七、有毒氣體中毒不盲目施救
當(dāng)大量的有毒有害氣體在短時(shí)間內(nèi)通過黏膜、呼吸道等途徑進(jìn)入人體后,使人體受損傷并發(fā)生功能障礙時(shí),就稱其為有毒有害氣體中毒。近年來,經(jīng)常發(fā)生有毒有害氣體中毒事故。為了減少事故造成的人員傷亡,掌握中毒施救的原則和方法是非常必要的。
有毒有害氣體中毒急救的基本原則是:清除毒氣,將患者立即轉(zhuǎn)移;保持患者呼吸道通暢,必要時(shí)清除鼻腔、口腔內(nèi)分泌物,吸入充分的氧氣;如果病人呼吸心跳停止,立即做人工呼吸和胸外按壓;如果病人眼睛被污染,迅速用清水沖洗;使用特效解毒藥物;經(jīng)搶救處理病情平穩(wěn)的病人,盡快將其轉(zhuǎn)送醫(yī)院以便進(jìn)一步治療;凡進(jìn)入被有毒有害氣體污染區(qū)域內(nèi)的人員,必須戴防護(hù)器具,保護(hù)自身免受傷害。
1、一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救
一氧化碳中毒在家庭生活中主要是煤爐、煤氣和燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng)引起。在工業(yè)生產(chǎn)中,主要有汽柴油發(fā)動(dòng)機(jī)及爐窯燃燒廢氣的泄漏引起。一旦發(fā)生中毒,應(yīng)采取以下措施:一是在居室中毒,應(yīng)立即打開窗戶通風(fēng)換氣;二是迅速脫離中毒環(huán)境;三是保持呼吸道的暢通;四是對(duì)意識(shí)不清的嘔吐患者,防止造成窒息或合并吸入性肺炎;五是如果患者呼吸微弱,應(yīng)進(jìn)行人工呼吸;如果患者呼吸心跳停止,應(yīng)持續(xù)地做人工呼吸和胸外按壓,直到醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng),同時(shí)呼叫“120”急救電話;六是經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救病人病情平穩(wěn)后,盡早將病人送醫(yī)院搶救。
2、硫化氫中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救
硫化氫危險(xiǎn)作業(yè)環(huán)境:一是在煤的低溫焦化、石油提煉、橡膠、人造絲、硫化、染料、造紙、顏料、甜菜制糖等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生;二是在地下有限空間如:下水道、集水井、隧道、涵洞、地窖、酒糟池、發(fā)酵池、沼氣池、污水池、化糞池等部位進(jìn)行清理、整治等作業(yè)時(shí)。
硫化氫中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施:一是立即將病人轉(zhuǎn)移出現(xiàn)場(chǎng);二是吸氧;三是呼吸停止者,立即進(jìn)行人工呼吸,同時(shí)呼叫“120”;四是眼睛有損傷的人,盡快用清水沖洗;五是用10%硫代硫酸鈉20~40毫升靜脈注射,或者用10%亞甲蘭20~40毫升靜脈注射;六是嚴(yán)密觀察病人是否有并發(fā)癥;七是進(jìn)人現(xiàn)場(chǎng)救援的人員必須注意自身安全,戴防毒面具(隔離式呼吸保護(hù)器具、空氣或氧氣呼吸器)、防護(hù)眼鏡 (游泳眼鏡也可以),用濕毛巾或口罩保護(hù)口鼻。同時(shí)應(yīng)由幾個(gè)人輪流救護(hù),不要由一人多次進(jìn)出現(xiàn)場(chǎng)。
3、氯氣中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救
氯氣是一種高效殺菌劑,使用方便、價(jià)格低廉,游泳池和自來水廠等通常用加氯消毒法。液氯使用人員應(yīng)嚴(yán)格按液氯安全操作規(guī)程操作。如發(fā)生泄漏,應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,防止事故擴(kuò)大。
氯氣中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施:一是立即脫離現(xiàn)場(chǎng);二是保持情緒冷靜,平臥休息;三是保持呼吸道暢通;四是有條件的人要及時(shí)吸氧;五是呼吸、心跳停止者要立即做人工呼吸和胸外按壓;六是對(duì)有外傷的人,要對(duì)癥處理;七是轉(zhuǎn)送醫(yī)療單位。
