站立、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、畏冷、面色蒼白或變紫青色。
??? 重度中毒，出現(xiàn)神智不清、昏迷、不省人事或呼吸心跳停止。
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??? 3.2.毒品火災(zāi)現(xiàn)場的處置措施：
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??? 3.2.1.消防人員到達(dá)事故現(xiàn)場后，要盡可能迅速查明或偵檢出化學(xué)災(zāi)害毒品的種類、數(shù)量、理化性質(zhì)（擴(kuò)散系數(shù)、閃點(diǎn)、密度等）、爆炸濃度極限、半致死濃度、使用滅火劑以及毒害特征等情況，然后根據(jù)化學(xué)毒品不同類別設(shè)計(jì)處置方案。
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??? 3.2.2. 在毒品火災(zāi)事故現(xiàn)場，自始至終都必須貫穿救人勝于救災(zāi)的原則，力保搶險(xiǎn)人員的自身安全。對不明化學(xué)毒品和無法控制以及缺少防護(hù)裝備的毒害現(xiàn)場，切不可貿(mào)然進(jìn)入事故現(xiàn)場施救。?
??? 施救人員在進(jìn)入高濃度毒源區(qū)域前，應(yīng)首先作好自身應(yīng)急防護(hù)。應(yīng)穿防化服，戴防毒面具，系好安全帶或繩索。無條件時(shí)也要佩戴防毒口罩，但需注意口罩型號與毒物種類相符。由于防毒口罩對毒氣濾過率有限，所以，佩戴者不宜在毒源處停留時(shí)間過久，必要時(shí)可輪流或重復(fù)進(jìn)入。毒源區(qū)外人員應(yīng)嚴(yán)密觀察、監(jiān)護(hù)，并拉好安全帶或繩索的另一端，一旦發(fā)現(xiàn)情況迅即令其撤出來。
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??? 3.2.3.在撲救毒氣火災(zāi)時(shí)，盡量站在上風(fēng)方向，可用霧狀水凈化空氣，進(jìn)入現(xiàn)埸搶險(xiǎn)人員須戴防毒面具。作好自身防護(hù)的施救人員應(yīng)盡快阻止毒氣繼續(xù)被中毒者吸入，以免中毒進(jìn)一步加深，失去搶救時(shí)機(jī)。最佳的辦法是由施救人員攜帶一送風(fēng)式防毒面具或防毒口罩，并盡快將其戴在中毒者口鼻上。緊急情況下也可用氧氣袋、瓶等便攜式供氧裝置為其吸氧。如毒氣來自進(jìn)氣閥門，應(yīng)立即予以關(guān)閉。毒源區(qū)域迅速通風(fēng)或用鼓風(fēng)機(jī)向中毒者方向送風(fēng)，也有明顯驅(qū)毒效果。
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??? 3.2.4.根椐毒氣濃度情況，劃出警戒范圍。貯罐和槽車一旦發(fā)生毒氣泄漏，應(yīng)迅速通知疏散周圍人群，并通知專業(yè)人員戴防毒面具堵漏，防止毒氣大量泄漏逸散，造成人員傷亡。在危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)要嚴(yán)格控制人員，除必須的工程技術(shù)人員和搶險(xiǎn)人員之外，都應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)，避免擴(kuò)大人員傷亡數(shù)量。搶救人員要爭分奪秒地將中毒者移離毒源區(qū)，再進(jìn)行進(jìn)一步醫(yī)療急救。一般以兩名施救人員搶救一名中毒者為宜，可縮短救出時(shí)間。
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??? 3.3.對中毒者的搶救方法
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??? 3.3.1.中度中毒的傷員，除立即搬離現(xiàn)場外，要立即解開他們的衣領(lǐng)、褲帶，注意保暖。保持呼吸道通暢，應(yīng)及時(shí)給氧；可飲服啡那根糖漿、3%活性炭、呼吸系統(tǒng)濕潤消炎藥，或用抗菌素中加入激素霧化治療。刺痛煩躁不安時(shí)，可給予鎮(zhèn)靜劑注射。要注意保暖,有條件時(shí)應(yīng)采取靜脈注射綜合用藥，并及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。
