一、企業(yè)職業(yè)健康管理

職業(yè)健康管理的任務(wù)是識別、評價和控制不良的勞動條件，使勞動者在其所從事的生產(chǎn)勞動過程中，有充分的安全和健康保障，為不斷提高勞動生產(chǎn)率、促進經(jīng)濟發(fā)展提供科學(xué)保證。

（一）企業(yè)職業(yè)健康管理的制度

安全為大家重視，是因為會出安全生產(chǎn)事故，看得到，影響大。但是職業(yè)病不同，往往是慢性的，隱藏的，不進行身體檢查一般難以發(fā)現(xiàn)，因此往往會被忽視。

1．目的

為了預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護職工的健康。

規(guī)范公司各部門和全體員工職業(yè)健康行為。

2．法律依據(jù)

（1）《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

用人單位應(yīng)當建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。

（2）《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》

（二）企業(yè)職業(yè)健康管理檔案

1．企業(yè)職業(yè)健康檔案定義

（1）在職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法、職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)、職業(yè)健康管理以及職業(yè)健康科學(xué)研究活動中形成；

（2）能準確、完整反映職業(yè)安全健康工作全過程的文字、資料、圖紙、照片、報表、錄音帶、錄相、影片、計算機數(shù)據(jù)。

2．企業(yè)職業(yè)健康檔案作用

（1）系統(tǒng)、動態(tài)追蹤和掌握對職業(yè)病防治的要求；

（2）系統(tǒng)記錄所開展的職業(yè)健康工作，積累資料；

（3）接受行政部門監(jiān)督，受到法律保護；

（4）解決企業(yè)和勞動者可能發(fā)生的法律糾紛；

（5）加強自身職業(yè)衛(wèi)生管理，提高職業(yè)病防治水平；

（6）有利于節(jié)約生產(chǎn)成本。

3．企業(yè)職業(yè)健康檔案特點

（1）真實

（2）客觀

（3）清楚

（4）科學(xué)

