1、事故特征
1.1定義:觸電事故是電流通過人體或帶電體與人體間發(fā)生放電而引起人體的病理、生理效應(yīng)所造成的人身傷害事故。
1.2觸電類型:觸電事故類型可分為電擊事故和電傷事故。
1.3觸電事故規(guī)律:觸電事故一般多發(fā)生在每年空氣濕度較大的7、8、9三個(gè)月。
1.4觸電傷害的危害程度
當(dāng)人體觸電時(shí),人體與帶電體接觸不良部分發(fā)生的電弧灼傷、電烙印,隨著由于被電流熔化和蒸發(fā)的金屬微粒等浸入人體皮膚引起的皮膚金屬化。這些傷害會(huì)給人體留下傷痕,嚴(yán)重時(shí)可能致人于死命。
2、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
組長:王國慶 張俊青
職責(zé):負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場觸電事故的應(yīng)急處置工作,每年組織一次班組學(xué)習(xí)觸電事故應(yīng)急救助方法。
成員:班組成員
職責(zé):配合班組長做好現(xiàn)場觸電事故的應(yīng)急處置工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)觸電事故急救方法,要求能夠較熟練地掌握,并在事故搶救過程中準(zhǔn)確采取應(yīng)急措施。
3、現(xiàn)場應(yīng)急處置
3.1發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),應(yīng)立即使觸電人員脫離電源,脫離電源方法如下:
3.1.1高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷是觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其它斷路設(shè)備,或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋并使用絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前,現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中,應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,保證自己免受點(diǎn)擊。
3.1.2桿塔觸電脫離方法:高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電,應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其它斷路設(shè)備,在完成上述措施后應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取有可能的迅速有效的措施送至地面,或采取有可能的迅速有效的措施送至平臺(tái)上,解脫電源后,可能會(huì)造成高出墜落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網(wǎng),墊軟物等預(yù)防措施。
3.1.3落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,在未明確線路是否有電,救護(hù)人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、戴好絕緣手套)后,才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地為圓心8米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。
3.2發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時(shí)向隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報(bào),明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù);調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報(bào)情況,決定停電范圍,下達(dá)停電指令。
3.3根據(jù)其受傷程度,決定采取合適的救治方法,同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,現(xiàn)場人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場搶救。
3.4搶救方法如下:
3.4.1觸電傷員如神智清醒者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。
3.4.2觸電傷員如神智不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時(shí)間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識(shí)喪失,禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。
3.4.3觸電后又摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲;如需搬運(yùn),應(yīng)用硬木板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎柱受傷。
3.5呼吸、心跳情況的判定
3.5.1觸電傷員如意識(shí)喪失,應(yīng)在10秒內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況。
看--看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。
聽--用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。
試--試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕拭一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無博動(dòng)。
3.5.2若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動(dòng)脈博動(dòng),則可判定為呼吸、心跳停止。
3.5.3心肺復(fù)蘇法
3.5.3.1觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施:
通暢氣道;
口對(duì)口(鼻)人工呼吸
胸外按壓(人工循環(huán))
3.6搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院
3.6.1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動(dòng)傷員,如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。
3.6.2移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí),應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,并且在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。
3.6.3應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復(fù)蘇。
3.7傷員好轉(zhuǎn)后的處理
3.7.1如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作,但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不可麻痹,要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。
3.7.2初期恢復(fù)后,傷員可能神智不清或精神恍惚、躁動(dòng),應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。
3.7.3現(xiàn)場搶救用藥:現(xiàn)場觸電搶救,對(duì)采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握,不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí),由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療設(shè)備診斷后,根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。
4、注意事項(xiàng)
①、救護(hù)人不可直接用手或其它金屬及潮濕的構(gòu)件作為救護(hù)工具,而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人要用一只手操作,以防自己觸電。
②、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下,應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地,也要注意觸電者倒下的方向,注意防摔。
③、如事故發(fā)生在夜間,應(yīng)迅速解決臨時(shí)照明,以利于搶救,并避免擴(kuò)大事故。
5、預(yù)防措施
①、組織定期學(xué)習(xí)《電業(yè)安全規(guī)程》,加強(qiáng)用電安全意識(shí)。
②、加強(qiáng)電力設(shè)施的維護(hù),防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故。
③、加強(qiáng)對(duì)安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。
供電隊(duì)
2012年4月29日