由一次驟然發(fā)生的強(qiáng)烈爆震所致的急性聲創(chuàng)傷稱爆震性耳聾，如槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸時(shí)所產(chǎn)生的壓力波引起中耳、內(nèi)耳損傷、聽力下降。是在爆震瞬間形成的沖擊波和強(qiáng)噪聲直接作用耳部造成的，噪聲強(qiáng)度多超過130分貝。爆炸時(shí)的短時(shí)間內(nèi)，外耳道的氣壓急劇上升，咽鼓管來不及調(diào)節(jié)鼓膜內(nèi)外壓力，造成鼓膜內(nèi)外的壓力差，同時(shí)鼓膜及聽小骨活動(dòng)也跟不上壓力波改變的速度，導(dǎo)致鼓膜破裂，聽小骨骨折、脫位和鼓室出血。如鼓膜未破，壓力波通過鼓膜聽小骨經(jīng)卵圓窗作用于外淋巴液。如鼓膜已破，壓力波直接經(jīng)圓窗作用于外淋巴液，然后通過基底膜或前庭膜傳入內(nèi)淋巴液，使內(nèi)淋巴液劇烈震動(dòng)，導(dǎo)致螺旋器、血管和神經(jīng)纖維的損傷，故爆震性聽力損傷多呈感音性聾或混合性聾。

    爆震性耳聾常見于戰(zhàn)爭(zhēng)和從事各種爆破性作業(yè)，如大炮、炸藥在發(fā)射或爆炸時(shí)瞬間產(chǎn)生高溫高壓氣體迅速膨脹，以超聲速向外擴(kuò)散，從而產(chǎn)生巨大壓力波，壓力波含有沖擊波及強(qiáng)脈沖噪聲，二者同時(shí)作用于身體時(shí)，最容易受到損傷的是聽覺器官，當(dāng)聽覺器官受到損傷時(shí)其他臟器不一定受到損傷，當(dāng)其他臟器受到損傷時(shí)，聽器官的損傷可能已相當(dāng)嚴(yán)重，所以耳鼻咽喉戰(zhàn)傷中以中耳和內(nèi)耳傷的發(fā)病率最高，占57.3%，炮兵尤為突出。損傷程度與火炮種類、口徑、發(fā)射頻度、陣地環(huán)境、爆震源距離、方向及炮手位置、年齡和個(gè)體差異有關(guān)系。

    在生活中，由于高壓容器如鍋爐、煤氣罐，家用電器如電視機(jī)等意外爆炸可引起。爆震后，中耳是主要受損部位，引起鼓膜充血、出血、穿孔，鼓室內(nèi)出血、積血，聽小骨脫位、骨折，內(nèi)耳出血，耳蝸、前庭、聽神經(jīng)等部位受傷。病人可出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳痛、頭痛、眩暈，嚴(yán)重爆震可導(dǎo)致顱腦創(chuàng)傷，昏迷、休克。

    如何預(yù)防爆震性耳聾

    對(duì)于意外發(fā)生的爆震事件不易預(yù)防，但對(duì)于長(zhǎng)期從事與爆震有關(guān)的職業(yè)者預(yù)防是必不可少的。

    一是佩戴防護(hù)用品，如耳塞、耳罩、防聲帽等，緊急情況時(shí)可用棉球、軟布或手紙塞于外耳道。

    二是爆震發(fā)生前，應(yīng)及時(shí)進(jìn)入防護(hù)設(shè)施內(nèi)或其他遮蔽處躲避，來不及時(shí)應(yīng)就地背向爆震源臥倒，采用張口呼吸，減輕創(chuàng)傷。

    三是加強(qiáng)爆炸物品的管理。