電焊作業(yè)過程中的健康危害因素很多,一般可分為物理因素和化學(xué)因素兩大類。前者有高溫電弧光產(chǎn)生的紫外線、紅外線等。后者為電焊氣溶膠的各種成分,固態(tài)有各種金屬鐵、錳、鋁、鉻、鉛、鎳、放射性元素等,氣相部分有氧化錳、氟化氫、氮氧化物等氣體。高溫、震動、噪聲則不是很明顯。
電焊氣溶膠的分散度極高,生物活性明顯高于其它粉塵。焊條、焊接方式不同,電焊氣溶膠的組成變化也很大,生物活性也不同;生物活性還與電焊煙塵溶解度、新鮮度有關(guān)。
電焊作業(yè)對工人健康有多方面的損害,都是不可以忽視的。
電焊作業(yè)對焊工塵肺及肺功能的影響。電弧焊接時,焊條中的焊芯、藥皮和母材金屬在電弧高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集,產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵,長期吸入可引起焊工塵肺。電焊工塵肺一般發(fā)生在密閉、通風(fēng)不良的作業(yè)條件下,發(fā)病工齡平均為18年左右。肺通氣功能測定表明,接觸電焊塵可引起電焊工一定程度的肺通氣功能損傷,肺通氣功能指標(biāo)明顯降低;吸煙因素與接塵因素對電焊工的肺通氣功能可能產(chǎn)生協(xié)同作用;電焊工的肺通氣功能損傷有隨接塵工齡的延長而加重的趨勢
電焊中,錳中毒是很常見。各種焊件和焊條中均含有數(shù)量不等的錳,一般焊芯中的含錳量很低,只有0.3—0.6%左右。為了提高機(jī)械強度、耐磨、抗腐蝕等性能,使用含錳焊條時,含錳量可高達(dá)23%。在通風(fēng)不良場所如船艙、鍋爐或密閉容器內(nèi)施焊,長期吸入含錳的煙塵可發(fā)生錳中毒,可檢出血錳、尿錳升高,神經(jīng)行為功能改變,發(fā)錳測定亦可作為錳中毒早期篩檢指標(biāo)。
電焊煙熱可引起多種疾病。電焊煙熱也稱焊工熱,是金屬煙熱的一種,由吸入金屬氧化物所致的以驟起體溫升高和外周血白細(xì)胞計數(shù)增多為主要表現(xiàn)的全身性疾病,常在接觸金屬氧化物煙后6—12小時內(nèi)發(fā)病,有頭暈、乏力、胸悶、氣急、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,隨后伴有發(fā)熱,白細(xì)胞增多,重者有畏寒、寒顫等。
電焊對神經(jīng)系統(tǒng)有很大影響。大量研究表明,電焊作業(yè)存在與職業(yè)接觸有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)損害,主要涉及記憶、分析、定位等信息加工處理的功能,表現(xiàn)為神經(jīng)生理、神經(jīng)心理、神經(jīng)行為異常,與電焊煙塵中的錳、鋁、鉛等有密不可分的聯(lián)系。采用測試結(jié)果表明,行為功能總分與尿錳存在負(fù)相關(guān),提示神經(jīng)行為功能的變化可作為預(yù)防錳中毒的早期指標(biāo)之一。國外研究報告中,有電焊作業(yè)工人行為功能總分反而較對照組升高的報告,作者分析可能是工人健康效應(yīng)和工作相關(guān)技能訓(xùn)練效應(yīng)所致。電焊作業(yè)對工人副交感神經(jīng)調(diào)查功能的影響也有報道。國外尚有報道帕金森氏綜合癥在電焊工人群中的發(fā)病年齡明顯提前(平均46歲,對照組平均63歲),提示電焊作業(yè)是帕金森氏綜合癥的危險因素之一。
電焊對眼睛和皮膚的損害可引發(fā)腫瘤。紫外線(UVR)和紅外線(IFR)對眼及皮膚的損傷是電焊作業(yè)職業(yè)損害的一個重要方面。電焊工眼部患疾明顯增多常有報道,表現(xiàn)為電光性眼炎、慢性瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶體混濁等,并且慢性瞼緣炎、結(jié)膜炎患病率有隨工齡增加而增高的趨勢。過量UVR暴露的主要損害為光敏性角膜炎,電焊工白內(nèi)障與紅外線接觸有關(guān)。國外最近的研究表明,工人接觸過量UVR會有發(fā)生非黑色素細(xì)胞皮膚癌和其它諸如眼惡性黑色素瘤等慢性疾病的危險。
電焊作業(yè)可引起生殖系統(tǒng)疾病。近10年來國內(nèi)外開展了一些關(guān)于電焊作業(yè)生殖毒性的研究,主要涉及男工精液質(zhì)量、女工生殖結(jié)局及損害機(jī)制。研究表明:電焊女工月經(jīng)的經(jīng)量增加、周期縮短、經(jīng)期延長、白帶增加,自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、痛經(jīng)等癥狀的發(fā)作均較對照組高。錳中毒男工精液外觀呈均勻灰白色,PH值正常,平均液化時間比對照組延長。檢驗結(jié)果證明,錳中毒男工平均一次射精量、精子總數(shù)、精子存活率及活動精子率均比對照組下降,錳中毒男工精子畸形率明顯高于對照組。因此,專家認(rèn)為金屬錳能夠影響男工生精系統(tǒng),對精子的發(fā)育有直接毒作用,并能殺傷精子,從而引起男性精液質(zhì)量的改變。國外也有報道電焊作業(yè)工人性激素分泌改變,精子質(zhì)量下降,但對子代的性別比例沒有影響。
