1 總則

1.1 編寫目的

預(yù)防和減少物體打擊造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失。

1.2 編寫依據(jù)

國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》、建設(shè)部《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》。

1.3 適用范圍

適用于施工過程中物體打擊造成重大危害的預(yù)防和應(yīng)急管理工作。

1.4 目標(biāo)

及時開展自救、互救和救援，有效控制事態(tài)發(fā)展，防止事故擴大，減少事故對人員的傷害及對相關(guān)方的負(fù)面影響，避免措施不當(dāng)而引發(fā)次生事故，避免和減少二次傷害，減少財產(chǎn)損失。

2 危害分析

從施工準(zhǔn)備階段到化工投料試車，施工全過程都可能發(fā)生物體打擊這一類的生產(chǎn)安全事故，特別在施工周期短，勞動力、施工機具、物料投入較多，經(jīng)常進行垂直交叉作業(yè)，高處物料、工具落下，造成物體打擊，對員工的傷害較大，發(fā)生的頻率也較高。

3 應(yīng)急準(zhǔn)備

3.1 組織機構(gòu)和職責(zé)

3.1.1 組織機構(gòu)

公司應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)公司物體打擊危害的應(yīng)急管理工作。工程各項目部應(yīng)急管理機構(gòu)要明確將物體打擊危害的應(yīng)急管理作為重要的管理職能。

3.1.2 職責(zé)

公司、各工程項目部成立應(yīng)急管理委員會或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)業(yè)務(wù)分工組織通訊信息組、應(yīng)急搶險隊、安全防護組、應(yīng)急善后組、醫(yī)療救助組、物資設(shè)備組等，并一一規(guī)定職責(zé)。

3.2 應(yīng)急常用設(shè)施、物資

3.2.1 應(yīng)急報警通訊系統(tǒng)（對講機、應(yīng)急燈、警報器和廣播播音器材）等。

3.2.2 安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、防雨帳篷等。

3.2.3擔(dān)架、急救箱、繃帶、急救包、止血帶、氧氣袋、夾板、無菌敷料及其他急救藥品。

3.2.4 救護車、運輸車輛、吊車等。

3.2.5 電工常用工具、小型金屬切割機、氣割工具、千斤頂、撬棍、架管、扣件等。

3.2.6 應(yīng)急安全通道等。

3.3 應(yīng)急物資的管理

公司及各項目部的應(yīng)急物資、器材、設(shè)施為應(yīng)急救援專用。非特殊情況不得動用或挪用。定期檢查，淘汰廢舊物資，并及時補充。

3.4 預(yù)防措施

3.4.1 進入施工現(xiàn)場的人員必須戴安全帽，在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定的通道行走。

3.4.2鋼井架、施工用人貨梯兩外側(cè)0.8米；長度為：當(dāng)建筑物、構(gòu)筑物高度在15-30米時，搭設(shè)4米；當(dāng)建筑物、構(gòu)筑物高度在30米以上時，搭設(shè)5米，超高層建筑物，搭設(shè)6米。

3.4.3搭設(shè)安全通道防護棚的材料要堅固耐用，防止高空墜落物穿透；超過30米以上的建筑物、構(gòu)筑物使用的安全通道防護棚，要搭設(shè)雙層防護棚，層間高度要大于0.8米。

3.4.4垂直交叉施工作業(yè)中，一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞要平穩(wěn)，不準(zhǔn)向下或向上拋擲物料或工具。每一作業(yè)層間的物料要按規(guī)定堆放，不得放在臨邊及洞口附近，并且不得妨礙通行。

3.4.5邊長或直徑≤250mm的預(yù)留洞口，必須用堅實的蓋板封閉，用砂漿固定。腳手架作業(yè)層、通道要設(shè)置踢腳板。臨時設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦。

