為了加強(qiáng)對(duì)我科醫(yī)療廢物的管理,防止醫(yī)療廢棄物意外泄露后造成的環(huán)境污染、人員傷亡以及疾病的發(fā)生和傳播,保障人民群眾的生命安全,維護(hù)正常的醫(yī)療廢物管理秩序,根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合我院實(shí)際,制定本方案。
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人
成員:后勤服務(wù)中心、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、醫(yī)政辦等部門領(lǐng)導(dǎo)(科主任、護(hù)士長(zhǎng)),藥學(xué)部主任、放射科主任、檢驗(yàn)科主任、病理科主任、醫(yī)療廢物收集管理員。
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作;確定流失、泄露、擴(kuò)散醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。二、成立應(yīng)急工作小組領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個(gè)分組對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理
1、搶救組:由門診及住院部醫(yī)務(wù)人員組成,負(fù)責(zé)將現(xiàn)場(chǎng)受傷人員進(jìn)行搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)。
2、現(xiàn)場(chǎng)處理組:由相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒處理工作。
3、專家評(píng)估組:由醫(yī)院專家組成,負(fù)責(zé)對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)和傷亡人員
病情進(jìn)行評(píng)估。
4、后勤保障組:由財(cái)務(wù)科及后勤人員組成,負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需的個(gè)人防護(hù)用品、消毒器械的采購(gòu)和日常維護(hù)工作。
三、應(yīng)急處理工作要求及措施
當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施。
1、確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
2、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急預(yù)案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;臨時(shí)放置警示牌,固體物品應(yīng)立即收集到黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。
3、當(dāng)受到明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見污物,然后用1000-2000m幾L含氯消毒劑進(jìn)行消毒,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。
4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對(duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。
5、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后,應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件發(fā)生。
四、措施安全、消毒規(guī)范、防護(hù)嚴(yán)密
1、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無化處置,污染或可疑污染處永1000200m幾含氯消毒劑噴灑消毒,停留30分鐘后再做處理。必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。
2、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具用200嗎g幾L含氯消毒劑噴灑消毒。
3、工作人員應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作,戴口罩、帽子和手套,進(jìn)行工作時(shí)應(yīng)避免用污染的手套接觸其他物品,以避免污染環(huán)境。
五、應(yīng)急報(bào)告機(jī)制
1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故后,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報(bào)告。
2、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害、需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援時(shí),在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報(bào)告。
3、調(diào)查處理工作結(jié)束后,及時(shí)將處理結(jié)果報(bào)告給衛(wèi)生局和環(huán)保局。六、其他應(yīng)急處理措施當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物集中處置中心不能按時(shí)收運(yùn)醫(yī)療廢物超過國(guó)家規(guī)定時(shí)限時(shí)。應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
1、立即與醫(yī)療廢物集中處置中心聯(lián)系,查明情況,并書面上報(bào)
環(huán)保、衛(wèi)生部門。
2、對(duì)暫存場(chǎng)所超期存放的醫(yī)療廢物要使用國(guó)家規(guī)定的容器存放,確保安全。
3、立即上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門,組織人員對(duì)超期存放的醫(yī)療廢物定期進(jìn)行消毒,并建立消毒記錄。
4、杜絕醫(yī)療廢物露天存放,做好“三防”工作。
5、由醫(yī)院安排專人24小時(shí)值守,防止醫(yī)療廢物流失,并做好值班記錄。
6、執(zhí)行日?qǐng)?bào)告制度。
7、發(fā)生職業(yè)暴露事件后,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。
七、調(diào)查起因、防患于未。
八、責(zé)任追究。
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