（5）動態(tài)管理

4．職業(yè)健康檔案分類

按照職業(yè)病防治活動主體分為：

（1）職業(yè)健康監(jiān)督管理檔案

（2）企業(yè)職業(yè)健康檔案

（3）職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)檔案

（4）職業(yè)健康科研檔案

5．企業(yè)職業(yè)健康檔案主要內(nèi)容

（1）國家有關(guān)職業(yè)病防治工作的法律、法規(guī)、規(guī)范、標準清單及有關(guān)文本；

（2）職業(yè)健康管理方針、計劃、目標、職業(yè)安全健康管理制度；

（3）職業(yè)健康專（兼）職管理組織、職能及人員分工；

（4）職業(yè)健康管理方案、程序、作業(yè)指導(dǎo)書和其他內(nèi)部文件；

（5）建設(shè)項目職業(yè)病危害管理檔案（提供保存清單，注明保存地點）

（6）建設(shè)項目職業(yè)病危害因素申報資料：包括職業(yè)病危害因素（種類、存在崗位、來源、預(yù)防策略）清單；

（7）儲存和使用的化學(xué)品清單，包括種類、量、使用的部位、儲存的部位、毒性資料、預(yù)防策略；

（8）工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價資料；

（9）用人單位職業(yè)病預(yù)防控制措施技術(shù)檔案；

（10）職業(yè)病防護用品檔案；

（11）職業(yè)健康監(jiān)護資料；

（12）職業(yè)健康培訓(xùn)教育檔案；

（13）職業(yè)病病人檔案；

（14）各種監(jiān)督文書；

（15）各種設(shè)備、化學(xué)品中文說明書（最好建立健全這些物品的MSDS）；

（16）職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案及演練檔案；

（17）各種匯總資料。

（三）職業(yè)健康管理措施與技術(shù)要求

1．職業(yè)健康管理措施要求

（1）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；

（2）制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；

（3）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

（4）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；

（5）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；

（6）建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。

2．勞動過程職業(yè)健康管理技術(shù)措施要求

（1）采取有效的職業(yè)病防護設(shè)施及防護用品。

（2）采用新技術(shù)、新工藝、新材料。

（3）建立并公布有關(guān)職業(yè)病防治的制度規(guī)程等。

（4）作業(yè)崗位設(shè)置警示標識和中文警示說明。

（5）設(shè)置報警裝置、沖洗設(shè)備、必要的泄險區(qū)。

（6）實施職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測。

（7）定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。

（8）發(fā)現(xiàn)不符合要求時，用人單位應(yīng)當立即采取治理措施。

（9）標示職業(yè)病危害的設(shè)備、化學(xué)品、放射性材料等。

二、職業(yè)健康監(jiān)護

職業(yè)健康監(jiān)護是職業(yè)危害防治的一項主要內(nèi)容。通過健康監(jiān)護不僅起到保護員工健康、提高員工健康素質(zhì)的作用，而且也便于早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人，使其早期得到治療。職業(yè)健康監(jiān)護工作的開展，必須有專職人員負責，并建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案。職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。

（一）職業(yè)健康監(jiān)護的意義

職業(yè)健康監(jiān)護就是通過各種檢查和分析，評價職業(yè)性有害因素對接觸者健康影響及其程度，掌握職工健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止有害因素所致疾患的發(fā)生和發(fā)展。

它的意義如下：

（1）健康監(jiān)護對預(yù)防職業(yè)病有重要意義。

（2）通過預(yù)防性健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病有利于及時采取措施，防止職業(yè)危害因素所致疾病的發(fā)生和發(fā)展；

（3）為評價勞動條件及職業(yè)危害因素對健康的影響提供資料；

（4）有助于發(fā)現(xiàn)新的職業(yè)性危害因素。是保護勞動者相關(guān)權(quán)益所不可缺少的。

職業(yè)健康監(jiān)護是職業(yè)危害防治的一項主要內(nèi)容。通過健康監(jiān)護不僅起到保護員工健康、提高員工健康素質(zhì)的作用，而且也便于早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人，使其早期得到治療。職業(yè)健康監(jiān)護工作的開展，必須有專職人員負責，并建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

（二）職業(yè)健康監(jiān)護的工作內(nèi)容

職業(yè)健康監(jiān)護的主要管理工作內(nèi)容包括：

?? 按職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法規(guī)標準的規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進行上崗前職業(yè)健康體檢；

?? 按規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進行在崗期間職業(yè)健康體檢；

?? 按規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進行離崗職業(yè)健康體檢；

?? 禁止有職業(yè)禁忌癥的勞動者從事其所禁忌的職業(yè)活動；

?? 調(diào)離并妥善安置有職業(yè)健康損害的作業(yè)人員；

?? 未進行離崗職業(yè)健康體檢，不得解除或者終止勞動合同；

?? 職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)符合要求，并妥善保管；

?? 無償為勞動者提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件。

（三）監(jiān)護方法和檢查指標的原則

在《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）中明確了職業(yè)健康監(jiān)護方法和檢查指標的原則，并對接觸各種職業(yè)危害因素的作業(yè)人員職業(yè)健康體檢周期與體檢項目給出了具體規(guī)定。

（1）?????????? 檢查方法應(yīng)是成熟可靠的技術(shù)，不能在法定職業(yè)健康監(jiān)護中進行科學(xué)實驗或研究；

（2）?????????? 檢查方法和指標易為勞動者接受；

（3）?????????? 檢查指標應(yīng)有明確的意義，并與監(jiān)護目標密切相關(guān)；

（4）?????????? 應(yīng)考慮檢查指標的特異性和敏感性，避免使用不能滿足要求的檢查；

（5）?????????? 考慮檢查方法和檢查指標的費用；

（6）?????????? 考慮文化、宗教等因素，符合醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范；

（7）?????????? 定期對整個健康監(jiān)護項目進行審查，并根據(jù)工作條件的改善及時進行修改。

（四）職業(yè)健康監(jiān)護檔案

職業(yè)健康監(jiān)護檔案指生產(chǎn)經(jīng)營單位需要建立的勞動者職業(yè)健康檔案。應(yīng)當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。

勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

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