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??? 3.3.2.重度中毒者，現(xiàn)場急救原則應(yīng)本著邊搶救邊送醫(yī)院的實(shí)施方案，搶救包括立即快流量給氧，對呼吸心跳停止者，及時(shí)進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓，必要時(shí)注射可拉明、洛貝林、山梗茶堿等呼吸心跳興奮劑。
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??? 3.3.3.強(qiáng)酸強(qiáng)堿農(nóng)藥等化學(xué)類毒物中毒者的搶救
??? 中毒者脫離污染區(qū)后，立即脫下受污染的衣物，徹底清除毒物污染，對于皮膚、毛發(fā)甚至指甲縫中的污染都要清除，防止繼續(xù)吸收。對能由皮膚吸收的毒物及化學(xué)灼傷，應(yīng)立即現(xiàn)場用大量清水或其它備用的解毒、中和液沖洗。毒物經(jīng)口侵入體內(nèi)，應(yīng)立即徹底洗胃或催吐，除去胃內(nèi)毒物，強(qiáng)酸及時(shí)以肥皂水中和沖洗，強(qiáng)堿及時(shí)以食醋中和沖洗。
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??? 3.3.4.搶救措施在迅速送醫(yī)院途中不應(yīng)間斷，送達(dá)醫(yī)院后應(yīng)向醫(yī)生講明中毒原因，搶救經(jīng)過，所用過的搶救藥品及方法，由醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)各類不同毒劑采用相應(yīng)的解救措施，使醫(yī)院搶救能做到對癥下藥, 有的放矢，以提高搶救成功率。

??? 4、常見毒品中毒的特征及救治措施（見表2）。
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??? 表2 ：常見毒劑中毒的特征及救治措施
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??? 名稱 毒性特征 救治措施
??? 一氧化碳 與血紅蛋白結(jié)合而造成組織缺氧 迅速脫離現(xiàn)場.吸氧.補(bǔ)液
??? 乙醚 作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起全身麻醉 不間斷給氧，吸痰,保持呼吸道通暢，補(bǔ)液
??? 乙醛 刺激眼、鼻、呼吸道炎癥，頭痛、嗜睡、心肌脂肪性變 清水漱洗、消炎、防止呼吸道阻塞，給氧
??? 二氧化硫 流淚、畏光、鼻咽喉灼痛、聲嘶、胸悶、頭昏、呼吸道痙攣窒息 2%--5%碳酸氫鈉霧化吸入，防止肺水腫和繼發(fā)感染，使用抗菌素消炎
??? 二硫化碳 損害神經(jīng)和血管，呼吸中樞麻痹而死亡 保持呼吸道通暢，給氧、人工呼吸、呼吸興奮劑
??? 乙醇、甲醇 神經(jīng)損害、代謝失調(diào)、出現(xiàn)頭昏，共濟(jì)失調(diào)、酸中毒、視神經(jīng)炎 補(bǔ)高滲糖、注射胰島素、硫代硫酸鈉
??? 汞 中樞N損害、臟器損害、頭痛頭昏、中度發(fā)熱、肺炎、腎衰 吸氧補(bǔ)液、多硫化鈣中和
??? 砷化物（砒霜） 咽干、嘔吐、四肢拘攣、發(fā)紺、心衰、尿閉死亡，還可致癌 補(bǔ)液、可用青徽胺、抗路易士劑拮抗
??? 苯 對中樞N系統(tǒng)有麻醉作用，對造血系統(tǒng)損害、昏迷、抽搐、死亡、血液病 吸氧、人工呼吸、堿性藥補(bǔ)液、呼吸興奮劑
??? 氨氣 中樞N興奮、痙攣、呼吸心跳停止、呼吸刺激重、有灼傷、疼痛、咳嗽、胸悶、喉頭水腫、肺水腫、窒息 2%硼酸漱口、霧化、吸氧、脫水劑、抗炎劑,抑制水腫
??? 氯氣 對眼、呼吸道刺激重、可引起迷走N興奮、反射性心跳驟停、表現(xiàn)為呼吸道炎性癥狀、急性咽喉水腫、肺水腫、窒息 5%碳酸氫鈉漱口、霧化給氧、補(bǔ)液、抗炎、脫水、防止休克、窒息
??? 有機(jī)磷 抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿能興奮、神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重機(jī)能障礙 使用阿托品、解磷定、堿性藥、補(bǔ)液
??? 氰化物 組織細(xì)胞內(nèi)缺氧、快速呼吸麻痹死亡 吸氧、人工呼吸、吸入亞硝酸異戊酯、補(bǔ)液。使用硫代硫酸鈉

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