1. 報(bào)警及初期救援
1.1 發(fā)生事故后事故車間應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急救援指揮組,立即啟動(dòng)應(yīng)急救援體系,并將事故情況報(bào)告上級(jí)機(jī)關(guān)及有關(guān)部門。
1.2 如有嚴(yán)重受傷的人員,首先向周圍人發(fā)出救援信號(hào)。
1.3 報(bào)警時(shí)匯報(bào)清楚事故的部門、地點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)傷亡人員數(shù)量、事故原因、性質(zhì)、危害程度、事故的現(xiàn)狀及其他相關(guān)情況,同時(shí)通知車間負(fù)責(zé)人。
1.4 在指揮部相關(guān)人員未到達(dá)之前,現(xiàn)場(chǎng)由事故發(fā)生車間負(fù)責(zé)指揮,抓緊時(shí)間對(duì)傷員進(jìn)行緊急救助。
1.5. 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)通知應(yīng)急預(yù)案小組成員,待指揮人員到達(dá)之后,由事故應(yīng)急指揮部統(tǒng)一指揮。
2. 救援車輛調(diào)度
由生產(chǎn)安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)院急救車救援,如事故發(fā)生嚴(yán)重,在節(jié)約時(shí)間安全前提下由公司行政管理員直接調(diào)度車輛。
3. 救援接應(yīng)
事故發(fā)生車間安排專人到公司門口接應(yīng)120車輛引領(lǐng)至事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救援并安排專人陪同到醫(yī)院處置相關(guān)事項(xiàng)等。
4. 應(yīng)急救援的要求
4.1各救援人員行動(dòng)要迅速,接到報(bào)警后,立即組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng),投入搶救工作。
4.2現(xiàn)場(chǎng)搶救工作要堅(jiān)決聽從指揮、積極配合、加強(qiáng)協(xié)作,確保搶救工作有條不紊。
5. 應(yīng)急恢復(fù)
救援結(jié)束后,應(yīng)解除警戒,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清理和善后工作。
6. 總結(jié)
應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后,關(guān)閉應(yīng)急救援程序。對(duì)救援情況進(jìn)行總結(jié),提出改進(jìn)措施。
7. 注意事項(xiàng)
7.1 報(bào)警時(shí),報(bào)警人員要說明事故情況、詳細(xì)地址、被困人員、報(bào)警人姓名及部門情況。
7.2 如有人員傷害,現(xiàn)場(chǎng)人員要立即通知醫(yī)療急救中心,同時(shí)對(duì)傷者進(jìn)行必要的救護(hù)。
7.3 接到報(bào)警后,各救援部門及人員要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),投入搶救工作。
7.4 現(xiàn)場(chǎng)搶救工作要聽從領(lǐng)導(dǎo)、服從指揮、積極配合、加強(qiáng)協(xié)作,確保搶救工作有條不紊。
7.5 搶救工作結(jié)束后,各救援人員要清點(diǎn)人數(shù),確保所有人員安全撤離。
三、安全事故應(yīng)急救援預(yù)案—事故急救措施
在每一次安全生產(chǎn)事故中,都會(huì)有人受到不同程度的傷害,當(dāng)傷害來臨時(shí),我們又會(huì)因?yàn)榧本戎R(shí)的匱乏而不知所措,進(jìn)而導(dǎo)致受傷員工的傷勢(shì)加重,有的甚至?xí)虼硕ド9颈局蕴岣邌T工的急救知識(shí),掌握事故自救或搶救他人的正確方法,制定本事故措施。
1、中暑現(xiàn)場(chǎng)的急救措施
1.1 搬移:迅速將中暑者抬到通風(fēng),陰涼的地方,平臥,解開衣扣。
1.2 降溫:頭部捂冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冷水進(jìn)行全身擦拭,用風(fēng)扇吹風(fēng)的方式加速散熱,當(dāng)體溫降到38℃以下時(shí),要停止冷敷措施。
1.3 補(bǔ)水:適當(dāng)補(bǔ)給一些清涼飲料,但不能急于大量補(bǔ)充水份,會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心。
1.4 促醒:失去知覺者可掐陷人中、合谷等穴位使其蘇醒,若呼吸停止,應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。
1.5 運(yùn)送:對(duì)于重癥中暑患者,應(yīng)該立即送往醫(yī)院救治,并盡可能進(jìn)行全身物理降溫,以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。
2、燙傷的急救措施:
2.1 要求
