一、高溫作業(yè)對(duì)人體健康的影響
在高氣溫或同時(shí)存在高濕度或熱輻射的不良?xì)庀髼l件下進(jìn)行的生產(chǎn)勞動(dòng),通稱為高溫作業(yè)。高溫作業(yè)按其氣象條件的特點(diǎn)可分為三個(gè)基本類型:
①高溫強(qiáng)輻射作業(yè):在這類作業(yè)環(huán)境中,同時(shí)存在著兩種不同性質(zhì)的熱,即對(duì)流熱(被加熱了的空氣)和輻射熱(熱源及二次熱源)。人在此環(huán)境下勞動(dòng)時(shí)會(huì)大量出汗,如通風(fēng)不良,則汗液難于蒸發(fā),就可能因蒸發(fā)散熱困難而發(fā)生蓄熱和過(guò)熱;
②高溫高濕作業(yè):其氣象特點(diǎn)是氣溫、濕度均高,而輻射強(qiáng)度不大。人在此環(huán)境下勞動(dòng),即使氣溫不很高,但由于蒸發(fā)散熱更為困難,故雖大量出汗也不能發(fā)揮有效的散熱作用,易導(dǎo)致體內(nèi)熱蓄積或水、電解質(zhì)平衡失調(diào),從而發(fā)生中暑;
③夏季露天作業(yè):其氣象特點(diǎn)是高溫和熱輻射主要來(lái)源是太陽(yáng)輻射。露天作業(yè)中的熱輻射強(qiáng)度雖較高溫車間為低,但其作用的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且頭顱常受到陽(yáng)光直接照射,加之中午前后氣溫升高,此時(shí)如勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,則人體極易因過(guò)度蓄熱而中暑。
高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、心煩、口渴、無(wú)力、疲倦等不適感,可出現(xiàn)一系列生理功能的改變,主要表現(xiàn)有:體溫調(diào)節(jié)障礙,由于體內(nèi)蓄熱,體溫升高;大量水鹽喪失,可引起水鹽代謝平衡紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào);心律脈搏加快,心率紊亂,皮膚血管擴(kuò)張及血管緊張度增加,血壓改變;消化道貧血,唾液、胃液分泌減少,胃液酸度減低,淀粉活性下降,胃腸蠕動(dòng)減慢,造成消化不良和其他胃腸道疾病增加;在水鹽供應(yīng)不足時(shí)可使尿濃縮,增加腎臟負(fù)擔(dān),有時(shí)可見(jiàn)到腎功能不全,尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等;神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,注意力和肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低,嚴(yán)重的可出現(xiàn)肌肉痙攣,伴有收縮痛等。
當(dāng)由于熱平衡和水鹽代謝紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管障礙發(fā)展到一定程度時(shí),就導(dǎo)致了中暑的發(fā)生。臨床上根據(jù)病癥不同,可分別診斷為中暑先兆、輕癥中暑、重癥中暑,其中重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型,也可出現(xiàn)混合型。
二、高溫環(huán)境下化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體的影響
我們知道,化學(xué)物質(zhì)主要通過(guò)呼吸道、皮膚和消化道進(jìn)入人體。從人的生理方面來(lái)說(shuō),周圍環(huán)境溫度的改變,可影響神經(jīng)激素的平衡。特別是在熱環(huán)境下,人體內(nèi)一些活性物質(zhì)分泌的改變,可導(dǎo)致一些進(jìn)入人體化學(xué)物質(zhì)的毒性發(fā)生變化;從人體對(duì)化學(xué)物質(zhì)排泄的角度來(lái)看,化學(xué)物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物主要通過(guò)尿液排出體外,高溫條件下人的排尿量大幅減少,造成化學(xué)物質(zhì)在人體內(nèi)的儲(chǔ)留時(shí)間延長(zhǎng),而尿液濃縮,尿液的PH值變化亦影響腎臟對(duì)化學(xué)物質(zhì)的清除效率。
當(dāng)工作環(huán)境中存在多種有害化學(xué)物時(shí),對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)來(lái)說(shuō),人體內(nèi)同時(shí)存在的幾種有毒化學(xué)物質(zhì)由于高溫而產(chǎn)生聯(lián)合作用,顯示為比分別接受這幾種化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生的毒性要大。因此,一般來(lái)說(shuō),化學(xué)物質(zhì)隨環(huán)境溫度的上升,其毒作用增強(qiáng),對(duì)人體造成的傷害亦更大。
三、預(yù)防措施
為了有效地降低高溫對(duì)人體的影響,我們可以有針對(duì)性的采取措施:一方面降溫,另一方面排除空氣中有害物質(zhì);工作安排上要適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間,增加工作班內(nèi)的休息頻次,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度;個(gè)人防護(hù)上要根據(jù)不同的熱環(huán)境采取相應(yīng)的措施,穿戴防護(hù)用品,總體上要避免過(guò)多的皮膚暴露,經(jīng)常清潔皮膚,并采取少量、多次地的方法補(bǔ)充水和無(wú)機(jī)鹽,提高耐熱能力。通過(guò)這些綜合手段,減少中暑的發(fā)生,降低化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體的影響。