3.4.6高處作業(yè)或安裝、拆卸垂直運輸機具，其垂直空間下方，要劃出警戒區(qū)域，圍上警戒繩。

3.4.7吊裝作業(yè)，吊臂旋轉(zhuǎn)半徑范圍劃出警戒區(qū)，嚴(yán)禁非作業(yè)人員活動；吊運一切物料必須由持證的起重工操作。

3.4.8建筑物、構(gòu)筑物二層以上層間建筑垃圾清理，不得向下拋擲，須用容器盛裝，人工抬下或吊車吊下。

3.4.9拆除作業(yè)，被拆除建筑物、構(gòu)筑物及設(shè)備周圍要劃定警戒區(qū)域；拆除拆卸的物件要用吊車穩(wěn)妥地轉(zhuǎn)移到空曠場地。

4 應(yīng)急響應(yīng)

4.1報警

現(xiàn)場發(fā)生物體打擊事故，造成人員傷亡、財產(chǎn)損失，必須在第一時間內(nèi)報告上一級應(yīng)急響應(yīng)組織，并向現(xiàn)場員工通報。Ⅱ級以上響應(yīng)級別，集團公司應(yīng)急管理委員會應(yīng)急管理辦公室必須報告國家應(yīng)急救援指揮中心，Ⅲ級響應(yīng)級別各子公司除了報告集團公司外，還要向當(dāng)?shù)卣畧蟾妗?/p>

4.2 現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)

4.2.1當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生物體打擊事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知現(xiàn)場應(yīng)急辦公室或應(yīng)急負(fù)責(zé)人，同時也要通知離出事地點最近的管理人員，該管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次電話通知現(xiàn)場應(yīng)急負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員。

4.2.2應(yīng)急指揮長接到報告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場或緊急授權(quán)其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并在第一時間通知醫(yī)療救護組或醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場進行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。

1）如傷員大出血、昏迷、不能行動，情況嚴(yán)重時，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)責(zé)成醫(yī)療救護組或現(xiàn)場醫(yī)生在第一時間通知120請求支援，詳細(xì)說明事故的地點、受傷人數(shù)、受傷的嚴(yán)重程度和性質(zhì)；并安排應(yīng)急人員引導(dǎo)120救護車直接開到出事地點，避免延誤救治時間；

2）如傷員受傷較輕，且傷者能自由行動時，醫(yī)療救護組應(yīng)要求受傷者不要亂動，在原地坐下由現(xiàn)場醫(yī)生進行檢查。如情況不嚴(yán)重，則由現(xiàn)場醫(yī)生進行必要的治療和觀察；如情況較重，有可能引起內(nèi)傷的情況，應(yīng)果斷送往醫(yī)院進行全面檢查和治療；

3）如受傷者倒在危險部位或掉到危險部位自己不能行動時，除了要通知120外，應(yīng)急搶險人員要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其他安全平臺上。

4.2.3發(fā)生重傷或死亡的嚴(yán)重事故時，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)及時指派應(yīng)急人員迅速對現(xiàn)場進行警戒，并維持秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域要馬上停止所有作業(yè)，并由相關(guān)的施工員、班組長帶作業(yè)人員離開作業(yè)面，以班組為單位有序地從樓梯或腳手架的安全通道上撤離地面，直接由各自的項目隊長帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場圍觀或逗留；并由應(yīng)急搶險人員對事故發(fā)生點進行看護。

應(yīng)急搶險隊?wèi)?yīng)疏散現(xiàn)場閑雜人員，禁止圍觀，保護事故現(xiàn)場，避免人多擁擠，造成高處墜落。

4.3 現(xiàn)場臨時治療措施

4.3.1發(fā)生物體打擊事故后，在120趕到前，醫(yī)療救護組根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行必要的醫(yī)療處理。物體打擊事故發(fā)生在能正常進行救治的地方，醫(yī)療救護組應(yīng)馬上投入治療；如果物體打擊事故發(fā)生在無法進行急救的地方，應(yīng)先指導(dǎo)施救人員按正確的方法盡快把傷者轉(zhuǎn)移到安全平臺上進行急救。120趕到后，現(xiàn)場救護組要盡量配合120醫(yī)生進行急救，由醫(yī)療救護負(fù)責(zé)人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡短而明了的介紹，以便120醫(yī)生能盡快了解情況，快速而有效地做出急救決策。

