許多生產(chǎn)中的有害因素,對女性健康,尤其對其生殖系統(tǒng)和生育功能可能產(chǎn)生特殊的影響。
(1)重體力勞動 從事重體力勞動或負(fù)重作業(yè)的婦女,月經(jīng)失調(diào)較為多見,可出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)不規(guī)則、甚至閉經(jīng)。負(fù)重作業(yè)使腹部壓力增加,可引起子宮位移及生殖器官下垂,我國調(diào)查資料表明,婦女子宮脫垂的發(fā)病誘因中,重體力勞動占相當(dāng)比例。孕婦從事負(fù)重或過度用力,易導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生,經(jīng)期負(fù)重則易發(fā)生腰痛或使經(jīng)痛加重。
(2)不良體位 人們常需要長時間采用一種姿勢工作,其中站立作業(yè)最多,紡織女工、售貨員、理發(fā)員、服務(wù)員等均為立位作業(yè)。長時間站立,下半身的血流瘀滯,子宮等臟器充血,使子宮低位和痛經(jīng)的發(fā)生率增加。長期坐位工作,盆腔底部的肌肉缺乏鍛煉,松馳無力,易患產(chǎn)傷。
(3)接觸化學(xué)性毒物 在生產(chǎn)勞動中,婦女可廣泛接觸各種化學(xué)毒物,有毒物質(zhì)對女性特殊的生理機能會產(chǎn)生影響。一般情況下,男女之間中毒的危險性沒有大的差別,但女性在經(jīng)期、孕期和更年期對毒物的敏感性增高。
1)對經(jīng)期的影響 月經(jīng)失調(diào)是化學(xué)物質(zhì)對女性影響中最常見的現(xiàn)象。目前已知影響女性月經(jīng)機能的化學(xué)物質(zhì)已有70余種。如苯、甲苯、二硫化碳、三硝基甲苯、有機磷農(nóng)藥、硒、甲醛等物質(zhì),可使月經(jīng)周期延長或縮短,持續(xù)時間改變,甚至發(fā)生閉經(jīng);接觸苯、甲苯作業(yè)的女工月經(jīng)出血量增多,甚至持續(xù)性出血;氯丁二烯、鉛常使女工經(jīng)血減少;苯乙烯和橡膠作業(yè)的女工以及長期接觸消毒劑環(huán)氧乙烷的護(hù)士,婦科疾患明顯增多。月經(jīng)失調(diào)還往往是職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)。
2)對妊娠的影響某些化學(xué)物質(zhì)具有胎胚毒性,可損傷卵細(xì)胞,抑制受精或?qū)е虏辉?,或使胚胎發(fā)育異常而出現(xiàn)胎兒畸形。如職業(yè)性接觸鉛、汞、鎬、砷、氯丁二烯、染料的婦女,不孕的可能性增高。接觸氯乙烯、己內(nèi)酰胺、二硫化碳、鉛、甲苯的女工妊娠中毒的發(fā)病率高。毒物進(jìn)入母體后,干擾胚胎或胎兒的正常發(fā)育,結(jié)果引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。在妊娠的三至八周是胚胎器官的形成期,對毒物最為敏感。有人認(rèn)為兒童期發(fā)生腫瘤,多半是由于在胎兒期曾接觸致癌物質(zhì)所致,二乙基已烯雌酚是目前唯一被證明對人類有經(jīng)胎盤致癌作用的物質(zhì)。
3)對授乳的影響 許多毒物可自乳汁排出,如鉛、汞、溴、碘、砷、苯、尼古丁、二硫化碳、三硝基甲苯、氯丁二烯等,乳汁排毒使乳兒中毒,在我國母源性乳兒鉛中毒已屢見不鮮。
(4)物理因素
1)噪聲和振動噪聲對女性機能的影響尚未完全肯定,但紡織女工月經(jīng)變化確與噪聲有關(guān)。接觸強裂噪聲的織布車間的女工,妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生率明顯高于其他車間。噪聲還可能導(dǎo)致新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形。在振動的影響下,自然流產(chǎn)率增加,并與振動的性質(zhì)和強度有一定的關(guān)系。振動可使骨盆器官緊張度下降,靜脈瘀血,從而影響子宮的營養(yǎng)供給和胎盤的血液供應(yīng),影響胚胎和胎兒的發(fā)育。
2)電離輻射 X射線、α、β、γ射線及中子線可對性腺造成損傷,小劑量照射可有月經(jīng)機能障礙,大劑量照射可引起不孕。胚胎細(xì)胞對射線特別敏感,直接照射可發(fā)生胎兒發(fā)育遲緩或畸形。
3)缺氧 母體缺氧可引起胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng),心血管系統(tǒng)及骨骼的畸形發(fā)展。一氧化碳中毒可致胎兒嚴(yán)重腦損傷,故有造成急性缺氧危險的作業(yè),對孕婦應(yīng)列為禁忌。
4)高溫和低溫 高溫作業(yè)使女工不易受孕,并影響胎兒發(fā)育,低溫作業(yè)則會使女工白帶增多,痛經(jīng)加重,因此女工不宜參加高溫和低溫作業(yè)。