電焊作業(yè)對體內(nèi)酶和抗體水平的影響。近年來,有關(guān)電焊作業(yè)對工人體內(nèi)酶及抗體產(chǎn)生影響的報道很多。研究表明:電焊工血清中的總超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)顯著下降,丙二醛(MDA)水平顯著升高,但不存在劑量-效應(yīng)關(guān)系,電焊工處于氧化應(yīng)激狀態(tài),抗氧化能力減弱,提示生物膜受到損傷。
為探討電焊煙塵對人體免疫球蛋白含量的影響,對電焊工和健康對照者采用單向免疫瓊脂擴(kuò)散法分別測定IgG、IgA、IgM含量。結(jié)果發(fā)現(xiàn),電焊組的IgG、IgA二項含量與對照組比較,差異有高度顯著性(P<0.001);電焊組的IgM含量與對照組比較,差異無顯著性(P>0.05);且尿錳與IgG、IgA有相關(guān)關(guān)系,分別為r=0.982,r=0.991,提示電焊煙塵對人體免疫球蛋白含量有影響。
熱應(yīng)激蛋白(HSPs)是機(jī)體在各種應(yīng)激狀態(tài)下誘導(dǎo)合成增加的一組進(jìn)化上高度保守的蛋白質(zhì)。在生理狀態(tài)下,它們是細(xì)胞生存所必需,在應(yīng)激狀態(tài)下水平的增加,可提高細(xì)跑對損傷的耐受力和應(yīng)激能力,以保護(hù)組織細(xì)胞抵抗有害因子的損害作用,對維持機(jī)體的自身穩(wěn)定性起著重要作用。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對電焊工血漿中HSP65抗體水平進(jìn)行檢測。結(jié)果表明,電焊工血漿抗體水平高于對照組(P<0.05);其中異常檢出率均為26.1%,認(rèn)為電焊混合塵作為應(yīng)激原能夠誘導(dǎo)機(jī)體HSP65抗體水平合成增加。因此認(rèn)為,電焊工血漿中HSDP65抗體水平能夠反映電焊混合塵對工人的危害程度。
電焊作業(yè)對內(nèi)臟的影響不小。通過B超檢查電焊對作業(yè)工人肝脾的影響,結(jié)果電焊作業(yè)組工人左肝長、厚,右肝斜厚及脾厚均高于對照組,并有顯著性差異。這表明電焊對作業(yè)工人肝脾存在一定的損害,且隨工齡延長有加重趨勢。國外有報道,胰腺內(nèi)分泌腫瘤在電焊工中發(fā)生的危險度也明顯高于正常人群。
電焊作業(yè)對體內(nèi)微量元素的含量有不可小覷的影響。有報道采用等離子發(fā)射光譜儀,檢測錳電焊作業(yè)工人血清中的Mn,Cu,Zn,Fe和Pb5種微量元素。結(jié)果接觸組錳和鐵的血清含量明顯高于對照組(P<0.01),銅略高于對照組;而鋅和鉛的血清含量明顯低于對照組(P<0.01);接觸組工齡及年齡分層顯示,各組血清微量元素比較均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果表明:錳的過量吸入可影響體內(nèi)微量元素變化,從而引起體內(nèi)微量元素的失衡,促使錳中毒的發(fā)生。有報道稱,電焊作業(yè)者紅細(xì)胞內(nèi)錳含量女性高于男性,且紅細(xì)胞內(nèi)銅鋅含量變化與錳呈正相關(guān)關(guān)系:氬弧焊的危害程度要比焊條電弧焊相對來說要大,但是沒有大到讓人望而生畏的地步,紅外線輻射約為普通焊條電弧焊的1~1.5倍,氬弧焊電弧產(chǎn)生的紫外線輻射約為焊條電弧焊的5~30倍,在有限空間內(nèi)焊接時,臭氧的濃度可增大到危險程度,在焊接過程中,還會產(chǎn)生二氧化碳、一氧化碳等有害氣體和金屬粉塵,這些都對焊工產(chǎn)生一定的危害。所以我們在焊接過程中要做好各種防護(hù)。
有些人白天被電焊晃了眼睛,在夜間突然發(fā)生兩眼睜不開、劇烈眼痛、流淚,這往往就是電光性眼炎。電焊和氣焊的弧光、紫外線燈、烈日的海濱和高原、雪山的日光反射都可產(chǎn)生大量紫外線而引起電光性眼炎,尤以電焊工為多見。電光性眼炎的主要表現(xiàn)是:在眼睛接觸紫外線照射的2~12小時后,由于角膜上皮受損,患者感覺眼痛、怕光、眼睛難以睜開,眼痛猶如許多沙粒進(jìn)入眼睛一樣,視物很模糊。眼科檢查可見眼瞼皮膚充血、眼紅、球結(jié)膜充血水腫、角膜上皮脫落。電光性眼炎雖然病情來勢兇猛,但預(yù)后較好。發(fā)病當(dāng)時可滴用表面麻醉藥(如0.5%地卡因液)1~2次,可立即消除眼痛癥狀,并滴用消炎眼水以預(yù)防感染。隨著結(jié)膜、角膜上皮的迅速修復(fù),2~5天后即可痊愈。
為預(yù)防電光性眼炎,電焊工人操作時一定要戴上防護(hù)面罩或眼鏡。此外,高原、雪地或沙漠日光反射后的紫外線也可使人發(fā)生電光性眼炎,因此也需戴上防護(hù)眼鏡。