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手術(shù)室職業(yè)危害及自我防護(hù)措施

  
評(píng)論: 更新日期:2012年07月24日

    物理機(jī)械因素及意外傷害:手術(shù)室電器較多,易發(fā)生電擊傷。紫外線消毒,出現(xiàn)機(jī)械故障須進(jìn)行維修時(shí),可對(duì)皮膚黏膜、眼睛等產(chǎn)生危害。手術(shù)中,長(zhǎng)時(shí)間的噪音刺激,可使護(hù)士出現(xiàn)失眠、頭痛、精力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀。不慎被銳利器械、刀、針割傷、刺傷的機(jī)會(huì)較多,易引起感染。
    病原微生物的侵襲:可能接觸到各種患者呼吸道分泌物、血液、滲出物等所含致病微生物。
    其他因素:手術(shù)室工作不規(guī)律,工作緊張,所以手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員患潰瘍病、心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較一般人群高。另外,護(hù)士手術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間站立、走動(dòng),易引起下肢靜脈曲張、慢性腰腿痛等。
    防護(hù)措施
    化學(xué)因素的防護(hù):工作中應(yīng)嚴(yán)格掌握各種化學(xué)消毒劑的有效濃度,戴帽子、口罩、一次性手套,必要時(shí)戴眼鏡,避免直接接觸。取放消毒物品時(shí)要及時(shí)將容器蓋蓋好,防止氣體揮發(fā)污染環(huán)境。如不慎將消毒劑濺入眼內(nèi)或皮膚上,應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗,盡量減少化學(xué)消毒劑對(duì)皮膚黏膜的損害。
    物理機(jī)械因素及意外傷害的防護(hù):手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用電器,同時(shí)制定安全管理措施,掌握一定的用電常識(shí),發(fā)生故障及時(shí)維修,保證設(shè)備完好;使用紫外線消毒時(shí),如出現(xiàn)故障,進(jìn)行維修時(shí),應(yīng)戴眼鏡及防護(hù)面罩,避免皮膚、眼睛直接暴露在紫外線燈光下,引起眼和皮膚過(guò)敏;工作中,應(yīng)選擇性能好、噪音小的電器設(shè)備,盡可能把噪音降到最低限度。另外,多安排戶外活動(dòng),以保證良好的精神狀態(tài)。在術(shù)前輸液、術(shù)中傳遞器械時(shí),要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),謹(jǐn)慎操作;若不慎被針、刀片及銳利器械刺破,應(yīng)立即擠出血液,用碘伏消毒,更換手套,必要時(shí)換崗。
    微生物因素的防護(hù):主要針對(duì)乙肝病毒。①工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,對(duì)于擇期手術(shù)的病人,術(shù)前應(yīng)做好乙肝五項(xiàng)的檢查,如為陽(yáng)性,應(yīng)在通知單上注明,并安排指定手術(shù)間。手術(shù)室護(hù)士術(shù)前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作,減少術(shù)中參觀人員,術(shù)中盡量使用一次性用品,便于術(shù)后焚燒。配合手術(shù)的人員如皮膚有破損,盡量不參加此類手術(shù),此手術(shù)用具在未經(jīng)消毒處理前不得隨意搬到其他手術(shù)間。②參加手術(shù)人員,一律戴一次性口罩、帽子、手術(shù)衣,穿隔離衣,戴無(wú)菌手套,術(shù)中所用的臟紗布、紗墊等可放在一個(gè)塑料袋內(nèi),以便術(shù)后處理。術(shù)前輸液,術(shù)中傳遞器械時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎操作,避免被針、刀片及銳利器械刺傷皮膚,一旦發(fā)生,應(yīng)立即將傷口處的血液擠出,用3%碘伏消毒,再注射乙肝疫苗。③術(shù)后用過(guò)的污染器械,遵循清洗-消毒-再清洗的原則,防止水源污染。先清洗器械,再將器械浸泡在0.5%萬(wàn)福金安消毒液中,30分鐘后用清水清洗干凈,擦干,再送高壓消毒。吸引瓶用消毒劑浸泡30分鐘后傾倒,再清洗。手術(shù)室被污染的區(qū)域,如器械臺(tái)、托盤、腳蹬、手術(shù)床、地面等均用0.5%萬(wàn)福金安消毒液擦拭,血壓計(jì)、聽(tīng)診器等放入紫外線燈下照射30分鐘消毒。術(shù)后廢棄的物品用黃色垃圾袋裝好,做終末消毒處理。術(shù)中使用的一次性用品,用后由后勤部門按醫(yī)用垃圾回收。未用的物品,須重新高壓滅菌后方可再用。④手術(shù)完畢,相關(guān)人員脫下隔離衣、手術(shù)衣、手套、鞋套等,離開(kāi)手術(shù)間,進(jìn)行淋浴。
  其他因素的防護(hù):調(diào)整情緒,保持心態(tài)平衡;適當(dāng)參加健康的文體活動(dòng),減輕生理、心理壓力,提高機(jī)體免疫力。如果手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),術(shù)中可在原地活動(dòng)雙腳。應(yīng)遵循節(jié)力原則,養(yǎng)成良好的姿勢(shì)和習(xí)慣,減輕身體疲勞,提高工作效率。
 

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