4.3.2現(xiàn)場緊急救治時，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，以便采取對應(yīng)的救治方法。如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克；遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，采取胸外心臟復(fù)蘇方法。另外也應(yīng)對顱腦損傷、骨折和出血等情況進行處理：

1）如受傷者處于休克狀態(tài)，要讓其平臥、少搬動，并將下肢抬高約20度左右，要采取相應(yīng)的辦法讓其蘇醒；同時盡快配合120送醫(yī)院進行搶救治療。

2）如傷員顱腦損傷，處于昏迷狀態(tài)則必須保持其呼吸道通暢。讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。

3）如傷員骨折，應(yīng)初步固定后再搬運，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時配合120送醫(yī)院治療。

4）如傷員流血嚴(yán)重時，應(yīng)想辦法止血，避免流血過多引起生命危險。

4.4 避免二次傷害的措施

4.4.1如果物體打擊造成鋼筋、鋼管等插入身體內(nèi)部，現(xiàn)場救護人員不得擅自將異物撥掉，只能做清洗傷口或止血等簡單處理，應(yīng)等120到來后，立即送醫(yī)院救治，避免現(xiàn)場處置時發(fā)生大出血。

4.4.2如傷員大量出血，現(xiàn)場救治時要盡量止血，防止出血過多導(dǎo)致傷情加重甚至死亡。

4.4.3如果傷員在高處位置，救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全的地方再進行下一步救治，防止傷者或救援人員發(fā)生高處墜落或再次遭受物體打擊。

4.4.4如果處在不宜施救的場所，必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應(yīng)由身體強壯的救援人員搬運。如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進行搬運。避免搬運不當(dāng)引起傷者的二次傷害和救援者的傷害。

4.4.5事故現(xiàn)場要有專人維持秩序，特別是在高處發(fā)生的物體打擊事故。禁止施工人員圍觀，防止人多雜亂，引起圍觀人員或救援人員高處墜落或再受到物體打擊。

4.4.6事故發(fā)生后，要防止受傷者的親屬或朋友在情緒激動的情況下對傷者進行摟抱、翻轉(zhuǎn)或晃動等動作，避免動作不當(dāng)引起傷者骨折、窒息等二次傷害。

4.5心理引導(dǎo)

4.5.1在救援過程中，要對傷者的朋友和親屬進行心理撫慰，把事故發(fā)生后采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動影響救治人員的正常工作。

4.5.2事故發(fā)生后，要注意傷者的朋友或親屬的情緒變化，如果受傷嚴(yán)重，傷者的朋友和親屬有可能對事故的肇事者產(chǎn)生怨恨心理，這時要有專人對這些人進行心理撫慰，情緒不能過激，避免這些人員對肇事者進行圍攻，而受到傷害。

4.5.3對傷者要進行心理安慰，特別是對可能受傷后致殘的人員要重點關(guān)注，要對其進行鼓勵，使其樹立信心，配合醫(yī)生的救治工作。

4.5.4如果傷者住院，單位領(lǐng)導(dǎo)要派人經(jīng)常探視，派傷者的親友進行照顧；特別是因傷致殘的情況，更要對傷者和傷者的親屬進行安慰，要他們配合治療，并做好善后處理工作，便于傷者盡快恢復(fù)。

5 應(yīng)急終止

經(jīng)過應(yīng)急處置，應(yīng)急救援后，經(jīng)檢查確認(rèn)：受傷害人員得到妥善的救治，死亡人員家屬得到撫恤；物體打擊的隱患得到清除；受損害的機械設(shè)備得到修復(fù)；電、水、氣、路及信息已暢通；各種障礙物和建筑垃圾已清理；特別是施工人員的情緒已穩(wěn)定。這時相應(yīng)響應(yīng)級別指揮部宣布應(yīng)急終止，恢復(fù)正常施工程序。對事故原因、評估、調(diào)查處理的報告按規(guī)定渠道報送集團公司應(yīng)急辦公室。Ⅰ級響應(yīng)級別的結(jié)案，由集團公司上報國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局和國資委。

6 附則

6.1? 本預(yù)案由公司質(zhì)量安全部組織制定，并負(fù)責(zé)解釋。

6.2? 本預(yù)案自發(fā)布之日起實施。