八、正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品
勞動(dòng)防護(hù)用品的佩戴、使用和管理是安全生產(chǎn)工作的一個(gè)重要組成部分,它既是安全生產(chǎn)的第一道防線,又是安全生產(chǎn)的最后一道防線。如果技術(shù)措施還不能消除生產(chǎn)中的危險(xiǎn)和有害因素或技術(shù)措施達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定,佩戴個(gè)體防護(hù)裝備及用品成為防御外來傷害、保護(hù)個(gè)人安全和健康的必要手段。即使技術(shù)措施達(dá)到了安全標(biāo)準(zhǔn),也必須配發(fā)相應(yīng)的防護(hù)裝備,以應(yīng)對(duì)臨時(shí)出現(xiàn)的技術(shù)故障、搶修風(fēng)險(xiǎn)等事宜。
大量事故案例表明:一條安全帶或者一頂安全帽就能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救一個(gè)人的生命;一套防毒面具就能使人不受傷害,不得職業(yè)病。職工在上班時(shí)要做到“兩穿好,兩戴好”,即要做到:穿好工作服、工作鞋,戴好安全帽、自救器具和防護(hù)用品。如果操作地點(diǎn)有雜物墜下的危險(xiǎn)時(shí),一定要戴好安全帽。穿著工作鞋可以保護(hù)腳趾及防止被尖物穿透鞋底,也能減少滑倒的危險(xiǎn)。如果工作服被化學(xué)物品污染,應(yīng)該馬上脫下并徹底清洗。
正確佩戴和使用個(gè)人安全防護(hù)用品、用具,是保護(hù)勞動(dòng)者安全與健康的一種防護(hù)措施。對(duì)于接觸有毒有害氣體或在大量粉塵等環(huán)境下工作的人員,企業(yè)應(yīng)給其發(fā)放專用的口罩、防毒面具等防護(hù)用品;在有噪聲、強(qiáng)光、輻射熱和飛濺火花的生產(chǎn)場(chǎng)所,要給工人配備護(hù)罩、耳塞、護(hù)鏡、絕熱鞋、工作服等勞防用品;電工、焊工要配備絕緣鞋和絕緣手套;可能產(chǎn)生大量一氧化碳、硫化氫等有毒氣體的場(chǎng)所,要建立應(yīng)急救援預(yù)案并配備防毒救護(hù)用具。
九、高溫作業(yè)防中暑
職業(yè)性中暑常發(fā)生在有生產(chǎn)性熱源的高溫車間和露天作業(yè)。中暑嚴(yán)重者有死亡危險(xiǎn),需及時(shí)搶救。一般中暑,應(yīng)立即離開高溫現(xiàn)場(chǎng),到陰涼通風(fēng)、空氣新鮮的地方休息,吃清涼藥物或喝清涼飲料,就會(huì)很快恢復(fù)正常;嚴(yán)重中暑,應(yīng)迅速將患者抬到陰涼通風(fēng)和空氣新鮮的地方,解開衣扣和腰帶,保持呼吸通暢,用冷水擦拭全身和額部,給病人多喝含鹽的飲料。對(duì)于熱痙攣患者,以補(bǔ)充水分和鹽分為主,必要時(shí)輸液。
高溫作業(yè)中暑要以預(yù)防為主,生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)做到:
1、做好防暑降溫工作? 采用各種措施隔絕熱源,做好作業(yè)場(chǎng)所的自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng),降低生產(chǎn)環(huán)境氣溫;
2、做好個(gè)人防護(hù)工作? 上崗時(shí)要穿戴透氣性能良好的工作服、帽、防護(hù)眼鏡、手套、鞋,特殊高溫作業(yè)者須戴隔熱面罩,穿特殊隔熱服裝;
3、合理飲用含鹽飲料和補(bǔ)充營養(yǎng)? 就業(yè)前和每年夏季前應(yīng)進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病等的人,都不適合從事高溫作業(yè)。
十、職業(yè)噪聲的危害與控制
噪聲是一種人們不希望聽到的聲音。它經(jīng)常影響著人們的情緒和健康,干擾人們的工作、學(xué)習(xí)和正常生活。噪聲對(duì)人們聽力系統(tǒng)的損傷是較為嚴(yán)重的;噪聲對(duì)人的神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的危害也是十分嚴(yán)重的;由于噪聲容易造成心理恐懼以及對(duì)報(bào)警信號(hào)的遮掩和干擾,它也常常是引發(fā)事故的重要因素。
控制職業(yè)噪聲危害的途徑主要有:一是控制噪聲源;二是在傳播途徑上降低噪聲;三是采取個(gè)人防護(hù)措施。