正己烷,是石油餾分與天然氣分離過程中得到的六碳化合物。常態(tài)下為液體,主要用做溶劑。正己烷雖屬低毒類化學(xué)物,但因其揮發(fā)性和脂溶性高,在人體內(nèi)可蓄積,特別是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有毒性,故應(yīng)考慮為高性毒物。
正己烷主要經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,其代謝產(chǎn)物2,5-己二酮具有周圍神經(jīng)毒性,可引起以感覺運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性周圍神經(jīng)病為主要臨床表現(xiàn)的慢性中毒。
職業(yè)性慢性正己烷中毒是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期接觸正己烷所致的以周圍神經(jīng)損害為主的疾病,起病隱匿,患者常先感覺食欲不振、四肢乏力,繼而出現(xiàn)四肢對(duì)稱性的感覺異常,如發(fā)麻、刺痛,并出現(xiàn)感覺遲鈍。檢查會(huì)發(fā)現(xiàn),患者四肢的觸覺、痛覺、震動(dòng)覺和位置覺等均減退,并且以遠(yuǎn)端為重。重者可出現(xiàn)垂腕和垂足、站立和行走困難以及肌肉萎縮、手足皮膚溫度降低、跟腱反射消失。
患者在脫離接觸正己烷后3個(gè)月內(nèi)病情仍可繼續(xù)惡化。一般病程為6~30個(gè)月,恢復(fù)緩慢。
處理:迄今慢性正己烷中毒性神經(jīng)病尚無(wú)特效藥物治療。診斷一經(jīng)確立,患者應(yīng)立即停止接觸具有神經(jīng)毒性的化學(xué)物質(zhì),并給予對(duì)癥處理。治療上可應(yīng)用神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)患者周圍神經(jīng)功能的恢復(fù)。
預(yù)防:在生產(chǎn)中盡可能用無(wú)毒或低毒的物質(zhì)取代正己烷,工作環(huán)境應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)排毒。對(duì)接觸者要嚴(yán)加防護(hù),定期進(jìn)行健康檢查。如發(fā)現(xiàn)有早期中毒癥狀者,應(yīng)將其及時(shí)調(diào)離,并進(jìn)行診治。