女性和男性除生殖系統(tǒng)在解剖和生理上有區(qū)別外,在形態(tài)、身體結(jié)構(gòu)和其他器官系統(tǒng)的生理功能及內(nèi)分泌系統(tǒng)方面也有差別。同時(shí),女性在月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳和絕經(jīng)等過(guò)程中的特殊生理變化均會(huì)影響婦女的作業(yè)能力,并使職業(yè)性有害因素對(duì)健康的影響存在著性別差異。除矽塵引起的矽肺、局部振動(dòng)引起的局部振動(dòng)病等對(duì)男女的影響基本相同外,可分為以下兩類。
一、對(duì)婦女某些生理功能的影響
由于男女在解剖生理功能有差別,諸如男性肌肉較女性約重10%,女性皮下脂肪較男性多14%,女性肌力約相當(dāng)于男性的%,女性的生理性膝外翻,而導(dǎo)致下肢的負(fù)荷能力降低:因此,在考慮婦女體力負(fù)荷和作業(yè)性質(zhì)時(shí),應(yīng)與男子有所區(qū)別。此外,婦女的造血系統(tǒng)和肝臟對(duì)毒物較為敏感;因此,在婦女接觸鉛、苯、四氯化碳等毒物時(shí),應(yīng)予以特別注意。婦女皮膚較柔嫩,易遭受刺激物質(zhì)諸如鉻酸鹽、堿性鹽類的作用;女性皮膚嫩、皮下脂肪多,接觸有機(jī)溶劑易經(jīng)皮膚吸收。女性對(duì)農(nóng)藥、除草劑和化肥較男性吸收快,儲(chǔ)留時(shí)間也長(zhǎng),而這類毒物大多與神經(jīng)毒性有關(guān)。
二、對(duì)婦女生殖功能的影響
對(duì)婦女的生殖功能(月經(jīng)、妊娠、哺乳、絕經(jīng))有不良影響的因素,不僅對(duì)婦女本身有害,而且可累及下一代。通常母親受到職業(yè)性有害因素影響時(shí),對(duì)于代的毒效應(yīng)較父親為嚴(yán)重,因?yàn)槌炎雍途邮艿綋p傷外,受精卵、胚胎和胎兒均在母親子宮內(nèi)受到影響。職業(yè)性有害因素對(duì)婦女生殖的作用類型有:(1)影響生殖細(xì)胞的形成,可造成初級(jí)卵母細(xì)胞死亡;(2)影響性機(jī)能與受精,鉛、汞、錳、鎘、有機(jī)溶劑或一氧化碳慢性接觸,可致性欲減低和性功能紊亂。卵子或精子損傷均會(huì)減少受精機(jī)會(huì);(3)影響著床,毒物可通過(guò)影響激素而引起子宮內(nèi)膜的異常改變,結(jié)果導(dǎo)致自然流產(chǎn)、胚胎重吸收、染色體畸變、生育力低下、死產(chǎn)和出生低體重等:(4)影響胚胎的正常發(fā)育,毒物對(duì)胎兒的作用可歸納為死胎、發(fā)育遲緩或低下、結(jié)構(gòu)畸形和功能缺陷;(5)對(duì)圍產(chǎn)期和產(chǎn)后的影響,毒物可引起胎兒發(fā)育阻滯、影響嬰兒存活率和母親哺乳功能。