在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的可能危害勞動者健康的因素,稱為職業(yè)危害因素(或稱生產(chǎn)性有害因素)。按職業(yè)危害因素的不同來源可分為下列三類:
1.生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素
(1)化學(xué)因素。生產(chǎn)毒物,如鉛、汞、氯氣、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等;
生產(chǎn)性粉塵,如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。
(2)物理因素。異常氣象條件,如高溫、高濕、低溫等;
異常氣壓,如高氣壓(潛涵作業(yè)等)、低氣壓(高山、高空作業(yè)等)
噪聲、振動;
非電離輻射,如紅外線,紫外線、微波、激光、射頻等;
電離輻射,如X射線、r射線等。
(3)生物因素。如附著于皮毛上的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌等。
2.勞動過程中的有害因素
(1)勞動組織、制度不合理、勞動作息制度不合理等;
(2)精神緊張或個別系統(tǒng)、器官過度緊張,如視力緊張等;
(3)勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng),安排的作業(yè)強(qiáng)度與勞動者生理狀態(tài)不相適應(yīng)等;
(4)長時間處于某種不良體位或使用不合理的工具等。
3.生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素
(1)自然環(huán)境中的有害因素,如炎熱季度強(qiáng)陽光輻射;
(2)廠房建筑或布置不合理,有毒工段和無毒工段安排在同一個車間;
(3)由不合理的生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染。
在實(shí)際生產(chǎn)場所中,危害因素常常不是單一的,往往同時存在多種危害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合影響。
勞動者發(fā)生職業(yè)性損害還必須具備一定的作用條件。這些條件主要是:有接觸機(jī)會,如生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生某些有毒物質(zhì);一定的接觸方式,如經(jīng)呼吸道、皮膚或其他間接途徑,或由于意外事故;一定的接觸時間;足夠大的接觸劑量(強(qiáng)度)。后兩個方面是決定機(jī)體所受劑量的主要因素,又稱職業(yè)危害的接觸水平。
職業(yè)危害的接觸水平與生產(chǎn)環(huán)境布局、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備、集體或個體防護(hù)設(shè)施等有關(guān)。生產(chǎn)車間的設(shè)計不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),布局不合理,工藝和設(shè)備落后,缺乏集體和個體防護(hù)設(shè)施和管理不善,都可以增加職業(yè)危害的接觸機(jī)會和接觸水平。
在同一生產(chǎn)環(huán)境下從事同一作業(yè)的工人中,個體發(fā)生職業(yè)性損害的機(jī)會和程度有很大的差別,這是因為:
(1)個體之間的遺傳差異:如患有某些遺傳疾病或有遺傳缺陷的人容易受某些有毒物質(zhì)的作用;
(2)年齡和性別的差異:如婦女接觸職業(yè)危害因素極易損害胎兒、嬰兒的健康,未成年人和老年人也易受職業(yè)危害的影響;
(3)營養(yǎng)差異:營養(yǎng)不良可降低機(jī)體的抵抗力和康復(fù)能力;
(4)其他疾病和精神因素:如患有皮膚疾病可增加吸收毒物的機(jī)會,患有肝臟病影響機(jī)體對毒物的解毒功能。
(5)文化水平和生活方式:具有一定的文化素質(zhì)的人能較自覺地采取預(yù)防危害的措施。
上述五條,統(tǒng)稱個體危害因素。具有這些因素缺陷的人,容易引起職業(yè)損害,這些人是工業(yè)衛(wèi)生教育和預(yù)防工作的重點(diǎn)。