作好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作,首先政府要充分認識《關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責分工意見》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]31號)文件的重要意義,職業(yè)病危害的嚴峻形勢,牢記科學發(fā)展觀的核心內容,以人為本,加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的領導。
    1　遼寧省葫蘆島市作業(yè)場所職業(yè)病危害申報匯總、分析
    1.1　申報的重要意義
    一方面可以使安監(jiān)部門合理地分配行政資源,使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作有的放矢,明確監(jiān)管對象、監(jiān)管內容、監(jiān)管方式;另一方面對用人單位準確地履行職業(yè)衛(wèi)生法定義務,采取有效的職業(yè)病危害防護措施(工程技術措施、個人防護用品的選擇、購買、發(fā)放、佩帶和使用)、制定操作規(guī)程、制定職業(yè)病危害事故應急救援預案、開展日常檢測、監(jiān)測、進行職業(yè)病危害告知(合同告知、警示告知)、開展職業(yè)衛(wèi)生培訓等提供基礎數(shù)據(jù)。
    1.2　申報匯總
    截止2007年9月底,全市共有554家用人單位(含102家用人單位內部分廠)進行了作業(yè)場所職業(yè)病危害申報,其中有72家用人單位申報中聲明不存在或產生職業(yè)病危害因素,4家用人單位(含102家用人單位內部分廠)存在職業(yè)病危害因素。全市職業(yè)病危害種類主要集中在粉塵類、物理因素類和化學物類,還有一小部分電離輻射類,共有職業(yè)病危害作業(yè)點2487個。粉塵作業(yè)點共計911個,主要有煤塵、矽塵、電焊塵、水泥塵和其它粉塵,還有少部分石墨塵、石棉塵、鑄塵、滑石塵、炭黑塵等;物理因素類作業(yè)點共計917個,主要是高溫和噪聲,還有少部分局部振動;化學物類作業(yè)點有636個,具體危害物質種類繁多,達80余種,尚不包括石油、化工生產過程中沒有完全明確的部分化學物質,在54種高毒物品列表中,本市存在高毒物品28種;電離輻射作業(yè)點共計23個,主要為X射線,個別用人單位存在α射線、β射線和γ射線。全市存在或產生職業(yè)病危害的用人單位的職工總數(shù)為95350人,其中接觸有害作業(yè)總人數(shù)為28312人。
    1.3　申報分析
    從總體情況分析來看,一是在各行業(yè)中均有不同數(shù)量的職業(yè)病危害用人單位從事生產活動;二是職業(yè)病危害因素種類繁多(可達百余種),尤其是化學物質類危害因素情況比較復雜,對小部分化學因素很難做到準確的識別、正確分析、合理防護;三是接觸有害作業(yè)總人數(shù)較多,約占用人單位職工總數(shù)的30%,約占生產工人總數(shù)的50%。這種三多一復雜(行業(yè)分布多、有害因素種類多、接害作業(yè)人數(shù)多、危害因素情況復雜)的職業(yè)病危害總體分布形勢,給申報工作帶來很大難度。
    從監(jiān)管分布來看,各縣(市)、區(qū)負責監(jiān)管的用人單位主要是非煤礦山,職業(yè)病危害因素相對單一,以粉塵、噪聲為主,其它行業(yè)的用人單位相對較少,除存在粉塵、噪聲危害因素外,還有少量的較明確的化學類危害因素。市安監(jiān)局負責監(jiān)管的用人單位職業(yè)病危害因素種類多,行業(yè)分布廣,部分危害因素較復雜,識別較困難。雖然有害作業(yè)用人單位僅占全市的29.46%,但從職工總數(shù)、作業(yè)點數(shù)、接害作業(yè)人數(shù)所占的比例均在50%以上。
    從行業(yè)分布來看,粉塵、噪聲危害因素主要分布在非煤礦山、建材行業(yè);電離輻射類危害因素主要存在于石油、冶金、機械加工行業(yè);化學類危害因素及高溫主要存在于化工、石油、冶金、有色金屬、制藥行業(yè),在其它行業(yè)也有少量的分布。
    2　申報工作突出問題及改進措施
    2.1　申報不徹底,有的甚至沒有申報
    雖然申報前期進行了大量的宣傳、動員工作,但部分存在職業(yè)病危害用人單位對申報工作仍沒有引起足夠的重視,沒有深入領會國家安監(jiān)總局文件精神,沒有依法履行申報義務,不申報或申報不徹底。
    針對這些用人單位,各級安監(jiān)部門需在本階段申報結束后,將進一步加強《職業(yè)病防治法》及相關法律、法規(guī)的宣傳與教育工作,指導其認真履行法定義務,敦促其履行申報義務,對拒不履行申報義務的用人單位,應依法責令限期改正,并對其進行行政處罰。
    2.2　職業(yè)病危害因素不能有效識別
    在已經申報的用人單位中,部分用人單位對本單位的職業(yè)病危害因素識別不準確,在聲明沒有職業(yè)病危害的72家用人單位中,也存在沒有對本單位職業(yè)病危害因素進行有效識別的現(xiàn)象。其主要原因是用人單位管理人員職業(yè)衛(wèi)生知識匱乏,不能對本單位危害因素有效識別,這種原因多存在于制藥、化工、石油、冶金行業(yè)。對不能有效識別本單位職業(yè)病危害因素的用人單位,安監(jiān)部門首先要督促其建立完善的監(jiān)測系統(tǒng),其次將組織用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員進行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓,再次深入作業(yè)現(xiàn)場,幫助用人單位完成職業(yè)病危害因素的識別,對識別確有一定難度的工藝過程,建議用人單位到相關專業(yè)部門聘請有關專家協(xié)助完成。
    2.3　職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育培訓工作不夠
    由于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作長期缺位,作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能劃轉時間不長,職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作處于起步階段,因此職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳不到位是再所難免的。一部分中、小型用人單位對職業(yè)衛(wèi)生工作存在模糊的認識,其中一部分單位甚至對職業(yè)衛(wèi)生處于無意識狀態(tài)。針對這些情況安監(jiān)部門在開展大規(guī)模宣傳教育培訓的同時,尚需加強日常監(jiān)管與服務。
    2.4　職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊伍力量不足、投入缺失
    雖然隨各縣(市)、區(qū)職業(yè)衛(wèi)生職能的劃轉結束,部分人員也由衛(wèi)生部門調入安監(jiān)部門,但這部分人員中僅有一小部分曾從事過職業(yè)衛(wèi)生工作。因此,安監(jiān)部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員無論從數(shù)量上還是從專業(yè)化程度上,都不能滿足目前所承擔的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作,加之設備等投入的缺失,更加大了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的難度。在這次各轄區(qū)申報工作中就已經體現(xiàn)出來:一是專業(yè)能力有限,審核工作困難重重;二是人員少,對大部分申報用人單位的核實工作難以及時有效的進行;三是缺少相應的儀器設備,在核實職業(yè)病危害因素時沒有相應的技術保證。隨著職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的深入開展,政府應當加強職業(yè)衛(wèi)生人才、裝備的投入。
    2.5　職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構短缺
    由于職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的短缺,致使用人單位檢測和評價的義務得不到及時的履行,使一部分用人單位職業(yè)病危害識別陷于困境,使安全生產監(jiān)督管理部門不能及時取得鑒定結論,執(zhí)法受阻。
    為改變這種局面,政府和相關部門應當發(fā)揮其職能作用,鼓勵、引導有條件的公民、法人或其他組織申請職業(yè)衛(wèi)生技術服務申請資質認證。