工業(yè)性氟病是由于工作中長期接觸過量的無機(jī)氟化物所致，以骨骼改變?yōu)橹鞯娜砑膊?。氟及其化合物在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用很廣，煉鋁磷肥、鋼鐵、農(nóng)藥、化工、含氟塑料和橡膠、鈾提煉等多種工業(yè)。氟及其化合物主要以氣體及粉塵形態(tài)經(jīng)呼吸道和胃腸道進(jìn)入人體，氫氟酸則可通過皮膚吸收一部分。經(jīng)常接觸低濃度氟化物可出現(xiàn)慢性鼻炎、咽喉炎、支氣管炎及牙齒酸蝕癥，氟骨癥則是慢性氟中毒和地方性氟病的主要病變，一般先損及軀干骨，以后累積長骨。嚴(yán)重病例可因骨骼畸形壓迫神經(jīng)，影響生活和工作能力，或因關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，引起功能障礙。

【臨床診斷要點(diǎn)】

一、有氟及其化合物密切接觸史；

二、典型的骨骼X線改變，參考臨床癥狀；

三、發(fā)病工齡一般在10年以上；

四、尿氟增高；

五、排除其它類似疾病；

六、骨骼X線改變分期：

（一）觀察對(duì)象

骨質(zhì)密度在正常范圍內(nèi)，骨小梁稍有增粗，骨周有輕微改變。

（二）Ⅰ期

骨質(zhì)密度增高，骨小梁增粗、增濃，交叉呈“紗布樣”表現(xiàn)；橈、尺骨或脛、腓骨骨膜、骨間膜有明確的鈣化或骨化。在骨質(zhì)或骨周改變中，如有一項(xiàng)顯著而其它改變輕微者，亦可診斷。

（三）Ⅱ期

除軀干骨外其它部位亦可受累，骨質(zhì)密度明顯增高，骨小梁明顯增粗，呈“麻袋紋樣”表現(xiàn)，骨周改變較為明顯和廣泛。

（四）Ⅲ期

全身大部分骨骼受累，骨質(zhì)密度顯著增高，骨小梁模糊不清如“大理石樣”，長骨皮質(zhì)增厚，髓腔變窄，骨周改變更為明顯和廣泛，椎體間可有骨橋形成。

【傷殘等級(jí)與勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定】

一、雙肘關(guān)節(jié)僵硬（或攣縮）固定于非功能位，或關(guān)節(jié)呈嚴(yán)重不穩(wěn)，無法完成其功能活動(dòng)，評(píng)傷殘一級(jí)，完全喪失勞動(dòng)能力。

二、雙下肢或雙膝，踝關(guān)節(jié)功能完全喪失，或雙腕部功能完全喪失，評(píng)傷殘二級(jí)，完全喪失勞動(dòng)能力。

三、雙髖、雙膝關(guān)節(jié)有一個(gè)無功能（另一個(gè)不能完成原有專業(yè)勞動(dòng)、并影響日常生活活動(dòng)者），或非同側(cè)上下肢功能完全喪失，評(píng)傷殘三級(jí)，完全喪失勞動(dòng)能力。

四、雙膝功能完全喪失，評(píng)傷殘四級(jí)，完全喪失勞動(dòng)能力。

五、脊柱30度以上側(cè)彎或后凸畸形，伴劇烈腰痛，評(píng)傷殘五級(jí)，大部分喪失勞動(dòng)能力。

六、一髖（或一膝）功能完全喪失，評(píng)傷殘五級(jí)，大部分喪失勞動(dòng)能力。

七、脊柱側(cè)彎小于30度，伴根性神經(jīng)痛，EMC異常，評(píng)傷殘六級(jí)，大部分喪失勞動(dòng)能力。

八、骨盆產(chǎn)道狹窄（未育者），或嚴(yán)重移位，癥狀明顯，評(píng)傷殘七級(jí)，部分喪失勞動(dòng)能力。

九、脊柱曲伸功能受影響，骨性關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重腰痛，評(píng)傷殘十級(jí)，部分喪失勞動(dòng)能力。

口腔牙槽骨損傷或牙齒酸蝕癥情況，參見磷及其化合物中毒有關(guān)內(nèi)容評(píng)殘。