噪聲是生活中和工作中使人不舒適、厭煩甚至難以忍受的聲音,它通常是各種不同頻率和不同強度的聲音無規(guī)律的組合。生產環(huán)境中產生的生產性噪聲又稱工業(yè)噪聲。工業(yè)噪聲由于產生的動力和方式不同,可分為兩種。一是機械性噪聲,是由機械的撞擊、磨擦和轉動而產生的,如織布機、球磨機、電鋸、鍛錘等產生的噪聲;二是空氣動力性噪聲,是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動而產生的,如鼓風機、汽笛、噴射器等產生的噪聲。工業(yè)噪聲又可分為連續(xù)噪聲和間斷噪聲;穩(wěn)態(tài)噪聲和脈沖噪聲。工業(yè)噪聲由于發(fā)生源的性質、分布和數量及防護措施的有無和防護效果等因素的不同,在各種作業(yè)環(huán)境中其強度和頻譜特性有很大差異。
長期接觸噪聲會對人體產生危害,其危害程度主要取決于噪聲強度(聲壓)的大小、頻率的高低和接觸時間的長短。一般認為強度越大、頻率越高、接觸時間越長,則危害越大。此外,危害程度與噪聲的特性(穩(wěn)態(tài)噪聲或脈沖噪聲)、接觸的方式(連續(xù)或間斷接觸)和個體敏感性有關,脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲、連續(xù)接觸比間斷接觸危害要大。
噪聲對人體的影響是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠和休息,特別是老年人和患病者對噪聲更敏感;70分貝以上干擾交談,妨礙聽清信號,造成心煩意亂、注意力不集中,影響工作效率,甚至發(fā)生意外事故;長期接觸90分貝以上的噪聲,會造成聽力損失和職業(yè)性耳聾,甚至影響其他系統(tǒng)的正常生理功能。聽力損失在初期為高頻段聽力下降,語音頻段無影響,尚不妨礙日常會話和交談;如連續(xù)接觸高噪聲,病情將進一步發(fā)展,語言頻段的聽力開始下降,達到一定程度,即影響聽清談話。當出現了耳聾的現象時,已發(fā)生不可逆轉的病理變化。
診斷噪聲性耳聾的主要依據為:一是有確切的接觸噪聲職業(yè)并排除了其它原因的耳聾病史;二是聽力檢查具有高頻聽力下降的特點;三是除氣導外,骨導也減退。噪聲性耳聾根據聽力下降程度分為:輕度、中度和重度三級。有些作業(yè)如爆破等,由于防護不當或缺乏必要的防護措施,可因爆炸所產生的強烈噪聲和沖擊波造成聽覺系統(tǒng)的嚴重損傷而喪失聽力,稱為爆震性耳聾,出現鼓膜破裂,中耳聽骨錯位,韌帶撕裂,內耳螺旋器破損,甚至出現腦震蕩?;颊邥卸Q、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈等癥狀。檢查可發(fā)現聽力嚴重障礙甚至全聾。如內耳未受嚴重損傷,聽力可全部或部分恢復。
其他方面如神經系統(tǒng)出現神經衰弱綜合癥,腦電圖異常,植物神經系統(tǒng)功能紊亂;心血管系統(tǒng)出現血壓不穩(wěn),心率加快,心電圖有改變;消化系統(tǒng)出現胃液分泌減少,蠕動減慢,食欲下降;內分泌系統(tǒng)表現有甲狀腺功能亢進,腎上腺皮質功能增強。
對噪聲性耳聾目前還沒有有效的治療方法,故早期進行聽力保護,加強預防措施,至為重要。