汽油是性質(zhì)不一的碳?xì)浠衔锏幕旌衔?,主要成分為C4一C12脂肪烴和環(huán)烴類,含少且芳香烴和硫化物。系無色或淡黃色液體,易揮發(fā),易燃,有特殊氣味。
[毒作用機制]
汽油主要以蒸氣狀態(tài)經(jīng)呼吸道吸入,經(jīng)皮膚吸收較少,也可因液體吸入肺或誤服從消化道吸收。進入體內(nèi)汽油大部分以原形從肺排出,小部分經(jīng)氧化后與葡萄糖醛酸結(jié)合,經(jīng)腎排出。汽油毒性取決于其化學(xué)成分和物理性質(zhì),含不飽和烴、芳香烴及硫化物多,其毒性較大;揮發(fā)性大,危害性也大。汽油具有去脂作用,使細(xì)胞內(nèi)類脂質(zhì)平衡發(fā)生障礙。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用,對皮膚粘膜有一定刺激作用。
[臨床表現(xiàn)]
急性汽油中毒少見。輕癥表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐、酒醉感等輕度麻醉作用。蒸氣可引起流淚、咳嗽、眼結(jié)膜充血等粘膜刺激癥狀。重度中毒則出現(xiàn)譫妄、昏迷、抽搐或肌肉痙攣。少數(shù)可引起腦水腫、精神失?;蛑袠行愿邿?,也可伴有肝腫大,肝功異常,個別病例可留有多發(fā)性周圍神經(jīng)炎病變。誤服時有腹痛、腹瀉及消化道出血征象。如液態(tài)汽油吸入,可發(fā)生呼吸道刺激癥狀及呼吸困難,甚而寒顫高熱。因吸入量不同,可致支氣管炎、肺炎,甚至肺水腫及滲出性胸膜炎。肺炎以右下葉多見。x線檢查,數(shù)小時后可見與肺門相連的炎癥性浸潤陰影。
慢性中毒主要為植物神經(jīng)功能紊亂及多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。部分患者有癔病樣癥狀,稱為 “汽油性癔病”。個別可引起腎臟損害、內(nèi)分泌改變、性欲減退,婦女月經(jīng)紊亂及促進妊娠中毒癥發(fā)生。皮膚接觸可致局部干燥皸裂、角化,個別可引起急性皮炎、毛囊炎及濕疹。
[治療]
急性中毒按一般麻醉性氣體中毒處理,防治腦水腫。液體汽油吸入性肺炎,需用抗生素和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療以及對癥處理。誤服者用植物油或溫水洗胃,并注意保護肝、腎功能。慢性中毒給予對癥治療。