塵肺是采礦行業(yè)中危害工人健康的主要職業(yè)病之一,但是以氣體狀態(tài)如黃磷、氟化氫及其化合物危害作業(yè)工人健康的報(bào)道并不多。含磷、氟粉塵經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,其吸收量與該物質(zhì)的溶解度有關(guān);固體的氟化鈣、磷灰石等微塵顆粒,雖然水溶性不大,但卻能被呼吸道大量吸收,以尿氟量推算,吸收量與氟化氫相同。為探討這些問題,我們參考有關(guān)文獻(xiàn),對(duì)某磷礦接觸磷、氟粉塵工人做了有關(guān)職業(yè)危害方面的研究探討
統(tǒng)統(tǒng)叫粉塵:目前一般將生產(chǎn)性粉塵所引起的肺部疾患分為三大類。
?。ㄒ唬m肺
塵肺是指由于長(zhǎng)期吸入一定濃度的能引起肺組織纖維性變的粉塵所致的疾病。我國(guó)關(guān)于塵肺的記載已有悠久的歷史,早在北宋時(shí)代(公元10世紀(jì))孔平仲即已指出,采石人所患的職業(yè)性肺部疾病是由于“石末傷肺”所致。歐洲直至16世紀(jì)時(shí)對(duì)塵肺的本質(zhì)尚不了解。以后雖有人提出“塵肺”一詞,但在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi),對(duì)塵肺的概念還不明確。近四五十年來(lái),通過臨床觀察、X線檢查、病理解剖以及實(shí)驗(yàn)研究,認(rèn)為除游離二氧化硅外,還有一些其它粉塵也可引起塵肺。 塵肺按其病因可分為以下四類: ①矽肺,由于吸入含有游離二氧化硅的粉塵而引起的塵肺; ②硅酸鹽肺,由于吸入含有結(jié)合狀態(tài)二氧化硅(硅酸鹽),如石棉、滑石、云母等粉塵而引起的塵肺; ③混合性塵肺,由于吸入含有游離二氧化硅和其它某些物質(zhì)的混合性粉塵而引起的塵肺,如煤矽肺、鐵矽肺等; ④其它塵肺,某些其它粉塵引起的塵肺,如煤肺、鋁肺等。 塵肺按其病理形態(tài)又可分為三種類型,即間質(zhì)型(彌漫硬化型)、結(jié)節(jié)型及腫瘤樣型。但這種分型也不是絕對(duì)的,如煤矽肺可表現(xiàn)為間質(zhì)型與結(jié)節(jié)型兩者同時(shí)存在。在實(shí)際工作中,通常按其病理變化、X線所見、臨床表現(xiàn)將塵肺分為I、Ⅱ、Ⅲ三期。
(二)肺粉塵沉著癥
有些生產(chǎn)性粉塵,如錫、鋇\d鐵等粉塵,吸入后可沉積于肺組織中,僅呈現(xiàn)一般的異物反應(yīng),但不引起肺組織的纖維性變,對(duì)人體健康危害較小或無(wú)明顯影響,這類疾病稱為肺粉塵沉著癥。
(三)有機(jī)性粉塵引起的肺部病變
有些有機(jī)性粉塵,如棉、亞麻、茶、甘蔗渣、谷類等粉塵,可引起一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,常有胸悶、氣拓、咳嗽、咳痰等癥狀。一般認(rèn)為,單純有機(jī)性粉塵不致引起肺組織的纖維性變。
健康危害: 誤服或吸入粉塵會(huì)中毒。粉塵能強(qiáng)烈刺激眼睛和呼吸系統(tǒng)。與酸反應(yīng),散發(fā)出刺激性和腐蝕性的氟化氫和四氟化硅氣體。
環(huán)境危害:
燃爆危險(xiǎn): 本品不燃,有毒。
皮膚接觸: 脫去污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗。
眼睛接觸: 立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。
吸入: 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。
食入: 飲足量溫水,催吐。就醫(yī)。