四、展開(kāi)緊急救援
1、首先搶救組和項(xiàng)目經(jīng)理一起查明險(xiǎn)情:確定觸電者的電源是高壓電還是低壓電?觸電電源是否被切斷?是否還有發(fā)生觸電的可能和危險(xiǎn)物?搶救組提出救護(hù)方案 ;項(xiàng)目經(jīng)理主持商定搶救方案。對(duì)低壓觸電事故的處理,采取邊搶救邊匯報(bào)的處理方式。對(duì)高壓觸電事故采取邊準(zhǔn)備邊匯報(bào)的處理方式,項(xiàng)目經(jīng)理向公司主管副總經(jīng)理請(qǐng)示匯報(bào)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
2、防護(hù)組負(fù)責(zé)把出事地點(diǎn)附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶,并進(jìn)行警戒不準(zhǔn)閑人靠近,對(duì)外注意禮貌用語(yǔ)。
3、搶救組電工負(fù)責(zé)快速使觸電者脫離低壓電氣線路的電源,其方法:
如果事故離電源開(kāi)關(guān)較近,應(yīng)立即切斷電源開(kāi)關(guān);如果事故離電源開(kāi)關(guān)太遠(yuǎn),不即立即斷開(kāi),救護(hù)人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具,拉開(kāi)觸電者或挑開(kāi)電源線使之脫離電源;如果觸電者因抽筋而緊握電線,可用干燥的木柄斧、膠把鉗等工具切斷電線;或用干木板、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流。
4、脫離電源后的救護(hù)。觸電者脫離電源后,應(yīng)盡量在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),先救后搬;搬運(yùn)中也要注意觸電者的變化,按傷勢(shì)輕重采取不同的救護(hù)方法:
如觸電者呈一定的昏迷狀態(tài),還未失去知覺(jué),或觸電時(shí)間較長(zhǎng),則應(yīng)讓他靜臥,保持安靜,再旁看護(hù),并召請(qǐng)醫(yī)生。
如觸電者已失去知覺(jué),但還有呼吸和心臟跳動(dòng),應(yīng)使他舒適地靜臥解開(kāi)衣服,讓他聞些氨水,或在他身上灑些冷水,摩擦全身,使他發(fā)熱。如天冷還要注意保溫。同時(shí),迅速請(qǐng)醫(yī)生診治如發(fā)現(xiàn)呼吸困難,或逐漸衰弱,并有痙攣現(xiàn)象,則應(yīng)立即進(jìn)行人工氧合,即用人工的方法,以起到恢復(fù)心臟跳動(dòng)和人工呼吸互相配合的作用。
如觸電者呼吸、脈搏、心臟均已停止,也不能認(rèn)為已經(jīng)死亡必須立即進(jìn)行人工氧合,進(jìn)行緊急救護(hù)。同時(shí)迅速請(qǐng)醫(yī)生搶救。
5、人工氧合基本內(nèi)容和步驟
工人氧合是觸電急救行之有效的科學(xué)方法。工人氧合包括人工呼吸和心臟擠壓(即心臟按摩兩種方法)。根據(jù)觸電者的具體情況,這兩種方法可單獨(dú)應(yīng)用,也可以配合應(yīng)用。
(1)口對(duì)口(鼻)式人工呼吸法的步驟
使觸電者仰臥,頭部盡量后仰鼻孔朝天,下鄂尖部與前胸大體保持在一條水平線上;觸電者頸部下方可以墊起,但不可在觸電者頭部下方墊枕頭或其他物品,以免堵塞呼吸道。
使觸電者鼻孔(或口)緊閉,救護(hù)人深吸一口氣后緊靠觸電者的口(鼻)向內(nèi)吹氣,為時(shí)約2s。吹氣完畢,立即離開(kāi)觸電者的口(鼻),并松開(kāi)觸電者的口(或鼻),讓他自行呼氣,為時(shí)3s。
(2)心臟擠壓的操作方法、步驟
如果觸電者呼吸沒(méi)停而心臟跳動(dòng)停止了,則應(yīng)進(jìn)行心臟擠壓。施行胸外擠壓是使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地或地板上,仰臥姿勢(shì)與口對(duì)口(鼻)人工呼吸的姿勢(shì)同。操作方法如下:
1)救護(hù)者脆在觸電者腰部一側(cè),或者騎跪在他的身上,兩手相疊,手掌根部放在心窩稍高一點(diǎn)的地方,即兩乳頭間略下一點(diǎn),胸骨下三分之一處。
2)掌根用力向下(脊背方向)擠壓,壓出心臟里面的血液。對(duì)成人應(yīng)壓陷3~4cm。以每秒擠壓一次,每分?jǐn)D壓60次為宜。
3)擠壓后,掌根迅速全部放松,讓觸電者胸廓自動(dòng)復(fù)原,血液充滿心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開(kāi)胸廓。觸電者如系兒童,只用一只手?jǐn)D壓,用力要輕一些,以免損傷胸骨,而且每分鐘擠壓100次。
應(yīng)當(dāng)指出,心臟跳動(dòng)和呼吸互相聯(lián)系的,心臟跳動(dòng)停止了,呼吸很快就會(huì)停止;呼吸停止了。心臟跳動(dòng)也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了,則應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場(chǎng)僅一個(gè)人搶救,則兩種方法交替進(jìn)行,每吸氣2~3次,再擠壓10~15次。急救過(guò)程中,如果觸電者身上出現(xiàn)尸班或身體僵硬,經(jīng)醫(yī)生做出無(wú)法救活的診斷后方可停止人工氧合。
6、對(duì)特殊的觸電險(xiǎn)情工地?zé)o法搶救時(shí),工地只能經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后向道外區(qū)供電局調(diào)度室報(bào)警求救,電話0451-57688086。請(qǐng)供電局搶險(xiǎn)隊(duì)處理,工地進(jìn)行配合。
7、救護(hù)組在搶救觸電者恢復(fù)清醒的情況下,聯(lián)系救護(hù)車(chē),用擔(dān)架將傷員抬到車(chē)上,送往醫(yī)院繼續(xù)救護(hù)。
8、對(duì)發(fā)生觸電事故的電氣線路設(shè)備,進(jìn)行全面檢查和修復(fù)工作。
9、觸電事故應(yīng)急搶險(xiǎn)完畢后,項(xiàng)目經(jīng)理立即召集土建工長(zhǎng)、安全員、機(jī)械員和有關(guān)班組的全體同志進(jìn)行事故調(diào)查,找出事故原因、責(zé)任人以及制訂防止再次發(fā)生類(lèi)似的整改措施,并對(duì)應(yīng)急預(yù)案的有效性進(jìn)行評(píng)審、修訂。
10、項(xiàng)目經(jīng)理部向公司安質(zhì)部書(shū)面匯報(bào)事故調(diào)查、處理的意見(jiàn)。
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