2.1.1 遇到燙傷情況發(fā)生,應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜。發(fā)生燒燙傷后當(dāng)即應(yīng)予以局部降溫處理,大量涼水沖洗是最切實(shí)、最可行的方法。
2.1.2 沖洗的時(shí)間越早越好,沖洗時(shí)間可持續(xù)半小時(shí)左右,以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準(zhǔn)。如不能迅速接近水源,也可以用冰塊、冰棍兒甚至冰箱里保存的凍豬肉冷敷。
2.1.3 如采取的冷療措施得當(dāng),可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細(xì)胞。若在到達(dá)醫(yī)院之后才采取這一措施,在多數(shù)情況下已喪失了冷療的最佳時(shí)機(jī)。
2.2 方法分三步:
2.2.1第一步
2.2.1.1 如果燙傷處皮膚未破,應(yīng)立即將被燙部位浸入冷水中或冰水沖洗,用冷水沖洗,以減少熱力繼續(xù)留在皮膚上起作用。其目的是止痛、減少滲出和腫脹,以避免或減少水皰形成。
2.2.1.2 沖洗時(shí)間應(yīng)在半小時(shí)以上,以停止沖洗時(shí)不感到疼痛為準(zhǔn)。須注意的是,沖洗結(jié)束后,為防止感染應(yīng)避免再次接觸冷水。
2.2.1.3 另外可在沖洗的冷水中放少許鹽,有止痛消腫作用。但如果燙傷處的皮膚已破,則禁止用冷水沖洗,以防感染。
2.2.2 第二步,小心脫掉衣物,脫衣物時(shí)要避免碰到燙傷處。
2.2.3第三步,將燙傷處的皮膚拭干,并在創(chuàng)面涂些藍(lán)油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當(dāng)包扎1―2天。
2.2.3.1 要注意的是,面部不要包扎,燙傷處皮膚應(yīng)保持清潔和干燥。
2.2.3.2 如有小水皰形成,注意不要弄破,應(yīng)讓其自行吸收;如果水皰較大,須到處理。
2.3 嚴(yán)重燙傷時(shí),創(chuàng)面不要涂藥,用消毒敷料或干凈被單等簡(jiǎn)單包扎,防止進(jìn)一步損傷和污染。在寒冷季節(jié)要注意身體的保暖,盡快送醫(yī)院。
2.4 輕度燙傷自行處理一兩天后如果出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇等癥狀,說明有感染的可能,也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果已發(fā)生表皮脫落,最好覆蓋一層綠霉素紗布,然后再到醫(yī)院處理。
2.5 對(duì)于酸、堿造成的化學(xué)性燒傷,早期處理也是以清水沖洗,且應(yīng)以大量的流動(dòng)清水沖洗,而不必一定要找到這種化學(xué)物質(zhì)的中和劑。過早應(yīng)用中和劑,會(huì)因?yàn)樗釅A中和產(chǎn)熱而加重局部組織損傷。
2.6 電燒傷可分為兩類,一類是電弧引起的燒傷,處理方法與處理一般燒燙傷的方法相同;另一類是人體與電流接觸引起的燒傷,也是真正的電燒傷,這類損傷通常較嚴(yán)重,在脫離電源后則應(yīng)立即就醫(yī)。
3、觸電的急救措施
3.1.搶救觸電者的經(jīng)驗(yàn),概括起來為四句話八個(gè)字,即要做到:迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持。
3.1.1“迅速”,就是要爭(zhēng)分奪秒、替觸電者脫離電源(斷開開關(guān),拉下閘刀;可用竹竿、木棒等絕緣物挑開電線;可站在絕緣墊或干燥的木板上,使觸電者脫離帶電體)3.1.2“就地”,就是必須在觸電現(xiàn)場(chǎng)附近就地進(jìn)行搶救,以免耽誤了搶救時(shí)間。大量事故總結(jié)證明,以觸電者心跳及呼吸停止起計(jì)算,如果5分鐘內(nèi)能及時(shí)搶救,救生率是90%左右;如果超過15分鐘搶救,救生希望甚微。
3.1.3“準(zhǔn)確”,就是人工呼吸操作法的動(dòng)作必須準(zhǔn)確。如果不準(zhǔn)確會(huì)救生無望。
3.1.4“堅(jiān)持”,就是只要有l(wèi)%的希望,就要盡100%的努力去搶救、廣東最長(zhǎng)時(shí)間的一例,救了7個(gè)小時(shí)才把觸電者救活。
3.2 若觸電者呼吸、心臟均己停止跳動(dòng),需同時(shí)進(jìn)行胸外心臟擠壓法與口對(duì)口人工呼吸法搶救。
3.2.1 人工呼吸:有條件最好是氣管內(nèi)接管進(jìn)行純氧通氣,但在現(xiàn)場(chǎng)最適用的方法是口對(duì)口人工呼吸,方法是:將病人的頭后仰,挺起下顎使呼吸道暢通,捏閉病人的鼻孔,然后搶救人員深吸一口氣,橫對(duì)病人口用力吹入。吹氣時(shí)見病人的胸廓起伏,表示有效。否則,要進(jìn)一步清理呼吸道異物或分泌物,每5秒鐘吹氣一次即可。
3.2.2 心臟按壓:
3.2.2.1腦細(xì)胞完全缺氧4—6秒即可產(chǎn)生不可逆損傷,因此應(yīng)盡快建立人工循環(huán)。
3.2.2.2心臟按壓的方法,病人平臥,背部墊一木板,施救者本人雙手掌疊置于病人胸前上2/3與下1/3的交接處,兩臂伸直,憑自身重力,垂直壓向胸前,使胸前下陷4—5cm,如此反復(fù)操作,按壓時(shí)心臟排血,松開時(shí)心臟再充血,形成人工循環(huán)。
