隨著工業(yè)的發(fā)展,噪聲已成為工業(yè)生產(chǎn)中比粉塵、毒物分布還廣泛的職業(yè)病危害。在當(dāng)前的聽(tīng)力損傷人群中,職業(yè)人群占據(jù)了1/3。盡管如此,噪聲性耳聾因具有隱匿性、損傷進(jìn)展慢、潛伏期長(zhǎng)等特點(diǎn),并未引起用人單位、作業(yè)人員應(yīng)有的重視,噪聲性耳聾報(bào)告病例呈逐年遞增態(tài)勢(shì)。
近日,由中國(guó)職業(yè)安全健康協(xié)會(huì)主辦的工作場(chǎng)所噪聲危害及個(gè)人聽(tīng)力防護(hù)高峰論壇上,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒所所長(zhǎng)李濤在接受記者采訪時(shí)呼吁,噪聲性耳聾可防可控,亟待引起高度重視,切莫等閑視之。
噪聲性耳聾四個(gè)發(fā)病特點(diǎn)
依據(jù)近8年職業(yè)病報(bào)告中噪聲性耳聾的數(shù)據(jù),李濤總結(jié)出了我國(guó)噪聲性耳聾的發(fā)病特點(diǎn)。
其一,患者中的男性明顯多于女性(見(jiàn)圖示)。“這一特征符合男性、女性勞動(dòng)者選擇就業(yè)的特點(diǎn)。”他說(shuō)。
其二,報(bào)告病例逐年增加(見(jiàn)圖示)。李濤認(rèn)為,根據(jù)噪聲危害的特點(diǎn),在今后一段時(shí)間內(nèi),噪聲所致的聽(tīng)力危害仍將呈持續(xù)增加的趨勢(shì)。
其三,病例所屬企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型分布特征明顯(見(jiàn)圖示)。李濤坦言,噪聲性耳聾報(bào)告病例的這種經(jīng)濟(jì)類型分布特點(diǎn),并不意味著集體或私營(yíng)企業(yè)噪聲性耳聾的發(fā)病率真的最低,“可能更主要的是因國(guó)有企業(yè),外商、港澳臺(tái)商投資及中外合作企業(yè)在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方面比集體或私營(yíng)企業(yè)做得更好,更能及時(shí)發(fā)現(xiàn)噪聲性耳聾病人”。
其四,噪聲性耳聾報(bào)告病例涉及37個(gè)行業(yè),但60.24%的噪聲性耳聾病例都出現(xiàn)在通用、專業(yè)設(shè)備制造業(yè),制造業(yè),黑色金屬礦采選、冶煉及加工業(yè),煤炭開(kāi)采和洗選業(yè),有色金屬礦采選業(yè)和金屬制品制造業(yè)(見(jiàn)圖示)。
“雖然聽(tīng)力損傷不會(huì)立即危及患者生命,但聽(tīng)力障礙會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康。”李濤說(shuō),“按照目前的發(fā)病特點(diǎn),我們完全可以有針對(duì)性地采取措施,加緊防控噪聲性耳聾。”
危害可控可防亟須重視
李濤表示,噪聲對(duì)勞動(dòng)者聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,因此在未發(fā)病前,人們往往容易忽視對(duì)噪聲性耳聾的預(yù)防和控制。
據(jù)介紹,長(zhǎng)期在95分貝的噪聲環(huán)境中工作,有29%的人會(huì)喪失聽(tīng)力,即使噪聲只有85分貝,也會(huì)有10%的人出現(xiàn)耳聾。許多研究報(bào)告表明,高強(qiáng)度噪聲還會(huì)對(duì)人的神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、智力等造成不同程度的影響,導(dǎo)致人體一系列生理、病理變化。
“噪聲性耳聾是可防可控的,完全可以通過(guò)采取工程控制、管理控制措施以及加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)進(jìn)行預(yù)防。”李濤說(shuō)。
為防止噪聲危害,我國(guó)制定了《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范》等一系列法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),從噪聲性耳聾的預(yù)防控制、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診斷等方面,為保護(hù)勞動(dòng)者聽(tīng)力提供了科學(xué)指導(dǎo)。“噪聲危害防控的關(guān)鍵是用人單位要將法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)落實(shí)到職業(yè)病防治工作中,但現(xiàn)實(shí)情況不容樂(lè)觀。”李濤說(shuō)。
對(duì)于預(yù)防噪聲性耳聾,李濤也給出了建議:用人單位要健全職業(yè)病防治責(zé)任體系,盡量從聲源上進(jìn)行控制,采用噪聲小的新技術(shù)、新材料、新方法,選擇低噪聲設(shè)備,并采取相應(yīng)的隔聲、吸聲、消聲、減振等控制措施,從源頭上預(yù)防和控制噪聲危害;對(duì)于采取工程控制技術(shù)措施后仍不達(dá)標(biāo)的作業(yè)場(chǎng)所,要強(qiáng)化噪聲危害管理,合理安排勞動(dòng)作息時(shí)間,采取適宜的個(gè)人防護(hù)措施;定期對(duì)勞動(dòng)者接觸噪聲的水平進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià),及時(shí)將不適于進(jìn)行噪聲作業(yè)的勞動(dòng)者調(diào)離作業(yè)崗位并妥善安置;加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和職業(yè)病危害告知,使勞動(dòng)者自覺(jué)執(zhí)行職業(yè)病防治制度和操作規(guī)程。