3.2.2.3按壓頻次以80—100次/分鐘,心肺復(fù)蘇時(shí)心臟按壓15次進(jìn)行口對(duì)口呼吸2次(15/2)。
4、休克急救
4.1 休克:是指由于心臟排血量不足或周圍血流量分布異常引起組織的灌注量不足,不能達(dá)到生命需要的一種狀態(tài),通常都有低血糖和少尿。
4.2 休克的病因有創(chuàng)傷性休克、出血性休克、中毒性休克及過敏性休克四種。
4.3 休克的癥狀:意識(shí)模糊,手足發(fā)冷、潮濕、皮膚蒼白。
4.4 休克的急救:
病人體位采取平臥位或?qū)⑾轮Ц?0度,注意病人保暖,保持病人呼吸到暢通,一般用鼻吸氧氣,對(duì)病人進(jìn)行鎮(zhèn)靜止痛處理。嚴(yán)重者送醫(yī)院。
5、機(jī)械傷害急救:
5.1 發(fā)生機(jī)械傷害事故后,現(xiàn)場(chǎng)人員不要害怕和慌亂,首先應(yīng)關(guān)停機(jī)器,迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。如果發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時(shí),對(duì)傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定,據(jù)傷者的情況,有針對(duì)性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。
5.2 讓人迅速撥打急救電話,向醫(yī)療救護(hù)單位求援。
在發(fā)生傷害事故后,要迅速及時(shí)撥打急救電話(120),撥打急救電話時(shí),要注意以下問題:
5.2.1 在電話中向醫(yī)生講清傷員的確切地點(diǎn),聯(lián)系方法(如電話號(hào)碼)、行駛路線;
5.2.2 要說明傷員的受傷情況、癥狀等;到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。
5.3. 遵循“先救命、后救肢”的原則,
5.3.1 優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷,然后處理肢體出血、骨折等。
5.3.2 如有斷手、斷指則放在無泄漏的塑料袋內(nèi),在袋周圍放上冰塊或用冰棍代替,速將傷者送醫(yī)院進(jìn)行搶救。
5.3.3 注意:忌將斷指浸入酒精等消毒液中,以防細(xì)胞變質(zhì)。
5.4 檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。
5.5 如果呼吸已經(jīng)停止,立即實(shí)施人工呼吸。
5.6 如果脈搏不存在,心臟停止跳動(dòng),立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
5.7 如果傷者出血,進(jìn)行必要的止血及包扎。
5.8 大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院,但對(duì)于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重,以防止其進(jìn)一步受傷。
5.9. 讓患者平臥并保持安靜,如嘔吐,同時(shí)無頸部骨折時(shí),應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。
5.10 動(dòng)作輕緩地檢查患者,必要時(shí)剪開其衣服,避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。
5.11 救護(hù)人員既要安慰患者,自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜,以消除患者的恐懼。
5.12 不要給昏迷或半昏迷者喝水,以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息,也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。
6、中毒急救
6.1 盡速將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮通風(fēng)良好處,解開衣服、褲帶等,注意保暖。吸入氧氣。
6.2 對(duì)呼吸停止者行人工呼吸,必要時(shí)行胸外心臟按壓。進(jìn)自救同時(shí),迅速撥打120,將中毒人員及早送醫(yī)院救治。中毒人員在等待救援時(shí)應(yīng)保持平靜,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重心肺負(fù)擔(dān)致使病情惡化。
6.3 在毒氣泄漏現(xiàn)場(chǎng)員工發(fā)現(xiàn)毒氣泄漏時(shí),應(yīng)馬上戴好防毒口罩或防毒面具緊急進(jìn)行處理,處理失敗時(shí)要馬上呼叫、安排現(xiàn)場(chǎng)人員撤離,撤離時(shí)要判斷毒源與風(fēng)向,沿上風(fēng)或側(cè)上風(fēng)路線,朝著遠(yuǎn)離毒源的方向迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)。
6.4 毒氣高濃度時(shí)要戴空氣呼吸器,實(shí)在無防護(hù)用品時(shí)用手帕、衣物等隨手可及的物品浸濕捂住口鼻進(jìn)行撤離。